腦中風瞬間致殘! 急救應把握黃金180分鐘 「1機警動作」人人都會


圖文/常春月刊

對於旁人突如其來地昏迷、麻痺、嘔吐等疑似腦中風的症狀,往往嚇得旁邊的人手足無措,不知該如何是好。雖然根據統計,腦中風的致殘率高達7成,但若身邊有人出現腦中風的症狀,千萬不要驚慌,應該保持鎮靜,並在最快的時間內撥打119,由救護車緊急送往能夠24小時救治腦中風醫院的急診室急救,掌握「黃金3小時」。

等待救呼車到來 出現嘔吐應將頭側一邊

腦神經內科醫師黃婷毓表示,在等待救護車到來的時間,基本上旁人是無法幫忙患者減輕病狀,至多是將患者平躺,若是有嘔吐情形,則應將頭側向一邊,以防止吸入性肺炎;坊間流傳的扎針、放血等,由於沒有醫學根據對腦中風患者有效,因此,並不建議進行。

 


中風發作 撥打119搶救生命

撥打119消防局電話→消防局救災救護指揮中心派遣距離案主最近的救護車,與急救人員前往施行初步急救→將患者送上救護車,持續給予照顧→急救人員與醫院急診部聯繫,告知急救者病況→到達醫院後,急診醫師立即接手進行醫療處置。

 


注射血栓溶解劑 3小時內有效

研究顯示發現,腦中風患者如果能在發作3個小時之內注射溶解血栓藥物,恢復健康的機率較大,且復健的結果也比較好,因此稱為「黃金3小時」。

復健科主任鍾佩珍說明,經過急診醫師神經學評估與電腦斷層掃描,確認中風是因腦栓塞引起,且確實離發病時間在3小時以內,可以即刻注射血栓溶解劑;若是意識不清的患者,此時不可有任何的餵食或灌食行為,以免發生吸入性肺炎。

而如果是因為基底核、小腦或大腦皮質下出血引起中風,則要評估患者的意識狀態有否繼續變化,必要時可以考慮進行手術治療。

但必須注意的是,研究證明,使用血栓溶解劑的患者6%有出血的副作用,因此年紀較大者、長期服用抗凝血劑者禁止使用,或者近期外傷或出血者更應謹慎使用,但長期服用抗血小板製劑者並不受影響。

 


復健要循序漸進 避免發生攣縮現象

腦中風急性期的基本處理流程,搶救成功送回病房之後,就輪到復健科醫師上場了。一旦確定意識清楚、沒有吞嚥與排尿、排便的問題之後,就可開始進行肢體活動的復健。

鍾佩珍提醒,把握了黃金3小時,雖搶回一條生命,但有些患者的自主能力尚未完全恢復,所以,特別強調家屬協助患者進行被動運動,像是肩關節、肘關節、腕關節、手指關節、膝關節等,每天抽空做0.5~1小時,以防止關節與肌肉過久不動,而發生攣縮現象。

 


這些因素會影響復健治療 耐心做好長期抗戰準備

此外,中風嚴重度是最直接影響復健成效的原因,若能愈早進行,復健效果愈好;在急性期的3~5天,須由家屬協助被動關節運動,避免肌肉攣縮、肌力減退,影響後續復健治療的成效。

而患者復健的意願與心理狀態,也會影響復健成效,因此,家人的鼓勵與讚美就顯得相當重要。因此,家人千萬不要將腦中風患者視為病人,盡量讓他自己動,可以安排做一些沒有危險性的家事,如剝豆芽、撿綠豆等,如此既可有復健的成效,又能讓患者覺得自己依然是有用的人,從中獲得成就感,更可激勵患者不放棄復健,並要有長期作戰的心理準備。

延伸閱讀:

開車時發生心肌梗塞怎麼辦? 保命「2動作」死亡機率降
抗凝血劑忘記吃最忌自行補吃! 蛋黃、菠菜、豆類都可能影響藥效,出現這些異常症狀快就醫

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院

從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院

雙和醫院在去年通過醫院評鑑,成為台灣最「年輕」醫學中心,而國內知名器官移植專家、一般外科醫師李明哲,也在同年接任院長,如何帶領醫院呈現不同風貌,各界都矚目。他表示,他性子較急,該做的事都想趕快做好,將敦促醫療團隊保有「助人」的心,也希望自已的熱血能感染同仁,一起讓醫界更好。

2025年10月06日 09:23

推動器捐30年 李明哲曝「最大阻力」:醫師要幫助完成最後決定

推動器捐30年 李明哲曝「最大阻力」:醫師要幫助完成最後決定

李明哲在花蓮慈濟醫院全心投入器官捐贈與移植,至今超已近30年,他認為,器捐不只是開刀,而是一場社會運動,重點在於「利他」,而許多人嘴上支持,真正面對器捐的抉擇卻常退縮,台灣社會還需要時間逐漸理解器捐觀念,醫界也該讓過程保有尊重。

2025年10月06日 09:24

長庚醫院領航癌症防治 AI精準篩檢+整合照護推動「健康台灣」

長庚醫院領航癌症防治 AI精準篩檢+整合照護推動「健康台灣」

「2025長庚醫學週」今(16)日起展開為期4天活動,首日公共議題論壇聚焦精準篩檢(AI輔助)、健保給付優化與跨科整合照護三大亮點,匯集產官學研跨界觀點,共同勾勒「健康台灣」願景。林口長庚醫院院長陳建宗強調,癌症是國人健康的最大威脅,長庚不僅要在醫療技術上領先,更要在公共政策與健康促進上扮演領導者,長庚將持續推動 AI 精準篩檢與整合照護,攜手政府與社會,共同守護全民健康。

2025年10月16日 18:31

花蓮善款破12億 弱勢家庭「每月補助3萬元」一次發12個月

花蓮善款破12億 弱勢家庭「每月補助3萬元」一次發12個月

9月23日花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害發生迄今已20日,迄今募得款項超過12億元。賑災基金會今也公布生活補助方案,分為弱勢家庭及因災傷亡者之家屬,弱勢家庭每戶每月補助3萬元,因災傷亡之家屬依照條件每人每月最2.5萬元,每戶每月提供生活補助3萬元。

2025年10月16日 17:55

熬到3點才睡!48歲男腦中風右側癱 「電擊腦袋」1個月後能走了

熬到3點才睡!48歲男腦中風右側癱 「電擊腦袋」1個月後能走了

高雄一名48歲謝姓上班族,下班後喜歡東摸西摸,每天都熬夜到凌晨2、3點才肯睡覺,今年6月在上班時間突然右側肢體癱軟、臉歪嘴斜口水流不停,被同時送往醫院就診,檢查出急性缺血性腦中風。謝先生住院時間都仰賴他人照顧,轉入復健部病房後,經醫師評估接受重複經顱磁刺激並搭配職類復健,1個月內已能行走,並獨立完成大部分日常活動。

2025年10月16日 17:15

假日急症中心11/2上路 選定「六都14地點」收治5類患者

假日急症中心11/2上路 選定「六都14地點」收治5類患者

為緩解急診壅塞,衛福部仿照日本開設「假日急症中心(UCC)」專門處理輕症病人,健保署今(16)日表示,UCC確定11月2日試行上路,目前六都已經有14個地點申請,規劃只有週日與國定假日開診,看診時間從上午8點到凌晨12點。根據就醫指引,包含發燒、簡單傷口等5類情況的患者,可以先到UCC就醫處置,不用到大醫院耗時等待,部分負擔花費最多可省下600元。

2025年10月16日 16:07

不能只靠「煮飯少加水」!農糧署揭3招飲食法控血糖

不能只靠「煮飯少加水」!農糧署揭3招飲食法控血糖

控制血糖,不只是「煮飯少加水」!農糧署指出,煮飯減少加水量雖可影響升糖指數,但無法單靠此法控糖,真正關鍵在於升糖負荷與整體飲食結構。尤其均衡攝取蛋白質、蔬菜與主食;控制份量,少量多樣攝取;搭配雜糧、糙米或冷飯,才能穩定血糖、維持健康。

2025年10月16日 15:40

假日急症中心11月試辦 醫界籲設「排班、津貼」機制

假日急症中心11月試辦 醫界籲設「排班、津貼」機制

為紓解急診壅塞,健保署將推動「假日急症中心」(Urgent Care Center, UCC)試辦計畫,協助分流輕症患者。對此,醫界認為,基層診所醫師本就承受長時間門診與人力短缺壓力,若假日再加入輪班,恐形成「假日負擔再分配」的問題,健保署應同步建立合理的津貼補償機制與彈性排班制度。

2025年10月16日 15:28

醫師曝乳癌治療趨勢 慢性病化、與病共存不是夢

醫師曝乳癌治療趨勢 慢性病化、與病共存不是夢

50歲的惠惠(化名)笑著說出這句話,語氣輕柔卻篤定。誰能想到,眼前這位頂著俐落短髮、臉上總是掛著笑容的女子,兩年間先後挺過乳癌與腦轉移,如今仍背起行囊,踏上環遊世界的旅程,用愛與勇氣陪自己走完每一段路。

2025年10月16日 15:06

加熱菸將上市 國健署警告「茶會、開箱分享」都違法

加熱菸將上市 國健署警告「茶會、開箱分享」都違法

國內近期將開放通過審核的加熱菸上市販售,國健署今表示,任何的菸品都不可以茶會、餐會、說明會、網路直播、開箱分享使用心得,這些都是違法的行為。而有關加味菸、菸品添加物,後續草案公布會用「成分」去做公告,等後市場管理機制完備後就會依程序公告,到時候所有的菸品,包含紙菸、加熱菸,全部都一體適用。

2025年10月16日 13:57

留言版