圖文／常春月刊
75歲的劉伯伯，5年前開始在右腳行走感到疼痛，他以為是足底筋膜炎，因此自行購買酸痛貼布始用，更不斷的換穿氣墊鞋想改善疼痛狀況，但症狀卻日益嚴重，到了今年，走路不適到只能仰賴拐杖，且走走停停、愈走距離愈短，才出門走5分鐘就無法前行了。
某天他突發右下肢冰冷、發白、倍感酸痛及抽痛，至醫院急診後發現為血塊脫落阻塞血管，造成下肢動脈栓塞，也就是俗稱的腳中風，且已有肌肉組織壞死。所幸在醫師們共同評估風險之後，使用微導管震波溶栓治療，不但順利清除了血栓，劉伯伯也已經可以自行走路，並且擺脫了拐杖及酸痛貼布。
下肢動脈栓塞俗稱腳中風
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張嘉修指出，俗稱腳中風的下肢動脈栓塞是一種周邊動脈疾病，隨著老化，血管動脈硬化或併有血栓形成，導致血管狹窄或阻塞。如果阻塞發生在冠狀動脈，便會產生心肌梗塞，若發生在腦血管則造成腦中風，如發生在下肢動脈，則為下肢動脈栓塞。
張嘉修指出，他推估劉伯伯因為年紀比較大，且不知道本身有高血壓而未使用藥物控制，經過此次住院檢查發現已併發有心房顫動及降主動脈脆化剝離等狀況，血管剝離後在血管夾層形成血塊，掉落後引起血管阻塞，發生缺血，造成下肢疼痛及組織壞死，還好及時處理，免除截肢的風險。
危險族群有哪些？
一般而言，容易引發下肢動脈栓塞的危險群包含，40歲以上中老年人、缺乏運動久坐不動者、高血壓、血脂、血糖等三高患者、長期抽菸者、有冠狀動脈家族史者及體重過重者，這些危險群約有1／3的人會有間接性跛行症狀，也就是走路時走走停停、距離愈走愈短、感覺酸及抽痛加劇，甚至會出現下肢突然冰冷、發白等症狀。其中5%～10%的患者還會有足部潰瘍、皮膚壞死等症狀，且有5%的患者在5年內會面臨截肢，千萬不可輕忽。
張嘉修指出，一旦出現下肢動脈栓塞的症狀，一定要儘快求診於心臟科醫師，透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查，皆可確認病灶發生處及範圍，治療方式大致可分為藥物治療、傳統開刀手術及微導管震波溶栓治療。傳統開刀手術治療方式是血管繞道手術，以人工血管縫合在阻塞血管的兩端，使血流藉由人工血管流至末梢，但手術缺點為手術時間長、傷口範圍大、術後易有感染、出血等併發症，住院時間比較長，大約需要兩週左右的時間。
腿部長時間疼痛無力，請進速就醫
隨著醫療科技的進步，微導管震波溶栓治療，僅由病人鼠蹊處穿刺一個約2mm小傷口，將帶有震波晶片的微導管伸進動脈栓塞內，利用震波將栓塞物結構變得鬆散，輔予血栓溶解劑治療，不僅傷口極小、減少出血風險，住院時間也比較短。
張嘉修建議，因為下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似，都會有走路踩地疼痛、走走停停，無法久走症狀，因此，若民眾長時間一腿或雙腿疼痛無力，自行使用酸痛貼布也無法根治，而且疼痛感加劇的話，應及早就醫確診，以免延誤就醫嚴重恐截肢。同時建議民眾平日應適時運動、控制三高、戒菸避免血管硬化，才能降低心血管疾病發生。
延伸閱讀:
。足底筋膜炎站著就痛！ 復健科醫教舒緩方式
。足底筋膜炎一踩就痛！ 專家傳授6招對付你的足跟痛
足底筋膜炎治療5年沒好轉 竟然是這種病差點截肢
推薦閱讀
幼兒染Omicron風險更高！南非10%住院患者不到2歲 背後原因揭曉
南非國家傳染病研究所（NICD）數據顯示，當地最早爆發Omicron疫情的普利托利亞（Pretoria），有至少10%的住院患者為2歲以下兒童，顯示在Omicron肆虐的情況下，幼兒所承受的染疫風險較高。
2021年11月30日 17:36
胸痛竟是罕見癌！40多年前「這工作」埋病因 醫點出高風險產業
郭先生40多年前曾擔任鍋爐維修技工至少4年，進行維修與保養時皆需打開鍋爐外的石綿包覆層，近年來開始感到胸痛與呼吸喘，後確診惡性間皮細胞瘤，且可能與石綿有關。醫師提醒，石棉引起癌症的誘導其為10年以上，勞工若離開職場多年仍出現胸悶、咳嗽、呼吸喘等問題，應儘早洽詢各職業傷病防治中心尋求相關職業疾病認定。
2021年11月30日 16:44
潘懷宗／免疫大軍白血球有五個兵種 你知道嗎？
綜觀美國的疫苗2劑完整接種率已將近全國人口數的60%，但疫情不跌反升的原因有許多，例如史丹佛大學傳染病專家卡蘭（Abraar Karan）就說道，由於衛生官員向民眾傳達了錯誤的疫苗突破感染之訊息，因此有許多民眾質疑疫苗的有效性，才導致美國疫苗接種率未能再進一步上升，到達80%以上的理想目標。
2021年11月30日 16:04
民眾爆從1922收紓困簡訊 莊人祥揭詐騙集團手法：無關實聯制
傳出民眾接獲1922詐騙簡訊指紓困資格調整，指揮中心發言人莊人祥今日說明，與民眾刷實聯制無關，這主要是詐騙集團利用機房竄改發話端號碼， 只要有民眾手機號碼就可以發送。指揮中心也提醒，平台只會發送疫苗預約訊息，也建議民眾報案，透過通聯紀錄追查 來源。
2021年11月30日 15:56
Omicron攻陷日本！陳時中「不會禁航」：措施加嚴要觀察2~3週
Omicron變異株來勢洶洶，日本今（30）日成為繼香港之後，亞洲第二個淪陷的國家或地區。衛福部長陳時中下午出席頒獎典禮，被問及是否會對日本或香港祭出禁航措施？他表示，要看是否為單純境外移入，或者對社區有影響。由於病毒對重症死亡影響未明，防疫措施是否加嚴？還要觀察2~3週才知道。
2021年11月30日 15:55
第16輪109.7萬人後天開打 AZ、莫德納預約率不高？莊人祥說原因
第16期疫苗平台提供AZ、BNT、莫德納三種疫苗含混打在內的第二劑，指揮中心今日公布預約結果，符合資格約240萬人，共有109萬人完成預約，當中僅有BNT疫苗預約率破5成。發言人莊人祥說明，AZ與莫德納第二劑接種比例已經超過8成，本來符合資格人數就較少，現也已開放免上平台直接去院所預約等管道讓民眾打疫苗。
2021年11月30日 15:39
高嘉瑜遭家暴未報案！網喊「社安網可保護誰」？ 陳時中回應了
立委高嘉瑜驚爆遭男友痛毆，但至今未報案。有網友痛批，近期發生一連串社會暴力事件，連民意代表受到暴力對待也不敢張聲，「到底社會安全網可以保護誰？」衛福部長陳時中今（30）日下午受訪時回應，「暴力零容忍」，尤其親密關係暴力一旦開始，恢復可能就低，千萬不要抱持著得饒人處且饒人的心態，相關單位也應以同理心處理通報。
2021年11月30日 15:29
新冠疫苗接種受害1人多發性神經炎 「判無法確定和AZ有關」仍賠5萬
衛福部預防接種受害救濟審議（VICP）最新審議結果，總計審議38案，有2例判定和接種AZ有關，另外還有26例接種AZ後死亡、1例莫德納，另外還有一例孕婦懷孕第16週接種莫德納疫苗25天後發生流產，但死亡和流產個案皆判定和新冠疫苗接種無關，不予救濟。而還有4例個案因同意解剖，分別核予喪葬補助30萬。
2021年11月30日 15:02
外界憂春節檢疫7+7恐成破口！李秉穎坦言：有風險但尚可接受
南非新變異株Omicron，不少國家都陸續嚴管邊境，甚至鎖國，民眾也質疑春節檢疫7+7是否會成漏洞？台灣是否還會有進一步措施？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥直言「我們一直都在嚴管邊境。」專家也表示，7+7的春節檢疫尚可接受，但還是有他的風險。
2021年11月30日 14:52
不建議mRNA相互混打！李秉穎曝「關鍵原因」：效果差不多
中央流行疫情指揮中心昨宣布第三劑疫苗將在明年初開打，指揮官陳時中今也直言「mRNA疫苗不建議互相混打」。對此，專家也解釋，如果是打mRNA再打mRNA，基本上也不會怎樣，的確曾有研究表示mRNA混打，綜合效價有一點上升，但差異很少所以從實務上看起來，有沒有混打mRNA效果是差不多的。
2021年11月30日 14:44