乾癬不會傳染!但會遺傳嗎? 皮膚科醫揭「罹病原因」


圖文/常春月刊

45歲的陳先生近來工作壓力大,作息不穩定,睡眠時間少,偏偏惱人的頭皮屑在這時候發作,用了去屑洗髮精,效果還是有限,在受不了搔癢與掉皮屑的困擾下,就醫後經診治才發現,原來不是單純的脂漏性皮膚炎,而是罹患「乾癬」。

乾癬和坊間俗稱「牛皮癬」不同

皮膚科醫師蕭百芬指出,乾癬是皮膚表皮出現異常快速增生的現象,病人身上會出現不同程度的斑塊,由於皮屑增生快速,一旦皮膚上的皮屑掉落或因搔癢而抓破,和坊間俗稱「牛皮癬」並不相同。

 


乾癬不是「癬」 不會傳染

乾癬是皮膚科門診中少見的慢性疾病之一,但因乾癬與一般黴菌孳生造成的「癬」僅有一字之差,常造成認知上的錯誤,事實上,兩者致病原因及治療方式完全不同,千萬不要混淆。

蕭百芬表示,一般黴菌孳生的「癬」是一種具傳染性的皮膚病,在配合醫囑依治療黴菌方式予以適當治療之下,可以完全康復,且日後若能避免感染因素,可減少再次發生感染的可能性;但乾癬則大不相同,「乾癬」是一種慢性皮膚病,控制得宜的病人可以與此病和平共處,生活不受影響雖然因患部皮膚有癬狀皮屑 影響外觀,但並不會傳染。

乾癬自體免疫功能失調 有遺傳機率

至於也有人會問「乾癬會遺傳嗎?」蕭百芬說明,乾癬是一種自體免疫功能失調加上表皮快速增生所致,根據研究顯示,若父母一方是乾癬病人,則下一代罹病率為28%;若父母雙方均為乾癬病人,則有高達65%的機會,下一代也會罹患此病。

 


乾癬有3種類型 尋常性乾癬最常見

1、尋常性乾癬:乃較常見的類型,好發部位為頭皮,患者頭皮的表層皮膚因異常增生,形成如同頭皮屑般的銀白色皮屑紛紛掉落,導致日常生活受到極大影響;其次是四肢關節伸側或背部及臀部,少數病人會出現在皮膚皺摺處,還有病人在指甲旁出現並影響指甲,病徵類似灰指甲,由於不易區分常使治療過程十分棘手。

2、雨滴狀(或稱點滴狀)乾癬:患者身上會出現小小如雨滴般的紅疹,常見於幼童,在扁桃腺發炎或罹患上呼吸道感染疾病後誘發,但以單次發作為主,即使年幼發作過,但較少比例會導致成年後的慢性皮膚疾病。

3、膿疱型乾癬:病人可能會有局部,如手、腳產生膿疱,病灶面積大於尋常性乾癬的斑塊大小,並有高達9成比例會蔓延至全身,產生發紅、疼痛等不適症狀,因此也稱為「紅皮症」。

 


乾癬初期難察覺 不斷掉皮屑才驚覺

許多乾癬性關節炎的病人,由於發作時多是脊椎關節疼痛,常因此而尋求過敏免疫風濕科或是骨科醫師求診,在初期可能症狀輕微不易察覺。蕭百芬提及,乾癬病人在發作時,會因患部搔癢難耐而用手抓,皮膚表層的皮屑則因搔抓而暫時褪去,但與一般皮膚不同的是,表皮在皮屑脫落後會再快速增生,讓病人永遠有掉不完的皮屑,一旦皮膚受傷產生傷口,對 乾癬病人來說更是一大考驗。

 


與乾癬和平共處 避免生活壓力及感染

蕭百芬強調,許多乾癬病人可以跟乾癬和平共處,但因為影響外觀與社交,患者常缺乏自信,許多病人若表皮增生塊狀分布在四肢,則終年穿長袖、長褲遮住皮膚斑塊處,但若以指甲附近做為病徵表現者,則社交的心理壓力指數更高,病人常因此感到畏縮恐懼,需要醫師特別加以說明與安撫,討論適當的治療方式。

由於乾癬是慢性皮膚病,雖然至今仍無法透過藥物或任何治療方式予以根除,蕭百芬提醒,病人若能按照醫囑指示接受治療,且不要在未經醫師許可下,隨意購買外用藥膏塗抹,保持身心健康,並小心避免受到外傷或疾病感染,即可控制得宜與乾癬和睦相處。

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