▲女同志婚姻的哺乳困境（圖／pixabay.com）
作者：婦產科 曾翌捷醫師
小棋和曼玲（以上皆化名）是對感情融洽的女同志伴侶。在攜手走過了情感認同與周遭親友的磨難後，在眾人的祝福下，她們舉辦了公開的儀式與大家分享她們尋找到另一半的喜悅。而現在的她們，正邁向著另一段更精彩的旅程－「孕育下一代」。
由於現行人工生殖法的限制，她們必須在海外透過了人工生殖技術才能順利懷孕。在確定寶寶狀況穩定後，她們便回國待產，準備期待的那一天到來。而在常規的產檢中，寶寶也如預期般地健康長大。每每看著她們的喜悅笑容，我也不禁替她們高興了起來。
讓寶寶享受著兩位母親的愛
一日，懷孕的小棋問起了是否可以讓曼玲一同參予哺育母乳的過程？有沒有任何的方式可以幫助曼玲發奶？好讓寶寶可以同時享受到兩位媽媽對她的愛。
對於非懷孕婦女的母乳誘發其實早已行之多年。一開始的情境，是為了讓領養棄嬰的母親可以自己哺育寶寶；或是在流行病盛傳的地區（譬如愛滋病流行的非洲地區），因為母親患病無法自己哺育小孩，希望透過誘導母乳的方式，讓家族中的其他女性成員幫助哺育下一代。但是對於女同志婚姻中的誘導母乳，則存在著醫學倫理上的議題。
首先，懷孕的小棋在產後，不意外地將具有哺育母乳的能力。而以小棋的努力，寶寶也預期將不會有營養匱乏的疑慮。因此，在誘發曼玲母乳以增加寶寶可享用的母乳量方面，就不存在著絕對的必要性。
另外，誘導母乳的方式，一般分成藥物使用或是物理刺激。以曼玲的情況，勢必需要以藥物介入才能有令人滿意的效果。藥物的使用有其危險性及副作用。以常用的 medroxyprogesterone ， chlorpromazine ，及 metoclopramide 為例 ，一般多具有鎮靜，憂鬱，噁心嘔吐，及錐體外症候群的副作用。以上述的風險來權衡曼玲加入母乳哺育行列的優缺點，誘導母乳似乎不是必要的手段。
疼愛寶寶的心意沒有不同
然而，心理層面的需求仍是不容忽視的。在誘導母乳的觀念發展初期，收養棄嬰的媽媽是不是一定要母乳哺育也曾經被質疑過。畢竟以現今配方奶粉及相關營養品的普及，母乳哺孕並不是孩子生存下去的唯一方法。
但是，不容忽視的是，母乳哺育的過程，對母嬰之間的情感聯繫，存在著不可磨滅的重要性。母親透過哺育母乳，在懷抱寶寶的同時，建立了與寶寶不可分離的親密感；而寶寶在吸吮母乳的過程中，不僅生理需求得到了滿足，心裡期盼的安全感也得到了回應。另外，在女同志婚姻中，面對另一半成功哺育母乳，自己卻無能為力的失落與挫敗；相較起異性戀婚姻中男性的角色來說，情感上將帶來更大的衝擊。
因此，在考量是否應給予曼玲母乳誘導的同時，就像面對著一般異性戀伴侶，我選擇將藥物可能帶來的影響向雙方說明並表示支持。在得知自己可以參予寶寶的哺育後，曼玲喜出望外，高興得說不出話。雖然小倆口馬上就因為「誰該餵白天？誰該負責半夜起來餵？」鬥嘴了起來，但是就像一般異性戀伴侶會因為誰該半夜起來換尿布而拌嘴，她們對孩子的愛是沒有差別的。而對於孩子即將在這充滿愛的家庭降臨，我衷心的感到喜悅。
同場加映：孕期產後請小心酒精，食補含酒也不能大意！
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