影音／外科 洪健齡、白映俞 醫師
白映俞醫師：大家好，今天很高興，邀請一般外科的洪健齡醫師，來到照護線上，我們想請教一下，甲狀腺這個器官，是有什麼樣的功能呢？
洪健齡醫師：一般來講，甲狀腺它主要的功能在於調整我們身體裡面的代謝，包括心跳、血壓、體溫等等...都會受到甲狀腺的調控。
白映俞醫師：所以是個管很寬的器官。
洪健齡醫師：沒錯。
白映俞醫師：甲狀腺如果長了癌症，甲狀腺癌會帶來什麼樣症狀呢？
洪健齡醫師：一般來講，甲狀腺癌剛開始是沒有任何症狀的。
白映俞醫師：哦～沒有症狀。
洪健齡醫師：病人有時候是因為一些體檢，做了頸部的超音波以後才發現，有時候病人可以在自己脖子上發現摸到有一些腫塊，甚至是如果比較嚴重的時候，病人可能會聲音沙啞等等問題，這時候病人才會來求診。
白映俞醫師：一般來講，如果我們擔心脖子這邊有腫塊，醫生如果懷疑是甲狀腺癌的時候，會安排怎麼樣子的檢查呢？
洪健齡醫師：基本檢查來講的話，大概除了一般的問診，以及一些理學檢查之外，另外還會安排病人做頸部超音波，由超音波上面去看，你的甲狀腺的腫瘤它在超音波上的表現，來決定後續是不是需要做一些切片檢查。
白映俞醫師：如果切片檢查的話是要怎麼樣去進行？
洪健齡醫師：我們會用超音波做一個導引，在超音波導引之下，用一根細細的針戳進去之後，取一些細胞出來做細胞學檢查。
白映俞醫師：如果我們真的被確診為是甲狀腺癌之後，接下來，有什麼樣子的治療選項呢？
洪健齡醫師：基本上大部分的病人，他的治療的部分還是以手術為優先。
白映俞醫師：還是以手術為優先，手術包括了哪些做法呢？
洪健齡醫師：我們根據腫瘤的大小以及它延伸的範圍，甚至是旁邊淋巴結的狀況，去決定說他要切除的範圍有多大，如果比較小，也沒有淋巴結的轉移時，我們就是做單側的甲狀腺切除，如果病人他的腫瘤比較大，甚至是有一些淋巴結的轉移，這些問題的時候，我們就會考慮將整個甲狀腺做切除。
白映俞醫師：我們假如是得了甲狀腺癌，其實好像是會分為成不同的型態，聽到癌症大家都會很擔心，不過，聽說有些甲狀腺癌算是預後蠻良好的，要不要講一下。
洪健齡醫師：原則上甲狀腺癌主要分為四種不同類型，也就是我們常聽到的，有所謂的乳突癌、濾泡癌、髓質癌以及未分化癌，這四大類，一般來講絕大多數，根據我們衛福部的統計，國人大概有百分之九十左右，都是屬於所謂的乳突癌，這一類病人基本上他的預後都是相當好。
白映俞醫師：所以一般來講，甲狀腺癌的患者他們會有怎麼樣的特徵嗎？
洪健齡醫師：會發現有甲狀腺癌的病人，大概會有一些危險因子，其中包括，如果家族裡面有甲狀腺癌的家族史，或者病人是屬於比較肥胖的病人，或者是在年輕的時候，曾經接受過多輻射線的暴露，尤其是在頭頸部的地方，如果有這些問題的話，他比較容易會有甲狀腺癌的發生。
白映俞醫師：今天謝謝一般外科的洪健齡醫師，我們下次再見，掰掰。
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