癌細胞轉移脊椎痛到走不動 手術清除腫瘤助恢復步行



圖文/常春月刊

60歲的患者下背痛已經持續好幾個月了,起初以為姿勢不良引起肌肉痠痛,沒想到疼痛竟延伸到左下肢,甚至出現無力及麻木感,最後痛到躺著送醫院,檢查發現是攝護腺癌合併骨轉移,癌細胞已轉移至脊椎並嚴重壓迫薦神經叢,所幸透過放射線治療後,症狀大幅改善,且能自行行走。

攝護腺癌最容易發生骨轉移

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤表示,患者經急診收住院後,經一系列檢查並切片,確診為攝護腺癌,隨即安排為期兩週的緊急放射線治療,所幸神經尚未受損嚴重,並恢復大部分神經功能。

惡性腫瘤若出現轉移,最常見的是肺轉移、肝轉移及骨轉移,而最容易發生骨轉移的癌症則是乳癌及攝護腺癌,其次為肺癌、甲狀腺癌、腎癌、肝癌、頭頸癌等,轉移位置則以脊椎、骨盆最為常見,一旦腫瘤壓迫到脊髓或薦神經叢,就會出現背痛、上下肢無力、肢體麻木疼痛,甚至半身癱瘓或大小便失禁等症狀。



急症須盡快治療,以免造成神經永久受損

這些臨床上的急症,必須盡快進行手術減壓或放射線治療,以免造成神經永久受損,若採取放射線治療,除了能減輕骨轉移造成疼痛,並可預防病理性骨折,約80%骨轉移病患經放射線治療後,症狀可獲明顯改善,以該患者為例,經安排直線加速器真光刀進行放射治療,搭配弧形調控影像導航技術,有效縮短治療時間、集中劑量分佈及精準影像對位,不僅降低副作用,也提高腫瘤治療效果。

吳偉榤提醒,癌症骨轉移雖是晚期,但並不代表可以放棄治療,若是轉移病灶少,醫學上稱為「寡轉移」,隨著醫療技術發展,此類病患若積極治療,仍有機會獲得良好控制、病情長期穩定,萬一轉移數目較多,目前也有越來越多藥物及放射治療技術能夠抑制腫瘤生長、減緩疼痛,兼顧並改善病患的生活品質。

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