照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

眼睛乾澀、容易疲勞 醫師圖解乾眼症9大症狀

▲乾眼症9大症狀。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

「唉呦!眼睛好痛!」55歲的李先生到高緯度的國家出差,半夜睡覺時,眼睛突然一陣刺痛,而淚流不止,完全沒有辦法張開眼睛。

回國檢查後,發現角膜有大片破皮,淚水的分泌量非常少,屬於嚴重乾眼症。遠見眼科101旗艦店張芯瑜醫師指出,在治療過程中,點一般人工淚液沒有明顯效果,角膜修復速度非常慢。因為又經歷過視網膜與白內障手術,所以在乾眼症的治療過程中非常辛苦。

「我們在門診使用了很多種方法替他治療,包含沒有防腐劑的人工淚液、淚管栓塞等,他的角膜就像一朵脆弱的小花,慢慢養,也漸漸進步。」張芯瑜醫師說,「現在他的角膜已經完全復原,不需要一整天都帶著眼藥水點藥。讓患者很開心,醫師也非常有成就感。」

乾眼症是相當普遍的問題,常見的症狀包括眼睛酸澀、疼痛、發紅、搔癢、怕風、畏光、有異物感、容易疲倦,甚至視力模糊。有些比較嚴重的病患,會產生眼壓飆高的脹痛感,或偏頭痛的感覺。張芯瑜醫師說,非常嚴重的乾眼症病患,可能合併角膜病變,而在眨眼時會有強烈的刺痛感,相當不舒服,也對生活與工作造成嚴重干擾。

乾眼症常見表面

乾眼症的危險因子有很多,50歲以上民眾是乾眼症好發的族群,尤其是在更年期的女性,乾眼症的症狀會因為荷爾蒙變化而加劇。張芯瑜醫師說,某些藥物與乾眼症有關,例如抗憂鬱劑、血壓藥、避孕藥、抗組織胺等,可能會讓淚液分泌下降。罹患有自體免疫疾病的患者,例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症等,可能會產生淚腺萎縮的情形,導致乾眼症。

眼瞼有感染,或是蠕型蟎蟲造成眼瞼發炎,也會造成瞼板腺異常。張芯瑜醫師說,如果接受白內障手術、近視雷射手術、老花雷射手術,在術後恢復期也較容易感覺到乾眼症的狀況。

長時間處在偏乾的環境,眼睛亦會乾澀不適。張芯瑜醫師說,長時間使用3C產品,會造成眨眼次數下降,可能降低到每分鐘只剩5下至7下,水分蒸散的速度相當快,而造成眼睛乾澀的情況。

先確定乾眼症分類,才能選擇正確治療

如果經常感到眼睛乾澀、疲勞等乾眼症狀時,可以利用國際評估乾眼症的OSDI量表來自我檢測。張芯瑜醫師說,OSDI量表裡有12道問題,包含眼睛是否對光敏感、有異物感、疼痛不適、視力模糊,是否影響生活、閱讀、駕駛、使用3C用品等。

乾眼症先找出原因

出現乾眼症的狀況或OSDI量表的分數偏高時,請不要任意使用眼藥水,建議到眼科診所做檢查。張芯瑜醫師說,首先一定要確定乾眼症分類,眼睛表面的淚水又稱為淚膜,淚膜從外而內大致可分為三層,最外側是油脂層,中間是水液層,最內側是黏液層。臨床上可將乾眼症分類,第一種是「缺水型乾眼症」;第二種是「蒸發型乾眼症」,也就是缺油型乾眼症;第三種是「潤澤下降型乾眼症」;如果合併兩種以上的情形,稱為「混合型乾眼症」。

醫師會利用儀器檢測,包括淚膜的破裂時間、淚水分泌的量、以及高階眼瞼板線的檢查,來判斷乾眼症的成因與乾眼症的嚴重程度。

「確定乾眼症的分類後,才能夠對症下藥,選擇合適的治療方式。」張芯瑜醫師說,在台灣現行的醫療架構下,乾眼症的治療可分成兩個層面,第一個是健保項目,第二個是自費項目。健保項目包括人工淚液、人工凝膠、人工淚膏等,若符合條件,可以使用免疫抑制的眼藥水。

對症下藥改善乾眼症

自費項目有非常多選擇,包含熱敷眼罩、眼瞼清潔液、不含防腐劑的人工淚液、淚管栓塞、治療型隱形眼鏡等。張芯瑜醫師說,比較高階的項目,包含自體高濃度血小板血漿PRP、脈衝光療法併瞼板腺疏通術等。醫師會依照乾眼症的分類與嚴重度,挑選合適的治療方式。

貼心小提醒

乾眼症相當普遍,約佔成年人口的30%。除了感到眼睛乾澀外,搔癢、發紅、灼熱、畏光、有異物感、容易疲勞、視力模糊等皆是乾眼症常見症狀,對生活與工作造成很大的影響。張芯瑜醫師提醒,若未積極治療,可能會導致角膜表面潰瘍或混濁,嚴重可能因此失明。

如果感到眼睛不適,切勿任意使用眼藥水,建議接受檢查,確認病因,才能對症下藥,改善乾眼症! 


原文連結
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

 

分享給朋友:

推薦閱讀

「小姐姐」腹脹2周 照超音波見「寶寶」嚇到

「小姐姐」腹脹2周 照超音波見「寶寶」嚇到

開業肝膽腸胃科醫師張振榕分享,一名「小姐姐」腹脹2周不舒服,進行超音波,沒想到就看到寶寶了,病人自己也嚇到,完全不知道自己懷孕。

2024年06月13日 07:45

孕婦哭到台大醫門診「神奇事發生」 爸:妳是這醫生救的

孕婦哭到台大醫門診「神奇事發生」 爸:妳是這醫生救的

台大婦產科仁醫施景中分享,當年一名孕婦哭著來求診,已持續好一陣子的持續性胎兒心搏過緩,「在我們什麼都沒做的狀況下,居然自己好了。」如今爸爸對女兒說,「當初妳是這位醫生救的」。

2024年06月13日 07:32

新冠又來「天選之人也中」 醫:哇哩勒!快篩陽7成

新冠又來「天選之人也中」 醫:哇哩勒!快篩陽7成

新冠又回來了!疾病管制署研判,疫情上升且進入流行期,計畫釋出300萬劑新冠快篩試劑。對此,第一線小兒科醫師柳雱邁表示,別相信有「天選之人」這件事。

2024年06月13日 06:48

台中男「已確診6次」症狀曝! 醫嘆:每次中完以為自己無敵

台中男「已確診6次」症狀曝! 醫嘆:每次中完以為自己無敵

上週新冠本土確定病例(併發症)較前一週上升,同時新增20例死亡個案,疾管署因而示警,疫情上升且進入流行期!耳鼻喉科醫師吳昭寬透露,上週開始門診的新冠確診病患激增,其中令他印象深刻的是一名KTV男服務生,因喉嚨暴痛加上發燒痛苦求救,無奈自曝「已確診6次」,推測與他工作時沒戴口罩、作息不正常導致免疫力變差有關。

2024年06月12日 20:18

罹直腸癌人變多! 醫3點示警「別以為肛門出血都痔瘡」

罹直腸癌人變多! 醫3點示警「別以為肛門出血都痔瘡」

在台灣,每31分鐘14秒就有1人罹患大腸癌,其曾連續蟬聯15年為癌症發生人數之首,且有年輕化趨勢。有診所發現,近期乙狀結腸癌與直腸癌患者有增多,並藉此提出「3點衛教」,特別強調千萬不要以為「肛門出血都是痔瘡」,此為很重要觀念,若有持續性出血或治療後又出血,請盡快就醫

2024年06月12日 19:41

關鍵智科技攜手嘉大團隊開發智能皂苷 為腦部保健注入新活力

關鍵智科技攜手嘉大團隊開發智能皂苷 為腦部保健注入新活力

隨著工作大量用腦為社會常態,人們對腦部保健的需求與日俱增。根據衛福部統計,我國失智症有年輕化現象,到了2030年,失智人口推估將超過50萬人。為了順應趨勢,關鍵智科技致力於腦部保健相關產品技術開發,以期造福廣大的學齡兒童、學生族、上班族及銀髮族。

2024年06月12日 16:58

老年性重聽莫輕忽 醫籲:配戴助聽器重獲新「聲」活

老年性重聽莫輕忽 醫籲:配戴助聽器重獲新「聲」活

1名78歲男子由家人陪同到屏東榮民總醫院就醫,由於他在家電視開得很大聲、聊天經常沒有回應、講話的音量越來越大像是在罵人,並出現耳鳴情況,又不能忍受較大的聲響,醫師診斷才發現是老年性重聽,便開始配戴助聽器且定期回診接受治療,避免聽力功能繼續退化,恢復正常生活。

2024年06月12日 15:39

像心情溫度計!生理回饋技術助焦慮疾患突破陰霾

像心情溫度計!生理回饋技術助焦慮疾患突破陰霾

生理回饋治療是什麼?是運用精密、非侵入性的電子儀器來偵測與壓力相關的生理數值,加上聲音、視覺畫面的立即回饋,透過數據的解讀、結合認知行為療法,幫助個人增進自我覺察能力,幫助人們學習自律神經系統的調節,找回人類身體的節奏與平衡。國內外許多研究已證實,運用生理回饋技術能顯著改善焦慮患者症狀。

2024年06月12日 14:45

新冠進入流行期!疾管署釋出300萬劑快篩 醫療院所7月起免費發

新冠進入流行期!疾管署釋出300萬劑快篩 醫療院所7月起免費發

新冠疫情進入流行期,有消息指出,疾管署要再釋出300萬劑新冠快篩試劑,由各醫療院所免費發放。對此,疾管署副署長曾淑慧受訪時證實有該計畫,目前已經公開招標,主要是提供300萬在年底到明年1月到期的快篩試劑,將由診所協助發放,現在還在行政作業中,如果一切順利,預計7月開始發放。

2024年06月12日 14:10

打瘦瘦針1個月後食道破裂 醫揭「不常見」:出現1情況別拖

打瘦瘦針1個月後食道破裂 醫揭「不常見」:出現1情況別拖

許多想變瘦的患者,會考慮施打「瘦瘦針」,也讓這項藥品受到減肥市場的歡迎。但有患者疑似施打後出現併發症,嚴重嘔吐一個月,且食道裂開出血等症狀。醫師提醒,瘦瘦針在台灣基本上仍是以治療糖尿病患者為主。另外,若在使用後出現「影響正常生活」的副作用,建議要盡快和主治醫師討論調整用藥。

2024年06月12日 13:35

留言版