2023年11月09日 11:45

阿公中風後垂足難行　「副木」復健重拾行走品質

圖、文／NOW健康陳曉彤

年近70的李阿公中風後，因失能腳部無力、腳踝無法動作、腳尖腳板不能控制的下垂及腳部張力等問題，導致無法踩踏、容易絆倒，撐著拐杖拖地行走，腳部磨擦出許多傷口，也使腳變形。李阿公就醫後聽從醫師建議，透過復健治療，並使用「副木」約１個月，如今不僅能順利踩踏行走，也不再容易絆倒。

患側脛前肌無力中風後患者因垂足難行

衛生福利部臺北醫院復健科醫師張湘琦表示，中風後病人患側肌力會比健側功能下降許多，其中患側脛前肌也因此失去作用，導致腳踝無法正常活動、腳尖腳板無力。正因為脛前肌無力，中風後患者在復健行走時，易導致垂足的問題，衛生福利部臺北醫院職能治療師褚候達建議，製作符合患者腳形的副木，能有助病人在走路時改善垂足問題，提升行走時的品質。

張湘琦說明，針對中風後垂足病人，使用腳踝副木可增加走路速度及減少耗能。有研究顯示當病人穿上副木後，走路速度每分鐘增加3至12公尺，並可降低原先走路所需消耗的能量近10%，另外，腳踝骨裂者穿戴副木，也可以更早的進行活動訓練，尤其穿戴26週後，腳踝關節活動力效果比石膏好。

張湘琦也補充，副木替代沉重不便的石膏，更為輕便、服貼，易穿戴、舒適感佳，且方便換藥、可保護受傷關節與軟組織以協助傷口癒合，並能改善關節活動、預防關節攣縮或變形。副木在穿戴後的效果以年輕人遊戲用語來說，就好比給病人穿戴上具有「加Buff」的增強狀態技能，幫助病人步伐增大及改善平衡、加速移動與降低跌倒機率。

副木材質強度有限不適合張力過大患者

副木也常使用於協助手腕手指攣縮變形的中風病人，幫助維持適當的手部姿勢，以預防症狀加劇。張湘琦說明，固定手腕或腳踝骨裂受傷處，使骨頭順利癒合，並保護關節不再受到2次傷害。但副木材質強度有限，若為肢體張力過強的病人，為避免副木變形、斷裂導致的意外，醫師會依病人狀況評估後，建議找專業輔具廠商製作高溫成型的副木。

褚候達提醒患者，平常使用副木時，要注意避免接觸高溫的水或物體，由於副木是低溫熱塑性的塑膠材質原料，製作時在攝氏65度左右的熱水中浸泡變成柔軟後，在患處塑型，等溫度下降變堅硬後搭配魔鬼氈，即可製成量身訂製的輔具，若忽略副木遇熱柔軟的特性，例如把副木放在陽光曝曬的汽車內或是放在電暖器附近，都會使副木變形損壞。

核稿編輯：陳珍妮