這不是濕疹! 奇癢無比的色素性癢疹

▲奇癢無比的色素性癢疹(圖/蔡逸群醫師)

▲奇癢無比的色素性癢疹(圖/蔡逸群醫師)

作者:蔡逸群 醫師

21歲李小姐是位大學生,約莫兩週前,背部突然出現奇癢無比的疹子。她有買藥吃,也擦了藥,但到了這週,另一側也出現新的癢疹。遍布的癢疹讓她白天無法專心上課,晚上也睡不著。

仔細觀察可以發現,她的背部有兩種不同型態的疹子

1. 又紅又腫的紅色丘疹與融合斑塊

2. 咖啡色網狀色素沉澱

這叫作「色素性癢疹」,是一種細菌性毛囊炎造成的發炎反應,除了一般止癢藥,還需要使用四環黴素的抗生素才能治好。

經過兩週的治療後,紅疹已有了大幅改善。

▲奇癢無比的色素性癢疹(圖/蔡逸群醫師)

跟大家分享我與馬偕醫院團隊所發表關於「色素性癢疹」的研究,

▲色素性癢疹臨床病理分析(圖/蔡逸群醫師)

我與馬偕醫院研究團隊分析了2002-2013年切片診斷的色素性癢疹個案,統計的結果如下,

1. 69%是女性

2. 72%發生在10-29歲的年輕人

3. 78%發生在背部

4. 78%切片可發現毛囊炎或毛囊細菌

依照研究結果推論,色素性癢疹是一個細菌性毛囊炎造成的發炎反應,病人常常覺得奇癢無比,使用類固醇沒有辦法改善。

對付色素性癢疹,唯有正確使用抗生素,殺掉毛囊炎的細菌,才能夠快速治癒。

參考資料:Folliculitis in prurigo pigmentosa: a proposed pathogenesis based on clinical and pathological observation. J Cutan Pathol. 2017 Jan;44(1):20-27.

同場加映:解決癢到受不了的蕁麻疹

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