高中生跑兩步就狂喘心悸 醫師說是因為這種罕見疾病



圖文/常春月刊

一位高中生相當熱愛運動,但最近上體育課跑步常會心悸,跑一下子就會喘,赴心臟內科檢查發現左心房長了一顆如網球大小的黏液瘤,隨著心臟猛烈的收縮,幾乎快甩破二尖瓣,隨時都有猝死的危機,就像是一顆不定時炸彈般,還好經心臟血管外科以「心臟腫瘤切除術」拆彈成功之後,這位高中生已經恢復以往的健康。

左心房長黏液瘤猶如不定時炸彈

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師江國峰表示,這位高中生患者發病前喜愛跑步、打籃球,而且身體並無任何症狀,但近兩周經常心悸、呼吸喘而赴醫檢查,經胸部X光檢查後發現心臟有肥大的狀況,不過以17歲的年紀來說,相當不尋常。

進一步透過心臟超音波檢查,發現左心房竟長了約7公分大的黏液瘤,僅靠有如香菇蒂頭般的繫膜黏住左心房,一旦腫瘤衝破二尖瓣塞住瓣膜口,就可能瞬間致命。經過心臟血管外科主任劉殷佐以「心臟腫瘤切除術」處理掉黏液瘤之後,這位高中生的心臟收縮功能恢復、心率也會到正常,二尖瓣中重度逆流情形也大幅改善。



發生原因不明確,恐與基因遺傳有關

劉殷佐指出,心臟黏液瘤並不常見到,發生原因也不是很明確,可能與基因遺傳有關,每年發生率為百萬分之一至兩百萬分之一,大多為良性且偶發,好發於中老年人,臨床上如高中生年紀的患者比較少,必須透過心臟超音波才能發現,至於心臟黏液瘤臨床症狀不典型,多會出現胸口悶、頭暈、活動喘、心悸等與心臟衰竭相似的症狀,因此難以被診斷。

劉殷佐進一步說明,當心臟黏液瘤越大或是腫瘤碎片脫落的話,隨時都有可能阻塞心臟出口而危及生命或造成中風,一旦心臟腫瘤合併瓣膜問題,會引起瓣膜閉鎖不全,往往無法靠藥物治療,必須接受心臟腫瘤切除術,通常術後預後不錯,而且症狀多半都能緩解。

心臟黏液瘤患者術後仍需於門診定期接受心臟超音波追蹤,確認黏液瘤是否再長出,因此提醒民眾,若出現頭暈、心悸、喘等症狀,建議尋求心臟科醫師的檢查與治療,才能降低猝死的風險。

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