咳嗽有痰、有血絲要緊嗎? 醫曝「關鍵天數」沒好就不妙了

咳嗽

 


圖文/常春月刊

「醫生怕治咳!」說明了咳嗽的原因多樣性,讓很多醫師也為之頭痛。咳嗽發生,常見呼吸道等肺部疾病,必須揪出真正導致咳嗽的原因,才能對症止咳固肺。

1~2週屬急性咳嗽 超過3週需特別注意

耳鼻喉科醫師劉博仁表示,因咳嗽來求診的病人,都會先看病史,幫助釐清造成咳嗽的原因。一般而言,最近1∼2週才發生的咳嗽都算是「急性咳嗽」,但咳嗽超過3週就得格外注意;若咳嗽持續了3個月以上,則是「慢性咳嗽」。

揪出咳嗽原因 對症下藥

感冒病毒是造成急性咳嗽最常見的原因,劉博仁說,大部分會在3週內自行痊癒,不過,有少部分會併發細菌性感染,需要抗生素治療,經治療後大多可痊癒;但若是咳嗽持續3週以上,則需進一步檢查,看是否為黴漿菌感染,抑或其他疾病。

咳嗽有血絲

 

 

咳嗽有痰帶血 9成無大礙免擔心

一般而言,乾咳是以過敏性咳嗽比較多,若咳嗽伴隨清痰的話,初步判斷大多是過敏咳;若咳出黃痰或綠色濃痰,則是有不同程度的細菌感染,甚至也可能是結核菌感染引起的痰。

至於咳出來的痰有血絲,也先不用太過擔心,劉博仁表示,其實痰有血絲約90%以上沒有大礙,但要先分清楚血是從鼻腔或氣管出來的,再進一步治療。來自鼻腔的血絲,大多是回吸鼻涕到口腔而咳出,可能是鼻竇發炎或鼻咽腫瘤;若來自氣管、支氣管的血絲,則有可能是肺結核或支氣管擴張,需進一步照胸部X光檢查,看看是否有肺癌的可能性。

 

 

夜晚咳嗽

 

 

老人、小孩要警覺 藥物也可能引起咳嗽

咳嗽對於老人、小孩來說,更是要加倍注意。小孩通常不太會表達,醫師會聽胸腔聲音,若有哮喘聲就是氣喘;若孩子咳嗽持續3週以上,則進一步診斷是否為黴漿菌感染,以期對症用藥。至於老人家咳嗽,最怕是社區感染型肺炎,必須有所警覺。

不過,劉博仁指出,有些心血管的藥物也可能導致慢性咳嗽發生,像是高血壓藥 成分中的ACEI,副作用就是會引起咳嗽,因此,若有服用這種成分的高血壓藥又有慢性咳嗽的老人家,不妨請醫師換一種降血壓藥,才能改善慢性咳嗽。

不管是老人或小孩,還要特別小心異物跑到氣管,劉博仁提及,這種情形常常是 一開始咳嗽,後來會沒症狀,過一陣子又開始咳,也就是因為異物跑到左右支氣管內,反覆引起刺激,之後會伴隨細菌感染,極可能演變成肺炎,一定要小心慎防。

 

 

咳嗽

 

 

日常做好保健 有效防止酷酷嗽

做好平常的預防保健很重要,劉博仁提醒,若是懷疑有過敏的話,不妨先驗個過敏原,若是塵蟎引起的過敏咳嗽,在家中應使用空氣清淨機;食物的選擇上,吃冰和糖都會誘發咳嗽,建議多選擇潤肺食材,平時保養時可多吃,咳嗽時食用也可稍微緩解症狀。

如果是胃食道逆流的患者,則要少吃甜食、少咖啡因,晚餐吃7分飽就好,且睡前3小時不吃東西,平時褲子褲帶不綁太緊,也可將枕頭墊高,可減少胃酸逆流的症狀。劉博仁分享,站在營養醫學的角度,平時也可吃魚油和益生菌來做保養,因為魚油有抗發炎的效果,益生菌對降低胃酸逆流是有些許幫助的。

延伸閱讀:

·感冒、咳嗽不能吃甜?久咳不癒會變氣喘? 醫警告生病「千萬不要這樣做」
·咳嗽咳到喉嚨痛,吃喉糖有用嗎? 專家警告「3情況」吃了更慘

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