2023年02月02日 16:20

B型肝炎常見4大疑問　專科醫師一次解答

作者：照護線上編輯部

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎許博堯醫師來到照護線上。

許博堯醫師：大家好，我是許博堯醫師。

劉育志醫師：請問一起用餐會傳染B型肝炎嗎？

許博堯醫師：這個問題很多病人在診間也會問，事實上B型肝炎是由血液和體液傳染的疾病，所以一起用餐並不會傳染B型肝炎，而B肝的主要傳染途徑，還是以母嬰垂直傳染和水平傳染為主，而水平傳染主要以共用牙刷、針頭，或是針灸、刺青、穿耳洞等，如果器具未經完整的消毒，就有可能傳染B型肝炎，而不安全性行為也是其中一個傳染的因素，經由飲食傳染的肝炎，主要以A型肝炎和E型肝炎為主，因此少吃生食，注重個人衛生，是預防感染到A型肝炎和E型肝炎，最主要的方式。

劉育志醫師：請問性行為會傳染B型肝炎嗎？

許博堯醫師：B型肝炎主要是經由血液，和體液傳染的一種疾病，因此性行為是有可能會傳染B型肝炎，而事實上早期B型肝炎，是被認為是性傳染病的其中一種，因此在婚前的健康檢查，或是甚至在交往前，如果發現另外一半是B型肝炎的帶原者，其實如果發現自己沒有抗體，都應該接受B型肝炎疫苗的接種。

劉育志醫師：請問容易疲勞是因為肝病嗎？

許博堯醫師：在診間也常常被問說醫生我常常疲勞，我是不是肝有問題？而事實上疲勞的原因，也有可能是心理和生理的因素，心理方面有可能是工作壓力過大，生活壓力過大所造成，而生理方面其實除了肝臟以外，像心肺或是腎臟，甚至內分泌系統失調，都有可能會造成容易疲勞，如果疲勞是因為肝病所造成，通常肝臟發炎的狀況都已經比較嚴重，甚至已經進入到肝硬化的狀況，所以一旦發現自己的疲勞沒有辦法緩解，加上有一些特別的症狀，包含像黃疸、腹脹、腹痛等情況發生，還是建議要盡早就醫，查明背後的原因。

劉育志醫師：請問皮膚變黃就是肝病嗎？

許博堯醫師：皮膚變黃並不一定就是肝病，事實上有時候我們吃了過多紅、黃色的蔬果，包含胡蘿蔔或是芒果，地瓜、木瓜等蔬果，如果飲食過量，也有可能造成血液當中的胡蘿蔔素過高，而沉積在皮膚上面，這樣的狀況就有可能會引起皮膚變黃，醫學上稱之為胡蘿蔔素血症，而這種狀況通常不用太擔心，只要減少以上蔬果的攝取，皮膚黃的狀況就會漸漸改善。

許博堯醫師：如果是疾病造成的黃疸，跟胡蘿蔔素血症最大的不同，就是病人的眼白部分，也有可能會跟著變黃，如果有發生以上的狀況，就要盡早就醫，如果是疾病造成的皮膚變黃，就是黃疸的狀況，除了少數的疾病，包含新生兒黃疸，或是蠶豆症、溶血，或是膽道阻塞狀況以外，其實大部分都跟肝臟的疾病有關，有時候會合併茶色尿的症狀，如果遇到以上的狀況，應該要盡早就醫，查明背後的原因。

劉育志醫師：感謝許醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。

許博堯醫師：掰掰。