▲寶寶喜歡抓耳朵、用手打頭，怎麼辦？（圖／pixabay.com）
作者：兒科 歐俊彥 醫師
把耳朵抓到流血、用力打自己的頭？
常常會有父母帶著未滿兩歲的寶寶，走進門診後問我「這幾天寶寶一直伸手抓耳朵、還把耳朵都抓到流血了，只是耳朵癢、還是耳朵裡面有問題？」還特別把寶寶轉過身讓，讓我看看寶寶抓傷耳朵的傑作。
「這幾天洗澡，不小心耳朵有進水，是不是因為寶寶耳朵裡有水不舒服啊？」「而且還聞到寶寶的耳道聞起來有些臭味，是不是耳朵進水發炎、導致中耳炎啊？」父母通常會連珠砲的告訴我發現寶寶這幾天一直抓著耳朵的理由。
會不會是腦袋秀逗了？！
或是有些父母在看診結束後，面露難色地問問著我「這幾天寶寶會伸出手，用力的打自己的頭，這樣有沒有關係啊？」「是不是腦袋發育有問題啊？」其實寶寶會伸手抓耳朵、打自己的頭，大部份都不是耳朵裡面有感染、或是「腦袋秀逗了！」而是寶寶一種無意志的動作。
若是寶寶耳朵進水、感染了，或是導致中耳炎，在脆弱的寶寶身上不久後溫度會慢慢地上升。所以發現寶寶抓耳朵，即使耳朵聞起來有臭味，只要溫度沒有上升，第一個我不會想到寶寶是中耳炎。溫度正常，沒有生病感染，當然也不會有腦膜炎等「腦袋秀逗了！」的問題。
喜歡咬東西、抓耳朵、打自己的頭滿足「口慾期」
寶寶約兩個月大後進入「口慾期」直到1~1.5歲，這時候能吸引寶寶的任何新奇有趣、能引起注意東西都會想「咬」，所以父母會發現寶寶無時無刻地邊咬著自己的手指、邊流著口水，或是看到身旁的東西，就會伸出手抓過來咬。
「口慾期」時，寶寶也是嘴巴分泌激素刺激牙齦、長牙前準備的時期，這些準備長牙分泌激素的過程，會因為刺激寶寶牙齦不舒服，張嘴流口水、並且咬手指、看得到的東西來減少不舒服的疼痛感。
有研究指出，口慾期不只會想咬手指，抓耳朵或是有些寶寶一直拍打自己的頭部，這樣的行為也能滿足口慾，所以會發現除了咬手指，有些父母會告訴我發現寶寶偶爾會打自己的頭，或是抓自己的耳朵。這是因為咬手指、打自己的頭、抓耳朵可以讓寶寶滿足「口慾期」的好奇「口慾期」，讓寶寶感到舒服。
最常見的是耳道裡耳屎阻塞
除了「口慾期」，寶寶會抓耳朵、打自己的頭，另外要想到的是耳朵通道因為耳屎阻塞、不斷地刺激耳道讓寶寶感到耳朵不舒服引起。這時候寶寶因為耳屎刺激耳道感到不舒服，就會伸手抓耳朵，或是伸手拍打耳朵上的頭部、想要止癢。
外耳道皮膚的皮脂腺能分泌黃色、黏稠物質來保護外耳道，乾燥後就是耳屎。寶寶的耳屎大部分為小塊狀，會自行掉落不容易造成阻塞，我家的柚子桃子小時候睡覺起床後，常常會發現褐色的耳屎，就是耳朵裡面的耳屎會自己掉出來最好的證據，所以並不建議常常幫寶寶清理耳朵、讓耳屎自己掉出來就好了。
少部分寶寶的耳屎會在耳朵裡隨著頭部的移動滾動，或是耳屎過多，掉不出來而不斷刺激外耳道，這時候便會引起寶寶抓耳朵。這時候可以用棉棒塗凡士林，輕輕的轉動耳道來清理。
耳廓前後方濕疹
寶寶耳廓前後和耳朵皮膚周遭因為乾燥，父母全身都塗了乳液，但是就是常常忘記幫寶寶耳朵附近的皮膚擦乳液保養，這時候耳朵皮膚周遭就可能出現脫屑的紅色濕疹，嚴重會有黃色結痂，出現糜爛、漿液性滲出液的異位性皮膚炎。
無論是濕疹或是異位性皮膚炎，臨床表現就是又乾又癢，因為癢讓寶寶感到不舒服，就會抓耳朵，同樣也有可能抓、打到耳朵上面的頭部了。這時候只要塗上嬰兒乳液保濕，或是塗藥物治療，就可以改善寶寶抓耳朵的習慣。
長牙時牙齦腫脹不舒服
「口慾期」的寶寶，又剛好處於長牙的時候，因為位於寶寶長牙過程中，牙齦下方的牙齒準備長出來、牙齦腫脹會不舒服，牙齒穿過牙齦時更是會讓寶寶嘴巴疼痛。
所以長牙時期的寶寶除了容易發怒外、也會咬東西，錯把牙齦腫脹的疼痛當成了耳朵或是耳朵上的頭部不舒服而拍打、拉扯自己的耳朵打頭。此時可以買安撫奶嘴或是固齒器讓寶寶咬、減緩牙齦腫脹的不舒服感。
中耳炎感染也會讓寶寶抓耳朵打頭
寶寶感冒時，連接口腔和耳朵的耳咽管尚未成熟，感染細菌容易沿著耳咽管進入中耳引起中耳發炎，寶寶會因為中耳發炎疼痛抓耳朵、打自己的頭部。
寶寶中耳炎會除了有咳嗽流鼻水感冒症狀，大部分會發燒，耳朵時有時會出現臭味，所以發燒、耳朵臭又抓耳朵或是打自己的頭，可能是中耳炎，這個時候就必須用抗生素治療中耳炎。
滿足口慾期、減少吸手指抓耳朵和打頭
所以父母發現寶寶抓耳朵、打自己的頭，可以先排除耳屎阻塞、耳廓前後方濕疹、長牙時牙齦腫脹不舒服或是生病中耳炎的可能性，針對不同的狀況處理。
若是排除以上症狀，就是寶寶因為「口慾期」來吸允手指、抓耳朵和打自己的頭來滿足口慾感。這時可以嘗試讓寶寶吸安撫奶嘴、咬固齒器來滿足口慾來減緩抓耳朵或是打頭的狀況。
但若是寶寶還是不自覺的吸允手指或抓耳朵、打自己的頭，這時父母只能費心地把手洗乾淨，或是把指甲剪短一點，避免寶寶吸到不乾淨的手指生病了，或是將自己的臉部、耳朵抓傷。
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