足底筋膜炎治療5年沒好轉 竟然是這種病差點截肢



圖文/常春月刊

75歲的劉伯伯,5年前開始在右腳行走感到疼痛,他以為是足底筋膜炎,因此自行購買酸痛貼布始用,更不斷的換穿氣墊鞋想改善疼痛狀況,但症狀卻日益嚴重,到了今年,走路不適到只能仰賴拐杖,且走走停停、愈走距離愈短,才出門走5分鐘就無法前行了。

某天他突發右下肢冰冷、發白、倍感酸痛及抽痛,至醫院急診後發現為血塊脫落阻塞血管,造成下肢動脈栓塞,也就是俗稱的腳中風,且已有肌肉組織壞死。所幸在醫師們共同評估風險之後,使用微導管震波溶栓治療,不但順利清除了血栓,劉伯伯也已經可以自行走路,並且擺脫了拐杖及酸痛貼布。

下肢動脈栓塞俗稱腳中風

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張嘉修指出,俗稱腳中風的下肢動脈栓塞是一種周邊動脈疾病,隨著老化,血管動脈硬化或併有血栓形成,導致血管狹窄或阻塞。如果阻塞發生在冠狀動脈,便會產生心肌梗塞,若發生在腦血管則造成腦中風,如發生在下肢動脈,則為下肢動脈栓塞。

張嘉修指出,他推估劉伯伯因為年紀比較大,且不知道本身有高血壓而未使用藥物控制,經過此次住院檢查發現已併發有心房顫動及降主動脈脆化剝離等狀況,血管剝離後在血管夾層形成血塊,掉落後引起血管阻塞,發生缺血,造成下肢疼痛及組織壞死,還好及時處理,免除截肢的風險。



危險族群有哪些?

一般而言,容易引發下肢動脈栓塞的危險群包含,40歲以上中老年人、缺乏運動久坐不動者、高血壓、血脂、血糖等三高患者、長期抽菸者、有冠狀動脈家族史者及體重過重者,這些危險群約有1/3的人會有間接性跛行症狀,也就是走路時走走停停、距離愈走愈短、感覺酸及抽痛加劇,甚至會出現下肢突然冰冷、發白等症狀。其中5%~10%的患者還會有足部潰瘍、皮膚壞死等症狀,且有5%的患者在5年內會面臨截肢,千萬不可輕忽。

張嘉修指出,一旦出現下肢動脈栓塞的症狀,一定要儘快求診於心臟科醫師,透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查,皆可確認病灶發生處及範圍,治療方式大致可分為藥物治療、傳統開刀手術及微導管震波溶栓治療。傳統開刀手術治療方式是血管繞道手術,以人工血管縫合在阻塞血管的兩端,使血流藉由人工血管流至末梢,但手術缺點為手術時間長、傷口範圍大、術後易有感染、出血等併發症,住院時間比較長,大約需要兩週左右的時間。

腿部長時間疼痛無力,請進速就醫

隨著醫療科技的進步,微導管震波溶栓治療,僅由病人鼠蹊處穿刺一個約2mm小傷口,將帶有震波晶片的微導管伸進動脈栓塞內,利用震波將栓塞物結構變得鬆散,輔予血栓溶解劑治療,不僅傷口極小、減少出血風險,住院時間也比較短。

張嘉修建議,因為下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似,都會有走路踩地疼痛、走走停停,無法久走症狀,因此,若民眾長時間一腿或雙腿疼痛無力,自行使用酸痛貼布也無法根治,而且疼痛感加劇的話,應及早就醫確診,以免延誤就醫嚴重恐截肢。同時建議民眾平日應適時運動、控制三高、戒菸避免血管硬化,才能降低心血管疾病發生。

延伸閱讀:
足底筋膜炎站著就痛! 復健科醫教舒緩方式
足底筋膜炎一踩就痛! 專家傳授6招對付你的足跟痛

分享給朋友:

推薦閱讀

為了脫單不斷交新朋友、跑趴循環!大叔勸女孩「要好好的單身」

為了脫單不斷交新朋友、跑趴循環!大叔勸女孩「要好好的單身」

臉書動態最常出現的就是:「好男人,不是已經結婚了,就是Gay。」於是這些人不斷的參加活動,想要認識新朋友。生活就在跑趴、唱K、聯誼中,不斷循環度過。可是女孩啊!妳浪費了單身生活的美。

2022年05月29日 01:01

泌尿醫:這3點全中=不舉!靠DIY一招「測你夠不夠硬」

泌尿醫:這3點全中=不舉!靠DIY一招「測你夠不夠硬」

對男人而言,「行不行」是很重要的事!不舉、早洩對身心產生極大挫折。泌尿科醫師莊豐賓指出,日常觀察「只要符合這3點」就算不舉、陽痿,平時也可靠幾張郵票檢測自己夠不夠硬。他也強調,當硬度表現不如前,加上夜勃、晨勃頻率狂降,就得小心一步步邁向不舉之路了。

2022年05月28日 21:34

3歲童快篩陰卻突發高燒!「抽搐、心跳172」疑腦炎 醫曝驚險病程

3歲童快篩陰卻突發高燒!「抽搐、心跳172」疑腦炎 醫曝驚險病程

國內兒童重症累積通報20例,當中9人出現腦炎,且已有5人因腦炎死亡。不過林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科醫師吳昌騰分享一例疑似腦炎、後續復原的個案,一名3歲女童在出現抽搐、高燒等症狀後送醫,經即時給予藥物治療後意識清醒、恢復良好,因此他認為,「腦炎病人在緊急處理後,還是可以恢復。」

2022年05月28日 20:30

染疫和感冒「咳嗽差在哪」?醫解答了 痰變2種顏色要小心

染疫和感冒「咳嗽差在哪」?醫解答了 痰變2種顏色要小心

感冒與新冠咳嗽怎麼分?乾咳、乾痛要當心?目前新冠肺炎在台灣的確診越來越多,不過還好我們已經有其他國家的經驗可以藉為參考。依據外國的經驗來看,住院率、重症率確實有下降,而初期症狀通常有咳嗽、喉嚨痛、發燒、全身痠痛、流鼻涕、鼻塞、頭痛、疲倦、頭暈。同時,國外研究顯示Omicron病毒對肺部的侵略性較低,會是以上呼吸道的影響為主,肺部的症狀會比較少一些。

2022年05月28日 19:24

國內多起染疫童併發腦炎! 林奏延喊話:兒童醫療不要用大人思維

國內多起染疫童併發腦炎! 林奏延喊話:兒童醫療不要用大人思維

國內近期本土疫情延燒,陸續通報20例兒童重症,值得注意的是,當中有接近半數併發腦炎,還有5人因為腦炎死亡,讓家長相當憂心。前衛生福利部部長林奏延今日主持疾管署召開的兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置研討會,他喊話,兒童醫療不能照大人思維,兒童治療不是只有救活,是要讓他們沒有後遺症的治療。

2022年05月28日 19:02

9成大腸癌「從息肉病變」!3形狀最易成癌 愛吃紅肉、燒烤超危險

9成大腸癌「從息肉病變」!3形狀最易成癌 愛吃紅肉、燒烤超危險

台灣大腸癌發生例逐年上升,主要跟飲食西化有極大關係,其中約有 9 成大腸癌是由息肉演變。因此為了防範腸癌,定期做大腸鏡極為重要,有助極早發現大腸內腫瘤或息肉,但在臨床上最常遇到客人問:「徐醫師,到底哪種息肉該切除?」

2022年05月28日 18:46

發燒都只有3%!名醫喊話:小朋友打疫苗不需要挑廠牌

發燒都只有3%!名醫喊話:小朋友打疫苗不需要挑廠牌

國內核准兒童新冠疫苗分為半劑量莫德納以及兒童劑型輝瑞/BNT疫苗2種,主要差異在於劑量,擔心疫苗引起的副作用,也讓家長陷入選擇廠牌的猶豫中。兒童感染科專家邱南昌今天就分析,過去相關報告指出,不管打哪一個廠牌,孩子發燒機會僅有3%,不用非打那個廠牌不可,只要盡早讓孩子得到疫苗保護,減少重症風險。

2022年05月28日 18:11

3歲男童急性腦炎亡!醫拚「60hrs救不回」痛心揭過程:他一度會哭泣

3歲男童急性腦炎亡!醫拚「60hrs救不回」痛心揭過程:他一度會哭泣

Omicron在台灣爆發大流行,其中也波及不少孩童,根據指揮中心最新統計,目前累積20例兒童重症、10例死亡。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰今(28)日在「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」研討會中分享一名3歲男童染疫後併發急性壞死性腦炎,用了各種藥物搶救60個小時仍回天乏術,痛心還原救治過程。

2022年05月28日 16:47

今年累計新冠死亡破千!單日確診又回到8萬 陳時中:穩定高原期

今年累計新冠死亡破千!單日確診又回到8萬 陳時中:穩定高原期

中央流行疫情指揮中心今(28)日公布新增8萬0835例本土個案,另新增127例死亡,今年累計病例已經來到170萬,死亡破千。單日確診個案昨日一度上竄至9.4萬,今天又回到8萬出頭,指揮中心指揮官陳時中表示,現在看起來就是穩定的高原期,不過未來發展還需要觀察。

2022年05月28日 16:02

染Omicron「嗅味覺異常反覆出現」 指揮中心:可能與服藥有關

染Omicron「嗅味覺異常反覆出現」 指揮中心:可能與服藥有關

指揮中心過去曾表示「感染Omicron常見症狀為喉嚨痛、咳嗽等,少見失去嗅味覺的情況」,而今(28)日於指揮中心記者會上,就有媒體提問「嗅味覺反反覆覆是否為Omicron的特色」,對此,醫療應變組副組長羅一鈞表示,根據先前統計,嗅味覺異常約只有1%,主要還是要看服藥,可能會影響嗅味覺。

2022年05月28日 15:22

留言版