作者：白映俞 醫師
今天我們要像大家介紹「糖尿病前期」。
首先來看如何評估血糖高低。
第一是測量空腹血糖值。
患者於抽血前八個小時不能吃東西，空腹八小時後抽血，血糖值小於100 mg/dL是正常的；超過126 mg/dL是糖尿病。若介在100到125mg/dL之間，是糖尿病前期。
第二是做口服葡萄糖測試。
患者先空腹8小時，再喝75克葡萄糖水，兩小時後抽血檢測，若血糖值小於140mg/dL是正常的；超過200 mg/dL是糖尿病。若介在140到199mg/dL之間，是糖尿病前期。
第三是抽血檢查醣化血色素，簡稱為A1C。
醣化血色素可顯示過去2到3個月來的平均血糖數值，若醣化血色素小於5.7%是正常的；超過6.5%是糖尿病。若介在5.7%到6.4%之間，是糖尿病前期。
至於哪些人應該要接受糖尿病前期的血糖檢測呢？
1. 所有超過45歲的人
2. 所有體重過重（BMI超過25 kg/m2）且有以下任一個危險因子的成年人：
過去曾被測到A1C>5.7%，或曾有超標的空腹血糖/口服葡萄糖測試數值過高者。
一等親患有糖尿病
曾有妊娠糖尿病，或小孩出生體重大於4.1公斤的女性
有心血管疾病
高血壓，或正在治療高血壓的人
患有多囊性卵巢的女性
生活缺乏運動者
抽血發現高密度膽固醇數值小於35 mg/dL，或/及三酸甘油脂數值大於250mg/dL的人
有重度肥胖，黑色棘皮症等胰島素阻抗問題
如果數值正常，要記得至少每三年檢查一次，如果原始數值讓人擔心，或已達糖尿病前期的標準，就要每年檢測。若還有其他罹患糖尿病的危險因子，可能還會檢測的更頻繁。
糖尿病前期的族群很容易進展到罹患糖尿病，因此要趕緊控制血糖，才能避免許多高血糖帶來的後遺症。要趕緊控制體重、規律運動、與注意飲食內容。
● 控制體重
體重控制與「改變飲食選擇」和「建立運動習慣」有關，少吃精緻澱粉，多吃含纖維蔬果，每天少攝取500到750卡的熱量，來控制體重。減重之後大家覺得最難的大概就是維持不復胖，因此一定要打從內心養成不暴飲暴食及胡亂進食的態度，不能想說體重下降了就毫無忌憚地一直吃吃到飽為止。還要養成每周固定共75分鐘到150分鐘的運動習慣，才有可能控制體重。
● 規律運動
沒有運動，身體利用葡萄糖的效能會變差。你可以做快走、游泳、跳舞等有氧運動，或伏地挺身、舉重等肌力訓練，兩者搭配都做效果更好。盡量每天都運動個30到60分鐘，不然每周至少做150分鐘的中強度運動，或每周至少做75分鐘的高強度運動。
● 營養控制
請掌握幾個大原則：
◆ 避免含糖食物及飲料，避免攝取反式脂肪。
◆ 喝酒不過量。
◆ 每日鈉的攝取量小於2,300mg，別吃太重鹹，若患有高血壓，每天鈉攝取量要小於1500mg！
想要控制血糖，你也需要有良好的睡眠品質和戒菸。糖尿病前期的朋友也要與醫師討論是否需要藥物輔助。面對、了解，並改變生活選擇，才能避免後續糖尿病帶來的併發症！
同場加映：高血糖的前奏 – 糖尿病前期（懶人包）
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