圖、文／NOW健康 陳如頤
80歲的陳阿嬤（化名），本身患有慢性C型肝炎，因無症狀便未定期追蹤。數個月前，陳阿嬤腹部不適前往社區醫院檢查，不幸確診為肝癌晚期，爾後轉診至高醫附醫接受治療照護。
據肝病防治學術基金會發佈資料，台灣肝癌患者55%為B型肝炎患者，30%為C型肝炎慢性感染患者，5%為同時存有B型和C型肝炎者。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治醫師暨高雄醫學大學醫學系余明隆教授表示，慢性C型肝炎病患首次診斷肝癌的年齡約為65歲，相較於B型肝炎的55歲硬生生高出一截，且預期未來會更往後延；治療時更須考慮高齡長者對癌症治療的承受度。以人口超高齡化的日本為例，肝癌便是由C型肝炎引發居多，平均年齡落在75至80歲。有鑑於此，人口快速高齡化的台灣應更加重視老年肝癌患者的治療策略。
年長肝癌患者大多難動刀 新興標靶藥物已有健保給付
以陳阿嬤的狀況為例，余明隆教授評估因年紀較大，不適合手術等侵襲性治療，因此先採用抗病毒藥物治療C型肝炎，穩定肝臟功能，再服用健保給付的新興一線標靶藥物。目前未出現手足皮膚反應，也無其他明顯副作用。陳阿嬤及家屬積極遵循醫囑治療，病情穩定控制中。
余明隆教授補充說明，不適合開刀切除腫瘤的肝癌患者大致上有兩大類：（1）75歲以上的肝癌、（2）肝癌中、晚期。年長患者通常共病症較多、病史較長，常併有心血管疾病、代謝性疾病、認知功能障礙等，身體比較脆弱，不適合動刀。但這些患者仍有許多治療選擇，像是標靶藥物、免疫治療等，不應輕易放棄。
余明隆教授提到，精準治療已經是醫學趨勢，如前述陳阿嬤所使用的新興一線標靶藥物，僅需每天口服一次，治療反應較佳且臨床發現副作用發生率也低，適合年長肝癌病患。其機轉與傳統標靶藥物不同，可抑制腫瘤血管新生，等同於阻斷腫瘤的「營養補給線」，更可同時抑制腫瘤細胞增生，可謂「雙重抑制機轉」。研究發現，這種新興標靶藥物可延長患者整體存活期（overall survival, OS）（*）大於一年，無惡化存活期（progression-free survival, PFS）（**）及疾病無惡化時間（time to progression, TTP）（***）皆超過半年以上，可望提高病患生活品質。
四成C肝帶原者竟不自知 醫籲免費受檢降肝癌風險
余明隆教授特別提醒，C型肝炎潛在患者甚多，有近四成C型肝炎帶原者不自知也未曾受檢。據國健署統計，C型肝炎病毒感染會有七成以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3%至5%會發生肝癌。為此，政府提供45歲至79歲民眾一次免費B型、C型肝炎的抽血檢驗，余明隆教授呼籲民眾可多加利用，定期追蹤，以減低肝癌罹患風險。
最後，余明隆教授提醒肝癌高風險族群（如：一等或二等親中有肝癌患者、肝硬化、B型或C型肝炎帶原者等）應定期接受肝癌篩檢，以利及早治療。倘若不幸罹患肝癌晚期，即使是高齡者，只要配合醫囑積極治療，仍有機會與陳阿嬤相同，藉由合適的療法讓病情獲得理想控制！
*整體存活期（overall survival, OS），指開始用藥到死亡的時間。
**無惡化存活期（progression-free survival, PFS），指開始用藥到疾病惡化或死亡的時間。
***疾病無惡化時間（time to progression, TTP），指開始用藥到疾病惡化的時間，但不包含死亡案例。
更多NOW健康報導
▸上班族年薪百萬不可及 腰圍破百引來代謝異常大有人在
▸每天飲食含糖量超標 可能引發腦功能退化增失智症風險
C肝追蹤莫輕忽！八旬肝癌嬤難動刀 標靶藥物成契機
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
別再悶著了！ 8種癌症恐是壞情緒憋出來的
心理真的會影響生理，營養師高敏敏提醒，長期壓抑情緒不只影響心理健康，還可能增加罹癌風險。她指出，不同情緒特質與某些癌症有關，包括肺癌、甲狀腺癌、乳癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、淋巴癌以及大腸直腸癌。
2025年11月30日 22:42
回應衛福部修法擋「直美」 形美外科醫學會：不溯及既往
為杜絕「直美亂象」，衛福部日前公告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修正草案強化醫美管理。對此，形體美容外科醫學會指出，認同衛福部為醫美品質把關，但期盼可以達到3項訴求，包括「不溯及既往、採鼓勵性認證機制、協助診所就近簽約後送醫院」。
2025年11月30日 17:28
瀚仕健康集團啟用新總部 打造全台首座「亞洲功能醫學旗艦新紀元」
台灣即將在2025年正式邁入超高齡社會，醫療焦點不再只停留在「疾病治療」，而是提前延緩功能退化，維持身體的穩定韌性。深耕功能醫學與精準預防醫學超過30年的瀚仕健康集團（REDOX Health Group）啟用「瀚仕健康集團台灣總部」，整合檢測、臨床照護、精準營養與科學化追蹤，建立亞洲少見、更是台灣首座的全方位整合功能醫學中心。
2025年11月30日 16:53
冬天喝牛奶更營養 營養師曝真相：脂肪、蛋白質都變高
冬天是一年中喝牛奶的超值季節！營養師指出，天冷會使牛隻營養狀況佳，產出的牛奶品質更優秀，冬季的牛奶脂肪、蛋白質與無脂固形物（礦物質、醣類等）含量都比夏天高。
2025年11月30日 16:21
48歲男腹脹「竟是腸腫瘤塞爆」 醫示警5大徵兆：初期無症狀
48歲林先生時常覺得腹脹不適，偶爾出現血便，以為只是一般腸胃消化不良或痔瘡出血，由於兩、三個月都沒見好轉，檢查才發現大腸內有一顆大型腫瘤，已經佔據腸道約三分之二，檢查確定是大腸癌。醫師提醒，大腸癌初期症狀常不明顯，但要留意排便習慣改變、腹脹、血便、體重莫名下降、排便變細等，症狀持續超過三週，就應盡速就醫檢查。
2025年11月30日 14:59
早期無明顯症狀 醫示警「胃癌」5大徵兆：常誤認消化不良
衛福部近期公布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，引發基層醫師與醫學團體高度關注。台灣微整形美容醫學會理事長陳俊光醫師指出，若以PGY（醫學院後基礎訓練）作為唯一進入門檻，並由單一機構主導全國評鑑，恐造成基層醫美體系崩解、人力斷層。
2025年11月30日 10:00
天冷買感冒藥民眾增！吃錯恐傷肝失眠 6種常見成分藥師一次解析
隨著天氣轉冷，藥局內購買感冒藥的民眾明顯增加，不過感冒藥的成分多，不同成分對應的症狀也不相同，有些吃了過量可能傷肝、心悸，也有些要注意避免晚上吃造成失眠，藥師特別整理六大常見感冒藥成分及服用注意事項，幫助民眾在緩解症狀的同時也避免傷身。
2025年11月30日 10:00
「變種K分支」讓日本流感爆發！台灣也佔9成恐「突破性感染」
日本流感疫情嚴峻、病例暴增，專家分析和今年主要流行病毒株為A型H3N2的變異株「K分支」，許多人對其沒有免疫力有關。根據疾病管制署監測，台灣目前流感主流病毒株同樣是K分支且占比已達9成。疾管署副署長曾淑慧表示，K分支傳播力較高，且與本季流感疫苗株基因序列相似度較低，恐使「突破性感染」風險增加，但打疫苗仍具有保護效力，可以避免重症、死亡，由於國內疫情恐在12月中旬升溫，還是建議盡快完成疫苗接種。
2025年11月30日 09:10
留言版