▲足底筋膜炎常見疼痛位置（圖／侯鐘堡醫師提供）
早上踩第一步會痛？走路時，足跟總是特別疼痛，而且站久了會變嚴重？很有可能是足底筋膜炎！
影片解說在這：https://youtu.be/rJeJmnWi-44
足底筋膜炎判斷方法
足底筋膜炎發生機率非常的高，有一些方法可以自我判斷。
1.痛點在足跟或腳的中間
2.早上踩第一步特別痛
3.或是久坐後踩地痛
4.下午時比較痛
5.走路走不遠
誰是高風險族群
1.工作需要久站久走
2.小腿肚捏起來很僵硬
3.高足弓或是扁平足
4.體重過重
5.愛穿高跟鞋
6.跑步或走路時，喜歡用足跟蹬地
以上這些特點符合越多，你越有可能是足底筋膜炎！當然詳細狀況，還是要交由專業醫療人員判斷。
▲足底筋膜炎足部構造（圖／侯鐘堡醫師提供）
常見疼痛點
足底筋膜炎除了肌腱發炎之外，還有肌腱退化的成分、以及足底筋膜、小腿筋膜僵硬。因此除了治療發炎退化之外，還要多熱敷或是泡熱水、伸展足底、小腿、大腿後側的筋膜。
治療時，盡量不要於足底施打類固醇，容易造成足底肌腱脆化，而且非常容易再次復發。
足底筋膜炎治療注意事項
自我保健方法
泡熱水：1天早晚各1次，每次20分鐘。可調整溫度至42-50度
腳底滾球：初期可先以軟網球，在腳底畫圓輕踩3-5分鐘。後期可選較硬一點的球，如棒球等，深層按摩足底肌肉。
足底筋膜伸展：以手指與腳底交扣，往上往後拉30-60秒至腳底微微緊繃，1-2回。
腿後側伸展：弓箭步伸展小腿後。或是公園拉筋版伸展。或是以球按摩小腿"承山穴"
若是足弓較扁者，也可訓練足底的肌肉。如腳抓毛巾、墊腳尖訓練脛後肌等。但須長期的訓練3-6個月以上較有成效。
若是發炎很痛時，適時服用止痛消炎藥或是貼布舒緩，以及做復健治療加速恢復。
足底筋膜炎最常見的疑問？
『醫生為何我復健做了半年都沒好？復健真的太花時間了』
『醫生我沒有時間復健，有沒有快點好的方法？』
「我的足底筋膜炎到底怎樣才會好？我想回去運動了」
其實 因為我們每天都要走路，更何況是足底天天要吸收衝擊力，所以每天都會消耗許多。若再加上生活習慣不良、體重過重、工作性質等危險因子。做復健就有如我們工作賺錢，若是花錢（消耗）的速度大於賺錢（復健）的速度，當然受傷就不會好。
因此 震波治療 就是一個非常有效的方式。震波用很高的能量，穿透皮膚對足底筋膜產生微破壞、增進微循環能力、後再靠人體自然的修復，達到無針無藥非侵入式的治療，使足底筋膜炎加速恢復。
PS:堡醫師讀過許多文獻，許多證據認為震波治療對足底筋膜炎的治療效果最好。
震波治療注意事項
治療前
震波治療是療程的治療，每次治療有恢復期，需間隔4-7天。一次療程結束後由醫師評估治療效果及回復狀況，是否治療結束或需下一療程。
震波治療時，感到有點疼痛效果較好（疼痛指數：5-6分/10分最適當）
震波療效有
立即療效--治療完約3天內會感覺較好。
延遲療效--治療後約3-6個月後，受傷組織會再生回復。
治療後
飲食多攝取青菜、水果、瘦肉等，以及維他命、膠原蛋白補充劑，幫助組織修復。
治療期間儘可能不要服用止痛消炎類藥物，以免影響震波療效。
治療完48小時內不要激烈運動，以免治療部位更疼痛。
治療部位若非常疼痛，可以冰敷10分鐘數次，或服用普拿疼類藥物。
震波治療期間搭配復健、伸展腿後筋膜療效更佳。
有扁平足、高足弓等問題，需一併處理避免復發。
若治療時有問題，請諮詢治療師或醫師。
震波治療重要的醫師提醒
對於震波這類的再生療法（以及增生療法），許多人接受治療後，常常忽略了營養補充。因為這類先破壞再修復的治療，在人體營養素不足下，效果會變得很差。特別是某些過瘦、過胖、運動過度訓練的患者，一定要搭配營養補充，震波治療才會有效。
最後衛教單總結
▲足底筋膜炎怎麼改善（圖／侯鐘堡醫師提供）
▲足底筋膜炎怎麼改善（圖／侯鐘堡醫師提供）
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