針灸對血管性失智有甚麼效果?


▲針灸改善血管性失智。(圖/林舜穀醫師提供)

作者:中醫科 林舜穀 醫師

血管性失智症 發生在中風後,由於腦部細胞因為中風大量死亡,而開始出現認知能力與生活動功能,一開始只會有反應變慢、拒絕活動、記憶力衰退等不明顯的症狀,漸漸的會影響到生活能力,甚至連自己洗澡、吃飯、大小便都越來越困難。

2015年10月北京市首府醫科大學新發表的隨機對照臨床試驗發現:針灸治療可以改善血管性失智症的認知功能與日常活動能力。

研究設計



研究收錄了68位血管性失智症患者,採行隨機分配對照 (Randomized Clinical Trial)試驗方法,參與者不是依照自己的意願而是隨機的分配接受針灸治療或是一般護理。

比較特別的地方是對於不願意接受隨機分配的患者,不像過去的做法排除掉他們,而是直接把他們放到新的非隨機針灸組 (Nonrandomized acupuncture group),一樣接受治療跟測量。

優點是增加患者接受試驗的意願,畢竟來參加針灸試驗就是為了要接受針灸,如果不幸分到對照組心中難免有遺憾,這種做法提供病患跟研究者另一個選擇;缺點是非隨機針灸組的療效會受到 安慰劑效應 的影響,分析時要格外謹慎。

為了瞭解針灸的效果,研究者測量了三種量表:簡易心智量表 (MMSE) 測量患者的認知能力。總分 30分,得分越高表示認知能力維持得越好;生活品質測量方面則使用專為失智患者設計的量表 (Dementia quality of life questionnaire, DEMQOL),一樣是分數越高生活品質越好;日常生活能力方面,則使用了研究者專為血管性失智症發展的量表,總分六十分,越高的分數反而表示生活功能越不好。

治療方法

治療穴位有:GV20(百會),EX-HN1(四神聰),GV24(神庭),CV17(膻中),PC6(內關穴),CV12(中脘),CV6(氣海),SP10(血海),和ST36(足三里)。

如主治醫師認為需要也會加入輔助取穴:20 GB(風池),ST40(豐隆),LR3(太衝),SP6(三陰交)和ST25(天樞)。治療的頻率為隔天一次,每次30分鐘,總共進行六個禮拜 (共21次)。

治療效果

不論是隨機組或非隨機組,接受六週針灸治療後血管性失智症患者的簡易心智量表分數均明顯的上升,顯示失智患者的認知能力在針灸治療之後有顯著的改善。同時在治療結束後的四週追蹤期間內,認知能力的改善仍然維持。隨機對照組則沒有顯著的改變。



日常生活功能也在針灸治療之後有明顯的改善,而且在治療停止後兩週內仍能很好的維持。值得注意的是非隨機針灸組與隨機針灸組有統計上顯著的差距,顯示即使是已經失智的患者,仍然可以有部分的認知與期望功能,因而可能產生安慰劑效應。
 


生活品質一樣是有明顯的上升,特別的是在治療結束後仍能維持小幅度的上升趨勢。




可能機轉

為甚麼針灸對於血管性失智症會有療效呢?可能的解釋是針灸能活化大腦中負責記憶的海馬迴,促進細胞內負責能量供應的粒線體;此外,在動物試驗中也發現針久治療後海馬迴當中的椎體神經元數目顯著增加,得以恢復部分得學習和記憶功能。


參考文獻

1. Shi GX, Li QQ, Yang BF, Liu Y, Guan LP, Wu MM, Wang LP, Liu CZ.Acupuncture for Vascular Dementia: A Pragmatic Randomized Clinical Trial. ScientificWorldJournal. 2015;2015:161439. doi: 10.1155/2015/161439. Epub 2015 Oct 1.
 
2. Li H, Liu Y, Lin LT, Wang XR, Du SQ, Yan CQ, He T, Yang JW, Liu CZ.Acupuncture reversed hippocampal mitochondrial dysfunction in vascular dementia rats.Neurochem Int. 2016 Jan;92:35-42. doi: 10.1016/j.neuint.2015.12.001. Epub 2015 Dec 10.
 
3. Li F, Yan CQ, Lin LT, Li H, Zeng XH, Liu Y, Du SQ, Zhu W, Liu CZ. Acupuncture attenuates cognitive deficits and increases pyramidal neuron number in hippocampal CA1 area of vascular dementia rats. BMC Complement Altern Med. 2015 Apr 28;15:133. doi: 10.1186/s12906-015-0656-x.
 

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

東森栢馥全健康服務中心今(26日)下午將舉辦健康講座,主題為「小鹿亂撞:心律不整的預防與治療」,特別邀請國內心臟醫學權威、台中榮民總醫院名譽院長陳適安醫師擔任主講人,與東森VIP會員分享心律不整的預防與治療相關知識,幫...

2025年03月26日 09:03

1斤賣4000!「草王」一葉草現蹤民眾搶摘!中醫示警:誤食恐傷肝腎

1斤賣4000!「草王」一葉草現蹤民眾搶摘!中醫示警:誤食恐傷肝腎

新北市新莊一名男網友日前在河濱公園慢跑,發現有一名婦人在草地上拔草,詢問才知道竟是在拔「一葉草」,更聲稱此草1斤可以賣1000元。據悉,一葉草又稱「草王」,夏季一斤甚至可以到達4000元。不過,中醫師周宗翰提醒,自行摘...

2025年04月02日 22:29

營養師點名「3大健康零食」暗藏陷阱 恐害血糖爆表、胰島素阻抗

營養師點名「3大健康零食」暗藏陷阱 恐害血糖爆表、胰島素阻抗

小心「健康零食」暗藏升糖陷阱,害你血糖爆表!營養師薛曉晶提醒,很多市售標榜「健康」的零食,內含糖分比想像中還多,包括燕麥棒、水果優格、無糖餅乾等,這類食物在行銷包裝上往往刻意營造「低負擔、健康」的形象,實際上卻充滿添加...

2025年04月02日 21:54

8歲女罹罕見「長髮公主症候群」 腹痛3個月驚藏5顆「毛石」

8歲女罹罕見「長髮公主症候群」 腹痛3個月驚藏5顆「毛石」

一名年僅8歲的女童小安(化名),因長達3個月的間歇性腹痛,近日症狀加劇並伴隨頻繁嘔吐,被送往醫院緊急就診。經彰基兒童醫院團隊詳細檢查後,發現她的胃部及小腸內充滿毛髮結石,導致部分腸道阻塞,所幸,經小兒外科進行手術成功取...

2025年04月02日 19:30

今年護理加薪第一槍!新光宣布5月起調升6.5% 新進人員起薪破5萬

今年護理加薪第一槍!新光宣布5月起調升6.5% 新進人員起薪破5萬

國內急診壅塞問題之一為護理人力不足,健保署投入42.4億經費,從5月1日實施改善急診壅塞支付標準調整新制,並且要求醫院實際調升人員薪資才給付。新光醫院今(2)日開出護理人員加薪第一槍,5月1日起再調升全院輪值三班護理人...

2025年04月02日 18:14

肚子脹體重也下降!蛔蟲感染怎麼辦 專家解析

肚子脹體重也下降!蛔蟲感染怎麼辦 專家解析

一位69歲女性日前因肚子脹、體重逐漸減輕,在家人催促下到醫院就醫,經大林慈濟醫院腸胃內科醫師透過大腸鏡檢查,赫然在大腸內發現兩條蛔蟲,令醫師大感驚訝,經詢問得知,病人家中養豬,平時會用豬糞做有機堆肥種菜,病人又愛吃生菜...

2025年04月02日 18:04

體重狂掉以為減肥成功 她愛吃生菜體內藏「20公分大蛔蟲」釀禍

體重狂掉以為減肥成功 她愛吃生菜體內藏「20公分大蛔蟲」釀禍

一名69歲女性近日體重減輕,還以為自己是減重有成,但因為伴隨腹脹症狀,在家人催促下到醫院就醫,經過大腸鏡檢查,赫然在大腸內發現兩條20公分的大蛔蟲!經過詢問得知患者家中養豬,平時會用豬糞做有機堆肥種菜,病人又愛吃生菜,...

2025年04月02日 17:31

快訊/1歲童染腸病毒發病6天亡 時隔10年再現克沙奇B5奪命

快訊/1歲童染腸病毒發病6天亡 時隔10年再現克沙奇B5奪命

國內再爆腸病毒死亡!疾病管制署今(2)日公布1名南部1歲多男童,感染腸病毒克沙奇B5型併發急性腦炎,發病第6天過世,這也是時隔10年再次有感染克沙奇B5型奪命個案發生。今年短短3個月已經確認4起腸病毒重症,其中3例死亡...

2025年04月02日 15:04

溫差大血壓不穩!她胸痛呼吸喘竟「主動脈瘤破裂」 死亡率達9成

溫差大血壓不穩!她胸痛呼吸喘竟「主動脈瘤破裂」 死亡率達9成

近來季節交替氣溫變化大,高血壓患者要多注意身體狀況!高齡91歲的陳女士,平常有高血壓病史,因為溫差大讓她血壓就變得不穩定,日前更出現胸痛、呼吸喘等症狀,被送往急診,沒想到檢查發現,竟是直徑約6公分大的胸主動脈瘤破裂合併...

2025年04月02日 14:35

全球罕見「搖擺蚊」闖婦人眼睛待3天 患者超慘染蜂窩組織炎

全球罕見「搖擺蚊」闖婦人眼睛待3天 患者超慘染蜂窩組織炎

高雄市一名58歲的女子前往掃墓,結果回去3天之後發現右眼腫脹疼痛,而且整個打不開,前往就診之後,發現竟然從眼睛當中跑出2隻「搖擺蚊」,當場讓醫師也傻眼,收治這名病患的醫師洪啟庭就強調「搖擺蚊留在眼睛3天,仍然能活,在文...

2025年04月02日 13:41

留言版