急性、慢性蕁麻疹有什麼不同? 醫曝「日常刺激因子」

蕁麻疹


圖文/常春月刊

「可能是剛洗過熱水澡,或是接觸到冰塊,也有可能是剛吃完某種食物;雖然每天都一樣,但卻莫名出現像是被蚊子叮咬的塊狀,嚴重的話會有片狀突起,有時伴隨著發癢的感覺。」 你曾有過類似經驗嗎?這很可能就是蕁麻疹。

蕁麻疹 兩種表現方式

皮膚科醫師陳建宇表示,由症狀來定義蕁麻疹,可以分為兩種表現方式:

第一種:民間常稱為「風疹」或「膨疹」,身體皮膚會出現像是被蚊子叮咬過、有些突起,這些突起可能是小小的點狀,也有可能成片,有時突起的外圍會帶點紅腫,或是伴隨程度不一的搔癢症狀, 有可能也會伴隨患部發熱或刺痛的情形。

這類蕁麻疹不論是何種原因所引起的,最重要的特色,是每一個患部的突起通常會在24小時內不見,屬於短暫的變化,雖然突起的位置並不固定,有可能A處的突起才褪去、B處卻又冒出來。

 

蕁麻疹


第二種:表現形式是血管神經性水腫,這類蕁麻疹與前者的最大差異,在於持續時間會比較久,有可能持續72小時,變化也較為深層,而且不太會出現患部搔癢的情形,而是會有刺痛、灼熱感。

一般來說,膨疹有可能發生在全身上下的皮膚,而血神經性水腫型的蕁麻疹,則容易發生在黏膜,以及皮膚較薄的地方,像是在臉部, 若發生在黏膜如喉嚨處,有可能影響呼吸,出現胸悶的現象。

 

神經性水腫型蕁麻疹


膨疹最為困擾 推測與季節交替有關

以比例來說,膨疹的病患較多,而最令患者與醫師困擾的,在於蕁麻疹的成因相當多。陳建宇說,目前臨床上尚未有研究,確定蕁麻疹好發於特定季節好發,不過,臨床上發現,在季節交換例如春夏、秋冬交替時,前來問診的病患比較多,因為有少部分的病患,蕁麻疹發作 的原因是溫度,因此,季節交換較容易發病。

依症狀持續時間 分辨急性與慢性

除了蕁麻疹持續的時間,依照連續症狀是否超過6星期,也分為急性與慢性蕁麻疹兩種,陳建宇指出,當症狀持續時間超過6週,就屬於慢性蕁麻疹,而過敏反應造成蕁麻疹的比例很高,將過敏原移除,再輔以藥物,通常蕁麻疹的狀況就會解除。

 

流汗


物理性蕁麻疹 溫度、食物、陽光皆可能是病因

物理性的蕁麻疹也有可能是因為接觸到冷、冰的東西,像是冰塊、冷空氣,而膽鹼性的蕁麻疹,患者多半在運動、流汗或洗熱水澡,遇到偏熱的物質,就會出現蕁麻疹的症狀;有些患者皮膚出現畫紋現象,可能是因為對某個特定光線的波長發生陽光過敏症狀所致。

陳建宇提及,目前對於皮膚科醫師而言最難解的,是自發性、原因不明的慢性蕁 麻疹,其好發於中年女性,比例較男性高出兩倍以上,有人認為與情緒有關,至於是情緒引發蕁麻診,或因蕁麻疹造成的不適而影響情緒,目前則尚無定論。

 

服用抗組織胺治療


服用抗組織胺治療 切勿聽信偏方

治療蕁麻疹,除了避免接觸過敏原,醫師另外會開立抗組織胺讓患者服用,然而,慢性蕁麻疹有可能在症狀緩解之後再度反覆發作,此時,醫師就會調整藥物。

由於蕁麻疹的比例高達2成,不分年齡與性別,陳建宇建議,身體出現風疹塊,若知道可能自己的過敏原因,應趕快停止接觸過敏原,也許不用看醫師就好轉,但若狀況持續都沒有好轉,則建議要趕快求診,不要忍耐,或在家嘗試採取的民間療法,敷薑片、擦米酒等,都可能延遲治療時間。

 

慢性蕁麻疹難根治


慢性蕁麻疹難根治 要做好心理建設

得過蕁麻疹的人,當中有4分之1的人會變成慢性蕁麻疹。面對慢性蕁麻疹患者,陳建宇認為,最重要的是良好的心理衛教,因為慢性蕁麻疹常是無法根治的,也有可能找不到成因,當病患來時,醫師必須讓病患了解,盡管無法根治,但適度的控制,不適症狀是可以完全消失的。

此外,要注意切勿不斷地更換醫師,避免造成降階治療,讓治療重新來過。

延伸閱讀:

·換季就牙起來!蕁麻疹全身癢爆怎辦? 皮膚科醫認證「7大止癢攻略」
·蕁麻疹來得也去得快! 發病期注意這8點即可控制

分享給朋友:

推薦閱讀

確診狂冒7症狀「能吃、不能吃食物」終極懶人包!營養師認證

確診狂冒7症狀「能吃、不能吃食物」終極懶人包!營養師認證

身邊確診的親友越來越多,就連自己也難逃Omicron入侵嗎?營養師李婉萍呼籲,快篩陽、PCR確診不要慌張,先準備好7類物品。此外,她也進階分享染疫常見7症狀,如發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦無力等「可以吃、不能吃」的食物有哪些,完整攻略一次報你知。

2022年05月26日 19:04

「快篩陽=確診」首日民眾衝中醫診所求判定 陳時中:只有開放西醫

「快篩陽=確診」首日民眾衝中醫診所求判定 陳時中:只有開放西醫

全民今天起快篩陽性可經醫師診斷為確診。指揮中心指揮官陳時中表示,首日整體秩序良好,但仍呼籲民眾先上衛生局確認配合的診所名單,報到時務必主動告知快篩結果。有快篩陽性民眾到中醫診所看診,發現原來只有西醫診所才能認定確診。陳時中說,確診診斷方面只有開放西醫診所,但民眾確診後,依然可以透過中醫開清冠一號、症狀治療和調養身體。

2022年05月26日 17:18

醫估4成人口染疫 陳時中:高原期會長一點「20%人口染疫是上限」

醫估4成人口染疫 陳時中:高原期會長一點「20%人口染疫是上限」

國內本土疫情延燒,近期持續單日確診維持8萬上下,有專家認為7月底疫情高峰會過去,最終也預估最多30至40%的人會感染。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今(26)日表示,以目前速度評估,15%~20%人口染疫應該是這波疫情上限;他也提到,目前台灣處於高原期可能會比鄰近國家要長一點。

2022年05月26日 15:05

醫憂兒童腦炎恐長期臥床 羅一鈞:有神經肌肉後遺症會協助復健

醫憂兒童腦炎恐長期臥床 羅一鈞:有神經肌肉後遺症會協助復健

對於兒童染疫出現腦炎的情況,台大小兒科醫師李秉穎表示,這有點類似過去腸病毒71型的狀況,問題在於,無法預測病毒何時會進入腦袋,「很難預防跟治療」,更說後遺症要視程度,最嚴重可能會長期臥床。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞提到,若有些出現神經系統方面的病症,能避免則避免,在後續復健也會由相關專家及醫師團隊一起介入。

2022年05月26日 14:59

「快篩陽=確診」4大注意事項! 羅一鈞:到醫院別直接衝進去

「快篩陽=確診」4大注意事項! 羅一鈞:到醫院別直接衝進去

快篩陽性經醫師診斷後確診今(26)日上路,醫療應變組副組長羅一鈞重申4大就醫注意事項,若以視訊診療時,應是先將寫上姓名與日期的檢測卡匣與健保卡放在一起拍照,親自到醫院或診所確認時,也要避免搭乘大眾交通工具,並主動告知自己是快篩陽性個案,並遵循院所規劃的動線與流程。

2022年05月26日 14:52

新冠併發腦炎類似1998年腸病毒 莊人祥:當時致死率約萬分之6

新冠併發腦炎類似1998年腸病毒 莊人祥:當時致死率約萬分之6

對於兒童染疫出現腦炎的情況,台大小兒科醫師李秉穎指出,這有點類似過去腸病毒71型的狀況,而指揮中心發言人莊人祥則分析當時的狀況,約12萬多名兒童確診,致死率約是萬分之6。

2022年05月26日 14:50

阿嬤抱怨3歲孫發燒急診被趕回家 羅一鈞:有3症狀要特別注意

阿嬤抱怨3歲孫發燒急診被趕回家 羅一鈞:有3症狀要特別注意

基隆市一名阿嬤昨(25)日晚間就發文表示,她3歲的孫子高燒不退,到基隆長庚掛急診,做完快篩拿了退燒、止咳藥就回家,不論吃藥、用塞劑都沒有退燒,讓她相當緊張。對此,指揮中心表示,一般在醫師評估下,狀態允許會可在家吃藥觀察,醫師們也會衛教注意事項,但也再次提醒,發燒41度以上或持續昏睡、嘔吐、抽搐等情況就要緊急送醫。

2022年05月26日 14:44

「抗疫3物資」各縣市分配情形曝! 新北市疫苗、快篩領最多

「抗疫3物資」各縣市分配情形曝! 新北市疫苗、快篩領最多

中央流行疫情指揮中心今(26)日公布各縣市「抗疫3物資」撥配情形,新北市疫苗、快篩試劑領最多,台北市則是瑞德西韋與口服抗病毒藥物倍拉維與莫納皮拉韋拿最多。

2022年05月26日 14:39

快篩實名制第二輪將啟動 陳時中:第一輪還沒買的快買

快篩實名制第二輪將啟動 陳時中:第一輪還沒買的快買

今起全民適用「快篩陽性即確診」,屆時民眾持快篩陽證明就可經醫師診斷、確診並領藥。指揮官陳時中表示,截至今(26)日中午快篩實名制完售藥局僅剩1家,截至昨日也只有50家完售,第二輪實名制將視班機排班順序訂定上路時間,呼籲還沒買的快點買,免得第二輪又會跟第一輪卡在一起,增加購買難度。

2022年05月26日 14:32

防線失守!陳時中坦言死亡率「超過千分之1」:是一個警訊

防線失守!陳時中坦言死亡率「超過千分之1」:是一個警訊

中央流行疫情指揮中心今(26)日公布國內新增104例死亡個案,而日前指揮中心指揮官陳時中喊話希望死亡率控制在千分之一,陳時中今日坦言,這兩天死亡數據反映過去幾天單日確診8萬多的數字,這兩天來看就會超過千分之一,但從整體、長時間看還沒有超過,維持在萬分之五,不過這也是一個警訊,會持續注意。

2022年05月26日 14:32

留言版