得盲腸炎一定要開刀嗎? 拖延恐喪命 4大症狀要警覺


圖文/常春月刊

盲腸炎經常突然發生,還會出現劇烈疼痛,引發的原因包括盲腸腫脹及阻塞等,以盲腸阻塞來說,糞石阻塞是最主要的因素,細菌感染等也可能會引起盲腸炎。一般急性盲腸炎比慢性的來的快速且嚴重;因此,當右下腹疼痛發生時,最好趕緊就醫,進一步確診是否罹患了盲腸炎。

急性闌尾炎 老人、年輕人發生原因不同

「急性闌尾炎」俗稱「盲腸炎」,闌尾約5~10公分,突出在盲腸的後內方,位於右下腹,是急診中較常見的外科疾病。根據概估統計,一個人一生約有10%的機率恐發生盲腸炎,好發於10多歲到20多歲的年輕人,年紀較大的人也可能得盲腸炎。

不過,引發盲腸炎的原因並不明確,外科部醫師王輝明表示,通常是因闌尾管腔阻塞,例如糞石、食物殘渣、膽石等,導致黏液無法排出,細菌就會在管腔內孳生,最後引發闌尾紅腫,甚至破裂、化膿。

以年紀大的人來說,較常見的就是遭糞石塞住;而較年輕的盲腸炎最常見是盲腸 旁邊的淋巴腺腫壓到闌尾,因為靠近盲腸附近有很多淋巴組織,一旦遭外界細菌等 感染,免疫力低、淋巴腺腫,就會堵住盲腸出口,引起急性盲腸炎。

 


噁心、嘔吐、食慾不振為常見症狀 右下腹疼痛要注意

初期盲腸炎會因為發炎細胞,經過迷走神經傳導到腦部,出現噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,這些症狀通常在右下腹疼痛前的4~6小時發生,因此,當出現這些症狀,緊接著感到右下腹疼痛,就要提高警覺了。

王輝明指出,盲腸炎疼痛最常與尿管結石混淆,不過,最大的差別是,尿管結石引發的疼痛是突發性,且不會出現噁心、嘔吐等腸胃道症狀。

 


盲腸炎鑑別診斷不易 易與這2狀況混淆

盲腸炎症狀較複雜,容易與尿路結石、大腸憩室發炎等混淆,當人感到腹痛、不舒服時,不一定能精確指出哪裡痛,因此,要自行判斷並不容易。王輝明解釋,盲腸炎疼痛會從肚臍週圍痛到右下腹;尿路結石(腎結 石)如果石頭卡到輸尿管,左右兩側腰後側會感到激烈疼痛,一旦石頭卡到右邊輸尿管,右側疼痛,就容易混淆;大腸憩室發炎的話,若是糞便卡在右下腹大腸憩室中,也會引起右腹疼痛,造成診斷上困難。

此外,盲腸炎發作後,會逐漸不再排便,因此,變化非常快速且多樣性;值得注意的是,盲腸炎也會出現發燒症狀,但有的老人家因身體其他病痛而服用止痛藥,糖尿病患者本身免疫力不好,有時身體發炎時,出現發燒症狀較為不明顯,因此,要特別小心。

 


確診後立即開刀 避免後遺症

當患者感到腹痛時,有時會直接到急診或腸胃科、內科就醫,如果初步檢查認為是盲腸炎,就會趕緊將患者轉到一般外科,只要確認是盲腸炎或機率很高,通常會建議一定要開刀,避免引發後遺症。

一般來說,盲腸炎若未在24~48小時內開刀切除,很可能因化膿、破裂,導致腹膜感染、甚至死亡。當確診盲腸炎時,會先給予患者抗生素治療,並評估手術可行性,若發現腹膜已感染、患者狀況不穩定,則必須繼續打抗生素穩定後,再評估開刀,若患者適合開刀則配合醫師安排進行。

 


術後防感染 復原期間飲食這樣吃

通常皮膚開刀的小傷口,若沒有感染等 問題,約經過2~3週就能拆線,不過,王輝明提醒,皮膚傷口雖癒合,但肌肉可能需要1個半月到3個月時間才能長好, 因此,這段時間最好避免提重物,以免傷口又裂開;而術後有任何不舒服或傷口疼 痛,也應立即詢問醫師。

此外,手術後應多休息,也不能馬上吃東西,建議排氣後可以先吃點稀飯、湯等流質食物,術後第3天可以吃半流質食物,第6天就可以正常飲食,但有任何異常,還是要諮詢醫師;此外,在醫師建議下,應適當補充白開水,切勿暴飲食。

 


盲腸炎難預防 飯後不要跑步無根據

過去民間曾認為開盲腸後會影響身體健康,其實以醫學角度來說,並沒有這種說法。王輝明強調,一旦發現盲腸炎應趕緊安排開刀,以免越來越嚴重。

另外,在過去,很多老人家會告訴孩子:「吃飽飯後,不要立刻做激烈運動或亂跑亂跳,否則會得盲腸炎。」但現代醫學並沒有證實這類的說法,且盲腸炎確實較難預防,因此,早期發現、早期治療,仍是避 免引發嚴重後遺症的最好方法。

雖然盲腸炎沒有較好的預防方法,但多吃高纖維食物,例如蔬菜、水果、穀類食物、全麥麵包等,可保持排便通暢、有益身體健康,多少對預防盲腸炎有幫助;吃飯時應細嚼慢嚥,以免吃太快、不小心吞進一些細骨頭、小顆的水果種子等較容易形成糞石的物質,避免阻塞闌尾,進而引發盲腸炎;適度的運動不可少,能促進胃腸的蠕動。

延伸閱讀:

肚子痛原因多 從5位置判斷可能生什麼病
吃飽立刻運動會讓胃下垂? 醫曝「關鍵原因」...身材纖細、節食要留意

分享給朋友:

推薦閱讀

茶室闆娘「和平醫院住4天確診才收負壓」 消息人士證實:真的很離譜

茶室闆娘「和平醫院住4天確診才收負壓」 消息人士證實:真的很離譜

和平醫院晚間爆出2名住院患者確診染疫,引發關注。消息人士也證實,是茶室老闆娘到醫院就醫,住院第四天才住到負壓隔離病房。消息人士也直批「真的很離譜,目前還需要調查為何第一時間沒警覺。」

2021年05月13日 23:24

和平醫院爆住院病患2確診!專家憂:萬華成台灣最高風險區

和平醫院爆住院病患2確診!專家憂:萬華成台灣最高風險區

中央流行疫情指揮中心今(13)晚緊急宣布有2名住院病患確診新冠肺炎,並展開調查防治;北市衛生局證實是北市聯醫和平院區。該案於住院中瞭解具有風險區域活動史,才於昨日轉入負壓隔離病房通報採檢,今日確診。台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民憂心指出,萬華比桃園危險,已成台灣最高風險區域,「有病人到和平就被診斷出來,代表萬華病人可能快滿出來」。

2021年05月13日 22:44

快訊/2住院病患確診染疫!北市衛生局證實是「和平醫院」

快訊/2住院病患確診染疫!北市衛生局證實是「和平醫院」

中央流行疫情指揮中心今(13)日接獲某醫院通報2名住院病患確診為COVID-19,隨即偕同相關衛生單位至該院進行調查防治。台北市衛生局也證實是台北市立聯合醫院和平院區。

2021年05月13日 21:58

快訊/晚間緊急「增加2例」!2住院病患確認染疫 指揮中心證實

快訊/晚間緊急「增加2例」!2住院病患確認染疫 指揮中心證實

中央流行疫情指揮中心今(13)日接獲某醫院通報2名住院病患確診為新冠肺炎,隨即偕同相關衛生單位至該院進行調查防治。

2021年05月13日 21:21

圖解3起本土群聚!蘆洲獅子哥「1傳19人」 確診關係秒看懂

圖解3起本土群聚!蘆洲獅子哥「1傳19人」 確診關係秒看懂

繼前2天驚爆22例本土確診後,中央流行疫情指揮中心今(13)日再公布新增13例本土個案,其中9例與案1203「蘆洲獅子哥」有關,3例則歸屬於萬華茶藝館事件,1例感染源待釐清,因定期於萬華活動,初步判定與茶藝館群聚有關。截至目前已累計35名本土確診,並釀3起群聚,1起獨立事件,《ETtoday新聞雲》也整理製表,讓你看圖秒懂其中關係。

2021年05月13日 19:28

美廉社醫療口罩「加1元多1件」 5/15起開賣限量5萬盒

美廉社醫療口罩「加1元多1件」 5/15起開賣限量5萬盒

防疫警戒升級,美廉社今(13)日推出四大防疫「多+1點」措施,在門市清潔、社交距離、防疫商品、員工關懷四大面向規劃升級版本,其中祭出醫療用雙鋼印口罩「加1元多1件」優惠,等於350元就可買到2盒共100片,5/15起開賣,限量5萬盒,售完為止。

2021年05月13日 18:38

警戒升級差一步!台大公衛學者力推「防疫道德」:年輕人更該遵守

警戒升級差一步!台大公衛學者力推「防疫道德」:年輕人更該遵守

台灣進入疫情爆發以來最大規模的社區感染,除了華航諾富特案外,新北蘆洲、宜蘭縣也出現群聚感染,台北市萬華區、基隆市也出現感染源不明個案,距防疫升三級只差一步。ETtoday Pocast《痛痛飛走了》邀請台大公衛陳秀熙教授評析近日疫情,提出避免進到第四級「社區爆發」的2大關鍵,除了要將防疫文明提升為「防疫道德」外,還要做到一件事。

2021年05月13日 17:45

興達電廠停機全國大跳電 台南分區供電受影響36多萬戶

興達電廠停機全國大跳電 台南分區供電受影響36多萬戶

興達電廠傳因事故全廠停機,目前系統供電能力不足,5月13日下午3時許,開始執行緊急分區輪流停電,台南區域目前採CD組輪流供電,初步影響36萬餘戶,因臨時跳電造成4起受困電梯事件,消防局據報協助平安脫困,目前電力調度由台電處理中。

2021年05月13日 16:59

快訊/全台大停電!指揮中心「台上黑一片」麥克風消音 全場錯愕:啊~

快訊/全台大停電!指揮中心「台上黑一片」麥克風消音 全場錯愕:啊~

今日下午14時37分興達電廠事故全廠停機,造成全台大停電,停電時正式中央流行疫情指揮中心記者會,進行到一半記者會現場突斷電,現場一片黑暗,幾秒後恢復電力,但網路訊號仍未恢復,指揮官陳時中也宣布記者會結束。

2021年05月13日 15:49

全聯搶貨慢一點!5/21起300件蔬果「第2件5折」、有機蔬菜88折

全聯搶貨慢一點!5/21起300件蔬果「第2件5折」、有機蔬菜88折

中央疫情指揮中心將防疫警戒升級為二級,許多民眾擔心提升為三級,昨12日紛紛到量販超市搶購口罩酒精、生鮮、民生用品;不過全聯福利中心將於5/21-6/17舉行年中慶,祭出超過300件生鮮蔬果商品「第2件5折起」、「有機蔬菜全面88折起」等優惠;而今(13)日也再次提倡營養均衡、剩食無痕理念,鼓勵消費者「吃多少買多少」避免浪費。

2021年05月13日 15:34

留言版