圖、文／照護線上
心臟疾病導致的死亡人數長年盤據國人十大死因第二名，根據健保公開資料庫分析，2018年未滿50歲被診斷出有心肌梗塞風險的病患相較於2015年多出了25%。因為心肌梗塞而就醫的人數達到48639人，光是2018年全台發生急性心肌梗塞送院的人數，總共就有1萬6125人。這項數據顯示出國人心臟方面的問題不僅有人數增加，還有年輕化的趨勢。
心臟是人體的生命中樞，將血液送至身體各處器官，已維持正常的生理機能。而冠狀動脈負責供應心臟肌肉氧氣以及養分，當冠狀動脈因為血栓堵塞，導致心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣與營養時，將會引起心臟肌肉的缺氧壞死，也就是我們俗稱的心肌梗塞，危及患者生命。
冠狀動脈堵塞依照堵塞的比例，而有不同的分類，小於50%的血管堵塞為輕度冠狀動脈堵塞、50%~70%為中度、70%以上則是重度冠狀動脈堵塞。病患會出現胸悶、胸口疼痛的情形，伴隨有冒冷汗、頭暈等症狀。
振興醫院心臟血管內科主任曹殿萍醫師表示，對於重度冠狀動堵塞的病人，目前主要的治療手段是使用心導管置放心臟支架，支架又分做部分自費的塗藥支架以及健保有條件式全額給付的無藥物塗層支架。不管使用哪種支架，術後為了防止在支架內造成血栓，引起急性冠狀動脈阻塞，需使用抗血小板藥物合併治療，如Aspirin（阿斯匹靈）合併Clopidogrel（保栓通），來防止血栓的發生，並預防未來發生其他缺血事件的危險。
曹殿萍醫師說明，使用塗藥支架是目前的主流，雖然放置塗藥支架後，需要吃比較長時間的抗血小板藥物，但在復發機率上，塗藥支架半年內再發生血管狹窄的比率比傳統的金屬支架來的低，但目前健保只有給付無藥物塗層金屬支架，病人術前選擇支架時還必須考慮經濟因素。
放置心臟支架的心肌梗塞病人，在服用抗血小板藥物的同時，若是碰到需要進行其他手術的情況，或是有高出血風險的其他疾病，則必須要調整抗血小板藥物的劑量，以免造成出血的問題。曹殿萍醫師說，早期使用塗藥支架需要服用一年的抗血小板藥物，醫師常常會擔心病患自行停藥或是服藥習慣不佳，容易有出血的風險。但隨著塗藥支架不斷改良、推陳出新，目前所使用的新型塗藥支架，手術後只需要服用抗血小板藥物六個月或甚至更少的時間，如果配合醫師的指示調整用藥，發生出血的風險幾乎是顯著降低的。
曹殿萍醫師特別提醒，心臟血管方面的疾病，往往來自於不好的生活習慣或是其他慢性疾病控制不佳。若本身有糖尿病、高血壓、高血脂等問題，最重要的課題還是遵從醫師的用藥指示，並配合改善生活的習慣，才能將心血管疾病拒於門外，享受美好的人生。
原文連結
同場加映：６招保養心血管，麻煩不再來！（懶人包）
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
心肌梗塞住院！ 心臟支架醫師圖文詳解
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
心肌梗塞僅5成有徵兆 醫：疼痛放射肩背「逾10分鐘」叫119
根據氣象預報，氣溫自今晚起下降，到11月26日甚至只有14度。醫師說，高血壓等高危險群對於低溫要多注意，尤其提防心肌梗塞；根據國外資料，心肌梗塞病人僅約半數在發病前有症狀，預防不易，但如有胸悶或感覺疼痛往肩或背放射，且超過10分鐘沒改善即應警覺，這時不宜自行就醫，最好叫救護車。
2025年11月24日 15:05
吃藥後喝酒「間隔2小時也沒用」！藥師警告：嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。
2025年11月24日 14:38
近親禁婚擬放寬至四親等 醫示警「畸形兒風險高」萬萬不可
立法院法制局研議將旁系血親禁婚範圍適度限縮至「四親等」以內，引發關注。不孕症治療權威醫師對此堅決強調「萬萬不可」，除了有倫理問題，近親結婚生下的寶寶更容易有先天疾病、畸形風險。
2025年11月24日 14:15
醫美診所納評鑑 醫師公會反對：不用大費周章
「直美風波」再度點燃社會對醫美安全的焦慮，衛福部日前已預告修法，並納入醫美診所需通過診所評鑑等政策。對此，中華民國醫師公會全國聯合會今指出，反對把醫美診所強制納入評鑑，因為診所不像醫院有教學、研究任務，只是提供服務，不用大費周章來處理診所，現行衛生局每年的督導考核已經足夠。
2025年11月24日 12:45
亮光環境入眠「糖尿病風險飆67%」 醫：睡前滑手機是隱藏破口
很多人喜歡洗完澡後，鑽進被窩滑手機、追劇、看電視，不知不覺就在光亮的環境中睡著。這樣的習慣看似無害，但其實是默默在幫讓身體累積風險。醫師指出，研究顯示，長期在亮光環境中入睡，罹患第二型糖尿病的風險最高可能增加 67%。
2025年11月24日 11:59
攝護腺癌害他痛到坐輪椅 放療＋熱治療2周後能自己走樓梯
一名攝護腺癌患者發生骨轉移，痛到連皮膚被碰一下都受不了，平常只能坐輪椅，每天靠嗎啡仍難入睡，後來接受放射線治療合併深層熱治療，3天內疼痛明顯下降，1周下床走動，3個月後完全停用嗎啡，甚至能自己走進診間，生活品質明顯改善。
2025年11月24日 11:15
「睡眠荷爾蒙」在腸道濃度高400倍 研究：補充益生菌有助好夢
睡不好，可能和腸道不健康也有關係。兒科醫師吳昌騰在臉書分享研究指出，改善腸道菌群可能有助提升睡眠品質，例如補充益生菌、增加益生元，甚至利用糞便微生物移植，都是目前受到關注的方法。
2025年11月24日 10:19
高中、大學生接種疫苗比率低 醫喊「快打」：別讓校園成病毒溫床
今年流感疫苗累計接種478萬劑，是歷年同期最高，接種相當踴躍。對此，醫師呼籲，接下來要正式進入冬天，除了嬰幼兒之外，沒接種的「學生」族群要盡快接種，根據日本研究發現，「群體生活」的族群，如果整體有3成施打率，發生流行機會比較低。
2025年11月24日 10:00
留言版