▲失眠到什麼程度該就醫？醫師只會開安眠藥嗎？（圖／照護線上）
作者：賴奕菁 醫師
「沒睡覺」跟「沒吃飯」比起來，很多時候「缺乏睡眠」對身心的影響更大。因為人體有脂肪可以動員，跳過幾餐通常還OK；但是缺乏睡眠過久，大腦累積的代謝廢物太多，絕對會「當機」。
研究證實，當人們持續開車17-19個小時，反應與判斷力等於「酒醉狀態」（血液中酒精濃度0.05％）。所以，沒辦法睡、睡不著，任何形式的睡眠缺乏都不容忽視。尤其是硬撐不睡的行為，其實是害人害己，絕對不該被讚許為「意志力過人」。
「失眠」到怎樣的程度需要就醫？
其實，幾乎每個人都有睡不好的時候，而且多半隔幾天就會自行恢復。所以，偶有失眠請別慌，別急著就醫，您大可以先觀察幾天看看。
然而，如果失眠持續超過一週，您已經感覺到腦袋變鈍、反應慢、精神不濟時，為了您的身心健康，請找出健保卡去就醫吧！
不過，很多人即使失眠嚴重，不管如何勸說也照樣拒絕就醫。他們的理由往往是「醫生就只會開安眠藥吧？！」
這真是天大的冤枉啊！醫生絕對不是輸入「失眠」主述，就跑出「安眠藥」藥單的印表機啊！
醫療的「重點」絕對在開藥之前，醫生大腦裡所運作的思辨邏輯。常規的診療過程，先是病患敘述「症狀」，醫師詢問重要細節，以專業知識分析後，心中列出「懷疑」的疾病，再依此詢問或檢查。
醫師參考病人的回答與檢查結果後，再將某些問題「排除」，將剩餘的可能的問題逐一與症狀比對，排出比較可能的前幾名，再詢問關鍵的「鑑別」問題，然後刪刪減減，這才列出「最可能」的疾病，然後才提出治療建議，這時候才會有藥物處方出現。
如果醫師經由問診，懷疑您的失眠是身體／生理問題引起的，亦即內外科問題，醫師就會建議您去醫院的某個專科做進一步檢查。
如果您遇到醫生建議轉科，請千萬去一趟。千萬別對醫生說：「你就開個藥，讓我能睡就好。」要知道醫生如果自己可以搞定，絕對不會沒事要你轉科。偷懶不去，耽誤的是自己的健康。
此外，如果有其他問題沒處理，安眠藥的效果通常不好。很多人不願處理根本的問題，只會抱怨安眠藥沒效啦！這是當然的啊，安眠藥本來就只能救急，暫時頂著用，造成失眠的問題沒有解決，是無法冀望用安眠藥粉飾太平的。
如果，其實是周遭的問題或生活習慣造成失眠，醫生會要求您做些改變。
例如：有個病人被老闆交辦不合理的工作，導致嚴重焦慮與失眠，詳細討論後，她決定辭職，過沒多久之後，失眠改善，焦慮不藥而癒。
有的病人是憂鬱症發作，情緒低落到不自覺，反倒是因為失眠症狀而就醫。此時，一定要針對憂鬱症治療，單用安眠藥無法對症處理的。
有的病人則是3C產品用太多，又作息混亂，此時一定要先戒除睡前看電視，滑手機，而且要固定時間上床睡覺，方可能根本改善失眠問題。
所以，醫生對於失眠病患並非只會開藥，而是會幫您分析，找出失眠的原因，徹底處理。自己跑去藥局買藥，或是聽別人介紹健康食品，諱疾忌醫，反倒可能拖延病情，讓自己的健康受損喔！
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