腦中風瞬間致殘! 急救應把握黃金180分鐘 「1機警動作」人人都會


圖文/常春月刊

對於旁人突如其來地昏迷、麻痺、嘔吐等疑似腦中風的症狀,往往嚇得旁邊的人手足無措,不知該如何是好。雖然根據統計,腦中風的致殘率高達7成,但若身邊有人出現腦中風的症狀,千萬不要驚慌,應該保持鎮靜,並在最快的時間內撥打119,由救護車緊急送往能夠24小時救治腦中風醫院的急診室急救,掌握「黃金3小時」。

等待救呼車到來 出現嘔吐應將頭側一邊

腦神經內科醫師黃婷毓表示,在等待救護車到來的時間,基本上旁人是無法幫忙患者減輕病狀,至多是將患者平躺,若是有嘔吐情形,則應將頭側向一邊,以防止吸入性肺炎;坊間流傳的扎針、放血等,由於沒有醫學根據對腦中風患者有效,因此,並不建議進行。

 


中風發作 撥打119搶救生命

撥打119消防局電話→消防局救災救護指揮中心派遣距離案主最近的救護車,與急救人員前往施行初步急救→將患者送上救護車,持續給予照顧→急救人員與醫院急診部聯繫,告知急救者病況→到達醫院後,急診醫師立即接手進行醫療處置。

 


注射血栓溶解劑 3小時內有效

研究顯示發現,腦中風患者如果能在發作3個小時之內注射溶解血栓藥物,恢復健康的機率較大,且復健的結果也比較好,因此稱為「黃金3小時」。

復健科主任鍾佩珍說明,經過急診醫師神經學評估與電腦斷層掃描,確認中風是因腦栓塞引起,且確實離發病時間在3小時以內,可以即刻注射血栓溶解劑;若是意識不清的患者,此時不可有任何的餵食或灌食行為,以免發生吸入性肺炎。

而如果是因為基底核、小腦或大腦皮質下出血引起中風,則要評估患者的意識狀態有否繼續變化,必要時可以考慮進行手術治療。

但必須注意的是,研究證明,使用血栓溶解劑的患者6%有出血的副作用,因此年紀較大者、長期服用抗凝血劑者禁止使用,或者近期外傷或出血者更應謹慎使用,但長期服用抗血小板製劑者並不受影響。

 


復健要循序漸進 避免發生攣縮現象

腦中風急性期的基本處理流程,搶救成功送回病房之後,就輪到復健科醫師上場了。一旦確定意識清楚、沒有吞嚥與排尿、排便的問題之後,就可開始進行肢體活動的復健。

鍾佩珍提醒,把握了黃金3小時,雖搶回一條生命,但有些患者的自主能力尚未完全恢復,所以,特別強調家屬協助患者進行被動運動,像是肩關節、肘關節、腕關節、手指關節、膝關節等,每天抽空做0.5~1小時,以防止關節與肌肉過久不動,而發生攣縮現象。

 


這些因素會影響復健治療 耐心做好長期抗戰準備

此外,中風嚴重度是最直接影響復健成效的原因,若能愈早進行,復健效果愈好;在急性期的3~5天,須由家屬協助被動關節運動,避免肌肉攣縮、肌力減退,影響後續復健治療的成效。

而患者復健的意願與心理狀態,也會影響復健成效,因此,家人的鼓勵與讚美就顯得相當重要。因此,家人千萬不要將腦中風患者視為病人,盡量讓他自己動,可以安排做一些沒有危險性的家事,如剝豆芽、撿綠豆等,如此既可有復健的成效,又能讓患者覺得自己依然是有用的人,從中獲得成就感,更可激勵患者不放棄復健,並要有長期作戰的心理準備。

延伸閱讀:

開車時發生心肌梗塞怎麼辦? 保命「2動作」死亡機率降
抗凝血劑忘記吃最忌自行補吃! 蛋黃、菠菜、豆類都可能影響藥效,出現這些異常症狀快就醫

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭:希望每個人都被接住

推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭:希望每個人都被接住

連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單,並蟬聯國內醫師排名首位,台北關渡醫院院長陳亮恭說,自己始終是為了「解決問題」而做研究,雖受國際肯定,也感受到「排山倒海」的壓力,希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學,讓這領域真的蓬勃起來,更能因應台灣人口快速老化的腳步。

2025年11月22日 10:03

鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家

鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家

入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」,在台灣醫師排名前20傑,台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家,還是一名作家,曾多次獲文學獎,研究理念和文學謬思長期交織腦中,對於病人的治療,相較也多了更多溫度和生命觀察。

2025年11月15日 10:03

無糖不代表無害!研究揭「代糖飲料」肝病風險飆升60%

無糖不代表無害!研究揭「代糖飲料」肝病風險飆升60%

隨著「無糖飲食」風潮興起,許多人以為改喝代糖汽水就能遠離肥胖與糖尿病等健康風險。然而最新大型研究於歐洲腸胃醫學年會(UEG Week 2025)發表,指出無論是含糖飲料或人工代糖飲料,都與代謝功能障礙相關脂肪性肝病(MASLD)風險上升有關,且代糖飲料的關聯性更高。

2025年11月29日 23:45

68歲榮民伯伯器捐救5人 女兒吐露熱血爸爸一圓「英雄夢」

68歲榮民伯伯器捐救5人 女兒吐露熱血爸爸一圓「英雄夢」

68歲的章伯伯個性爽朗、直率,經常熱心幫助別人,卻在今年突然倒下,醫師診斷他左大腦幾乎壞死,就算救回來也只會是植物人。女兒章小姐表示,她對於器官捐贈一度掙扎,但想到父親一直在照顧弱勢、願意付出,還曾笑著說「很想當個英雄」,這刻她很清楚,父親若知道自己的器官能救人,一定會去做。最終章伯伯2顆腎臟、1個肝臟及1對眼角膜,造福5名等待移植的病人。

2025年11月29日 18:01

談「陸配六改四」遭批政治官 石崇良:就講真話

談「陸配六改四」遭批政治官 石崇良:就講真話

國民黨團提案修法縮短陸籍配偶取得身分證年限「六改四」,衛福部長石崇良昨日表示,高齡者直接入籍到台灣使用健保,從公平正義來看,確實需要審慎的思考。不過,此番言論遭立委李彥秀批評是「政治官」。石崇良今(29)日強調,自己事務官出身,都是依照專業去做各項評估,「就講真話,我講話很直啦!」

2025年11月29日 16:38

天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因

天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因

冬天將近,診間出現很多喉部不順,想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人,這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒,梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。

2025年11月29日 11:58

10多天未排便!老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘

10多天未排便!老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘

近日,廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便,腹痛難耐被家人緊急送醫,檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出,由於判斷狀況危急,立刻幫其開刀,誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿,因此在麻醉插管時,甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面,讓人震驚又糾結。醫師也透露,這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂,倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症,後果不堪設想。

2025年11月29日 11:57

她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」!醫示警7症狀:嚴重恐敗血症

她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」!醫示警7症狀:嚴重恐敗血症

一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫,她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架,醫師檢查發現支架被膽汁阻塞,造成肝內膽管擴張,若沒有及早處置,恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後,改放置金屬支架讓膽汁排出,患者術後恢復良好。

2025年11月29日 11:05

吃紅肉有損記憶力 研究:染牙周病、幽門桿菌會放大傷害

吃紅肉有損記憶力 研究:染牙周病、幽門桿菌會放大傷害

常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化,而國內最新研究發現,若本身有牙周病或感染幽門桿菌,發炎飲食的殺傷力還會升級,對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著;醫師說,若想避免認知功能早衰,最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康,「三管齊下」效果更好。

2025年11月29日 10:03

今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難:家屬溝通成關鍵

今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難:家屬溝通成關鍵

國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次,根據衛福部最新統計,今年器捐註記3萬8,390人,和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示,器捐實務最大挑戰並非數量,而是實際發生意外或腦死時,家屬同意捐贈的比例仍有提升空間,若死者生前未與家屬表達器捐意願,約有半數家屬無法接受,又以意外事故死亡更爲困難。

2025年11月28日 18:00

留言版