圖、文/常春月刊
只要是沒有其他症狀伴隨的「原發性打呼」,就不用非得接受治療,但若是造成社交生活上的困擾,又或是合併有睡眠呼吸中止症,那就一定得要接受治療。先了解自己的症狀才能對症下藥,順利擺脫「轟天雷」的鼾聲。
1.改變睡眠姿勢
有些人打呼是因為睡姿壓迫到呼吸道,所以,睡覺時由仰臥改為側臥,就可以減輕呼吸道阻塞。但有些人只有在平躺時才會有打呼症狀,那就將枕頭塞在背後,用以保持側睡即可。
2.戒掉菸酒生活
既然知道酒精、抽菸等會引發鼾聲雷動,那就改變一下生活方式,試著去避免這樣的生活型態,問題就能得到緩解。而肌肉鬆弛劑以及安眠藥等,是會加重打鼾副作用的藥物,治療症狀後就可停藥。此外,若是體重過重導致鼾聲雷動,那就快點減重來消除打呼問題。
3.輔助藥物治療
若是生活型態都改善仍無法根治,醫師通常會開立治療藥物——鼻擴張劑,不過,這類藥物通常只能改善鼻部氣流的流通性,無法解決嚴重的打呼。現代醫療發達,目前坊間也出現所謂的口腔矯正器(也就是俗稱的「牙套」),治療打呼的效果可達6~9成,針對輕中度睡眠呼吸中止症也有一定效果,但不適用於嚴重型的睡眠呼吸中止症。
4.透過手術方式
倘若非手術性的方法都不管用,而且病患仍然持續嚴重打呼時,手術治療可能就是選擇之一。但是在決定採用侵入性手術治療前,醫師仍會先排除患有阻塞性睡眠呼吸中止症的可能性。以下是常見的手術治療:
.懸壅垂顎咽整形術:第一種治療打鼾的外科手術,手術是去除軟顎及懸壅垂和咽部後及外側,包括扁桃腺之部分或全部組織。此項手術必須全身麻醉並有健保給付,需要住院4~5天。
.雷射手術:以雷射燒除口咽多餘的黏膜及黏膜下組織,不過有嚴重睡眠呼吸中止症的患者並不適用。此項手術可在門診進行,採局部麻醉並有健保給付。
.微波整形手術:手術是使用微波能量,以一支針插入軟顎及懸壅垂和咽部後及外側,放射足夠的微波能量以縮小阻礙呼吸的軟顎組織,效果比雷射差,但較為不痛。
.軟顎置入物:在軟顎及舌根放入各種材質的置入物,以防止軟顎塌陷,治療打呼大多有成效,是一種採局部麻醉的門診手術。
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