得盲腸炎一定要開刀嗎? 拖延恐喪命 4大症狀要警覺


圖文/常春月刊

盲腸炎經常突然發生,還會出現劇烈疼痛,引發的原因包括盲腸腫脹及阻塞等,以盲腸阻塞來說,糞石阻塞是最主要的因素,細菌感染等也可能會引起盲腸炎。一般急性盲腸炎比慢性的來的快速且嚴重;因此,當右下腹疼痛發生時,最好趕緊就醫,進一步確診是否罹患了盲腸炎。

急性闌尾炎 老人、年輕人發生原因不同

「急性闌尾炎」俗稱「盲腸炎」,闌尾約5~10公分,突出在盲腸的後內方,位於右下腹,是急診中較常見的外科疾病。根據概估統計,一個人一生約有10%的機率恐發生盲腸炎,好發於10多歲到20多歲的年輕人,年紀較大的人也可能得盲腸炎。

不過,引發盲腸炎的原因並不明確,外科部醫師王輝明表示,通常是因闌尾管腔阻塞,例如糞石、食物殘渣、膽石等,導致黏液無法排出,細菌就會在管腔內孳生,最後引發闌尾紅腫,甚至破裂、化膿。

以年紀大的人來說,較常見的就是遭糞石塞住;而較年輕的盲腸炎最常見是盲腸 旁邊的淋巴腺腫壓到闌尾,因為靠近盲腸附近有很多淋巴組織,一旦遭外界細菌等 感染,免疫力低、淋巴腺腫,就會堵住盲腸出口,引起急性盲腸炎。

 


噁心、嘔吐、食慾不振為常見症狀 右下腹疼痛要注意

初期盲腸炎會因為發炎細胞,經過迷走神經傳導到腦部,出現噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,這些症狀通常在右下腹疼痛前的4~6小時發生,因此,當出現這些症狀,緊接著感到右下腹疼痛,就要提高警覺了。

王輝明指出,盲腸炎疼痛最常與尿管結石混淆,不過,最大的差別是,尿管結石引發的疼痛是突發性,且不會出現噁心、嘔吐等腸胃道症狀。

 


盲腸炎鑑別診斷不易 易與這2狀況混淆

盲腸炎症狀較複雜,容易與尿路結石、大腸憩室發炎等混淆,當人感到腹痛、不舒服時,不一定能精確指出哪裡痛,因此,要自行判斷並不容易。王輝明解釋,盲腸炎疼痛會從肚臍週圍痛到右下腹;尿路結石(腎結 石)如果石頭卡到輸尿管,左右兩側腰後側會感到激烈疼痛,一旦石頭卡到右邊輸尿管,右側疼痛,就容易混淆;大腸憩室發炎的話,若是糞便卡在右下腹大腸憩室中,也會引起右腹疼痛,造成診斷上困難。

此外,盲腸炎發作後,會逐漸不再排便,因此,變化非常快速且多樣性;值得注意的是,盲腸炎也會出現發燒症狀,但有的老人家因身體其他病痛而服用止痛藥,糖尿病患者本身免疫力不好,有時身體發炎時,出現發燒症狀較為不明顯,因此,要特別小心。

 


確診後立即開刀 避免後遺症

當患者感到腹痛時,有時會直接到急診或腸胃科、內科就醫,如果初步檢查認為是盲腸炎,就會趕緊將患者轉到一般外科,只要確認是盲腸炎或機率很高,通常會建議一定要開刀,避免引發後遺症。

一般來說,盲腸炎若未在24~48小時內開刀切除,很可能因化膿、破裂,導致腹膜感染、甚至死亡。當確診盲腸炎時,會先給予患者抗生素治療,並評估手術可行性,若發現腹膜已感染、患者狀況不穩定,則必須繼續打抗生素穩定後,再評估開刀,若患者適合開刀則配合醫師安排進行。

 


術後防感染 復原期間飲食這樣吃

通常皮膚開刀的小傷口,若沒有感染等 問題,約經過2~3週就能拆線,不過,王輝明提醒,皮膚傷口雖癒合,但肌肉可能需要1個半月到3個月時間才能長好, 因此,這段時間最好避免提重物,以免傷口又裂開;而術後有任何不舒服或傷口疼 痛,也應立即詢問醫師。

此外,手術後應多休息,也不能馬上吃東西,建議排氣後可以先吃點稀飯、湯等流質食物,術後第3天可以吃半流質食物,第6天就可以正常飲食,但有任何異常,還是要諮詢醫師;此外,在醫師建議下,應適當補充白開水,切勿暴飲食。

 


盲腸炎難預防 飯後不要跑步無根據

過去民間曾認為開盲腸後會影響身體健康,其實以醫學角度來說,並沒有這種說法。王輝明強調,一旦發現盲腸炎應趕緊安排開刀,以免越來越嚴重。

另外,在過去,很多老人家會告訴孩子:「吃飽飯後,不要立刻做激烈運動或亂跑亂跳,否則會得盲腸炎。」但現代醫學並沒有證實這類的說法,且盲腸炎確實較難預防,因此,早期發現、早期治療,仍是避 免引發嚴重後遺症的最好方法。

雖然盲腸炎沒有較好的預防方法,但多吃高纖維食物,例如蔬菜、水果、穀類食物、全麥麵包等,可保持排便通暢、有益身體健康,多少對預防盲腸炎有幫助;吃飯時應細嚼慢嚥,以免吃太快、不小心吞進一些細骨頭、小顆的水果種子等較容易形成糞石的物質,避免阻塞闌尾,進而引發盲腸炎;適度的運動不可少,能促進胃腸的蠕動。

延伸閱讀:

肚子痛原因多 從5位置判斷可能生什麼病
吃飽立刻運動會讓胃下垂? 醫曝「關鍵原因」...身材纖細、節食要留意

分享給朋友:

推薦閱讀

部桃群聚檢討!紙本手抄 資料礙疫調 醫院陪探病「全面電子化」

部桃群聚檢討!紙本手抄 資料礙疫調 醫院陪探病「全面電子化」

部桃群聚事件造成21人確診,疫調時因紙本手抄的陪探病紀錄無法即時掌握接觸關連,指揮中心最新公告「陪探病實名制管理功能」常見問答集當中,決定透過長照系統建置「陪探病實名制管理功能」讓相關資料得以電子化管理,預計最快下週上路。

2021年03月05日 15:40

全民瘋「旺來」你吃哪一種?「甘蔗、甜蜜蜜、金鑽」等鳳梨營養大圖解!

全民瘋「旺來」你吃哪一種?「甘蔗、甜蜜蜜、金鑽」等鳳梨營養大圖解!

台灣鳳梨營養高、好處多!你都吃哪一個品種呢?本文除了奉上台灣鳳梨品種營養一覽表,還要分享超多營養素的功用、鳳梨食用大攻略。

2021年03月05日 15:26

7家疫苗比較圖一次看!「副作用是必然」原因曝 醫信心喊:不要怕

7家疫苗比較圖一次看!「副作用是必然」原因曝 醫信心喊:不要怕

因應新冠肺炎疫情,多家疫苗已問世,但時間較為緊迫的緣故,對於安全性及副作用各界仍有諸多疑慮。對此,有醫師也整理了世界各地目前研發出爐的疫苗資訊,並強調,基本上沒有保護力低於60%以下的疫苗,也傳達副作用是「產生免疫力必然作用」的觀念,呼籲大家不要為了怕副作用,而損失即將得到的更多好處。

2021年03月05日 15:24

每37分鐘1人罹乳癌!國健署揭「13危險因子」:酒精也上榜

每37分鐘1人罹乳癌!國健署揭「13危險因子」:酒精也上榜

107年國民健康署癌症登記年報資料顯示,新診斷乳癌個案為逾1萬4千人,換言之,約每37分鐘就有1名婦女罹患乳癌,成為婦女癌症發生率第1位,女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。對此,國民健康署提醒,預防婦女癌症要從日常生活做起,呼籲民眾,符合資格者應定期接受乳房X光攝影及子宮頸抹片檢查。

2021年03月05日 14:26

打新冠疫苗前先瘦身!研究:肥胖者打輝瑞「效力只剩一半」

打新冠疫苗前先瘦身!研究:肥胖者打輝瑞「效力只剩一半」

身為新冠肺炎的高危險群,肥胖的人該把握瘦身契機,在打疫苗前趕緊控制體重。有研究發現,打完兩劑輝瑞BNT疫苗,肥胖者產生的抗體比一般人還少一半,原因可能是脂肪太多。

2021年03月05日 12:28

福原愛爆出軌!兩性專家轟「下半身控管能力不足」:外遇就是錯

福原愛爆出軌!兩性專家轟「下半身控管能力不足」:外遇就是錯

日本桌球天后福原愛驚爆和男子共遊橫濱,和老公江宏傑也傳出協議離婚中,更4日兩度發聲明向大眾道歉。有兩性專家針對福原愛與男性一同進出酒店但稱「入住不同房間」一事表示,蓋棉被純聊天這種事,「騙小孩還可以」,更提到,許多外遇的一方,明明理虧的是自己,指責對方卻比什麼都大聲,問題的根本就是「自個兒下半身控管能力不足,以及缺乏自制力而已」。

2021年03月05日 11:49

江宏傑福原愛「婚變3大關鍵」!美女醫批:呈現傳統大男人婚姻弱點

江宏傑福原愛「婚變3大關鍵」!美女醫批:呈現傳統大男人婚姻弱點

台日桌球CP檔江宏傑、福原愛近日因4年婚變傳言鬧得沸沸揚揚,接連遭日媒爆出不倫出軌、言語暴力以及婆媳問題等衝突,雖然雙方都聲明澄清沒離婚,但也坦承相處上存在文化差異問題。對此,眼科醫師黃宥嘉也在節目上替福原愛抱不平,認為江呈現傳統大男人在婚姻中的弱點,更推測「2人婚變的關鍵點」。

2021年03月05日 11:06

6歲萌童器捐救5人!媽媽含淚「最後懇求」送別:讓她漂亮離開

6歲萌童器捐救5人!媽媽含淚「最後懇求」送別:讓她漂亮離開

福建福州一名6歲可愛女童不幸患上存活率極低的罕見腦瘤,近日病逝。家人照她的遺願,捐出其肝臟、腎臟和眼角膜,可拯救5人生命,把瘤體組織也捐給醫院用作研究。母親悲痛稱,女兒生前十分愛美,因此希望取腦瘤時不剃頭,希望讓女兒可以漂亮地離開。

2021年03月05日 10:12

快訊 /今天+0!指揮中心無臨時記者會 國內累積960例確診

快訊 /今天+0!指揮中心無臨時記者會 國內累積960例確診

中央流行疫情指揮中心宣布,今(5)日國內無新冠肺炎新增個案,不會召開記者會;統計國內目前累積960例新冠確診病例。

2021年03月05日 10:11

3原因害便秘!拖久恐害腸穿孔 醫激推「吃6蔬果順到爆」

3原因害便秘!拖久恐害腸穿孔 醫激推「吃6蔬果順到爆」

現代人工時長壓力大,受便秘所苦者不在少數。新北市立聯合醫院消化內科蕭家仁醫師表示,老年人便秘可注意是否與藥物有關,如自行服用成藥、感冒藥、止咳藥,皆可能引起便秘。年輕人則要注意飲食習慣,曾有女大學生不吃蔬果,只吃肉類跟加工澱粉,連續2周無法排便,一照X光發現腸道滿是糞便,服用瀉藥也無法排出。經醫護人員用手指挖腸、灌腸,才將糞便清出來,之後改善飲食習慣,排便才逐漸恢復正常。

2021年03月05日 09:02

留言版