懶人包/子宮肌瘤手術前 妳可以做好準備

▲子宮肌瘤手術前,妳可以做好準備。(圖/照護線上提供)

▲子宮肌瘤手術前,妳可以做好準備。(圖/照護線上提供)

作者:白映俞 醫師

一直以來,小珍總會擔心每個月的那幾天,先不說肚子是痛得如此厲害,每次從辦公桌站起身,又會突然感覺下體一股熱流湧出,趕到廁所換衛生棉又是滿滿的血紅一片,讓小珍頭暈目眩。有次當小珍正站在洗手台用冷水抹臉,企圖讓自己清醒點時,主管佳玟看到了,問:「怎麼這麼蒼白?昨晚沒睡嗎?」

「這兩天大姨媽報到,覺得頭好暈。」小珍苦笑著。

「每次都這樣嗎?會不會是失血太多貧血啦?」佳玟說:「去婦產科檢查過嗎?」

「我也不知道這樣的出血量跟別人比算不算多,所以還沒去看過醫生。」小珍遲疑著。

「趕快去檢查看看,說不定是子宮肌瘤作祟。」佳玟說:「我先前和子宮肌瘤和平共存了好幾年,去年還是決定開刀處理肌瘤,之後生活品質好多了。」

「什麼,要開刀?」小珍一聽到手術就緊張,「我還沒生小孩,不能把子宮拿掉吧!」

「沒有啦,手術不一定要切除子宮,每個人的子宮肌瘤長的位置、大小都不一樣,再說引起的症狀也不同,像我是出血太嚴重,肌瘤還繼續長大,手術就是比較好的選項。」佳玟告訴小珍:「再說,子宮肌瘤太嚴重也會影響懷孕,失血過量造成的貧血對身體也不好,妳還是趕緊就醫檢查看看吧。」

子宮肌瘤的發生率很高,超過三十五歲的輕熟女裡可能每三人就一人患有子宮肌瘤,部分子宮肌瘤的患者可能沒有什麼感覺或是症狀相當輕微,只要定期回到婦產科門診追蹤即可。

在過往,如果子宮肌瘤已導致經血過多、貧血或劇烈經痛等症狀,醫師就會考慮用傳統藥物治療,如止痛藥、止血藥、調經藥等可以減緩症狀,但這些藥物幾乎無法改變肌瘤大小,因為這類藥物可能含有黃體素跟雌激素,近年研究發現,這兩個激素都是造成肌瘤長大的原因之一。針對子宮肌瘤體積過大導致的疼痛、頻尿、便祕、下腹沉重感等情形,或是影響懷孕、造成流產,就是該考慮用手術處理子宮肌瘤的時機。

聽到手術,大家肯定會想:「就這樣把子宮拿掉嗎?」不是的,治療子宮肌瘤的手術包含「子宮肌瘤切除術」和「子宮切除術」。子宮肌瘤切除術是僅拿掉一顆顆的子宮肌瘤,醫師可以經由腹腔鏡、子宮鏡、或直接開腹等方式去摘除子宮肌瘤。而子宮切除術才是直接把子宮切除。

因為子宮肌瘤是良性的腫瘤,不需要匆匆忙忙地緊急動刀,在手術之前我們可以做好準備,讓患者能在較理想的狀況下接受手術,醫師通常會由幾個方向著手。

近年來有一些新型藥物可快速控制子宮肌瘤的出血量,讓患者的血紅素逐漸回升,貧血改善了較有體力接受手術,也比較不用因為血紅素過低而接受輸血,自然減少了伴隨輸血而來的過敏、感染、凝血問題等風險。足夠的血紅素對術後恢復、傷口復原也都有幫助。

另一方面,這類新型藥物能夠縮小子宮肌瘤的體積,對手術也有幫助,可以縮短手術時間也能減少麻醉時間,降低風險,對病患較有利。部分體積較大的子宮肌瘤原本需要直接開腹手術,在子宮肌瘤體積縮小後有機會改用腹腔鏡等微創手術進行,傷口較小、疼痛減少、術後恢復也較快。此外,當子宮肌瘤體積縮小時,手術範圍相對較小,手術時間縮短,手術中出血量也能減少,使整體手術風險下降。

當子宮肌瘤太大的時候,向前傾會壓到膀胱,引發頻尿;向後壓到直腸,引起便祕;還會讓女性小腹凸起,或讓月經出血變嚴重。因為有多種症狀是由於「腫瘤體積過大」所引起,當使用藥物縮小子宮肌瘤體積之後,很可能就改善了頻尿、便祕、出血的症狀,甚至部分患者就不需要走上手術一途。

然而,針對想要避免手術而選擇藥物治療的患者,還是要定期回診讓醫師做整體評估,例如血色素、子宮肌瘤、子宮內膜以及肝臟的狀況。因為有相當少數的患者其子宮肌瘤可能會演變為惡性腫瘤,務必要定期追蹤。而且大部分女性荷爾蒙藥物是經由肝臟代謝,肝臟功能也需要醫師一併幫忙確認。

面對子宮肌瘤,大家要和醫師好好溝通,討論該如何用藥、如何手術,讓身體做好準備,以獲得較佳的治療效果。近年來醫病共享決策愈來愈受到重視,透過完善討論,才能一同擬定最合適的治療共識!

同場加映:子宮肌瘤很常見,治療很多元(懶人包)

搜尋附近的診所:婦產科(掛號、領藥最方便!)

超過66萬人追蹤,值得信賴的護線上!

推薦閱讀

生病會早日康復!國父紀念館前進臺大兒童醫院 陪過兒童節

小朋友通常不喜歡到醫院打針吃藥,國父紀念館今(25日)首度與臺大醫院合辦慶祝兒童節活動,邀來小藝人演唱,還有魔術、折氣球表演,希望讓帶給看病的小朋友輕鬆心情、緩解身體不適,也鼓勵他們生病只是短暫現象,很快可以早日康復,並提早送兒童節禮物給現場所有兒童。

2019年03月25日 23:14

開口怕臭暈人!中醫師授「私藏自製漱口水」5分鐘就搞定

不少人飽受口臭困擾,不管怎麼潔牙或使用口香劑都沒用,對此,中醫師指出,如果是牙齒導致的口臭,中醫會歸類為胃火旺,建議可使用中藥水漱口,有助減少牙齦發炎、預防蛀牙,包括金銀花、薄荷等藥材都可以當做漱口水使用,或是也可自製「銀花清新漱口水」。

2019年03月25日 22:30

算熱量不會瘦!醫獨曝減肥8大真相:快走加「1個動作」效果很好

減肥沒有特效藥!很多網友為了變美,試過控制熱量節食、瘋狂運動累死自己,甚至吃減肥藥只求肚子的肉肉可以少1吋,但最終無功而返連同身體一起壞光光嗎?醫師郭彥良在個人臉書上分享「減重8大良心建議」,呼籲有心想減肥的網友們,快走效果超越慢跑,且對於熱量斤斤計較實在沒必要。最後還獨家傳授他個人的「呼吸方式」,可減少因呼吸淺快、過度換氣而導致自律神經不協調,效果非常好。

2019年03月25日 21:41

男尿道擠出噗噗聲!驚見器官「詭異融合」 醫秒嚇傻:他尿出菜渣

女性因生育次數多造成私密處鬆弛,容易在裡頭產生氣體,一用力就導致體內氣體排出造成「陰道放屁」的窘境,許多媽媽產子後都經歷過,但你有聽過「尿道排氣」嗎?一名男患者主訴排尿時會發出噗噗噗的聲響,檢查發現憩室發炎造成大腸與膀胱相連,情況嚴重時甚至從尿道「尿出菜渣」嚇壞醫師。

2019年03月25日 20:28

吃錯油「腦袋變笨!」小心這款油品...產後憂鬱兇手曝

人體還有一個部位的脂肪也很多,那就是腦神經。腦神經像電線一樣,外面需要包覆一層絕緣體,脂肪就是最好的絕緣體,可以阻擋電和水的傳導;神經裡面的髓鞘,可阻擋電位漏電,其主要成分也是脂肪。所以,當人體內的脂肪有問題,或是長期吃錯誤的油脂時,容易產生腦病變。因此,吃好油可以防失智。

2019年03月25日 19:35

隱形眼鏡別沖馬桶!專家曝「恐怖循環」已被吃下肚 你都丟哪

台灣人的隱形眼鏡使用量相當可觀,根據 2016 年經濟部統計,光是台灣製造的 14 億片隱形眼鏡,就有 2.5 億片是台灣人購買的。近年來由於隱形眼鏡業者積極研發改良,隱形眼鏡的功能與舒適度都有所提升,而瞳孔放大片與花紋變色片的推出,更使得隱形眼鏡成為時尚打扮的一部分,廣受年輕族群歡迎。

2019年03月25日 18:01

慢性腎病變引發眼疾風險增!醫揭6類症狀要注意...嚴重恐瞎

台南一名接受洗腎治療的男子,因雙眼疼痛及視力減退就醫,經診斷為雙眼帶狀角膜病變。收治這起病例的奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣指出,根據研究,腎病變患者出現眼科疾病,已經有增加趨勢,其中角膜潰瘍、缺血性神經病變以及視網膜動靜脈阻塞,不及時治療恐有失明之虞。

2019年03月25日 16:30

喵喵得尿結石!被3原因害慘啦...你都給主子吃乾or濕食?

最近總覺得貓主子排尿不太順暢,而且尿裡面還有一點血色,該不會是生病了吧?什麼?你說可能是尿結石導致的?那平常我們可以如何從飲食習慣下手,減緩尿結石的產生呢?快跟著毛起來看下去吧~

2019年03月25日 15:35

有B、C肝不追蹤 他肚子痛竟是「5公分腫瘤」破裂爆血!

一名63歲陳伯伯是B、C肝帶原者,3年前因急性腹痛送急診,經電腦斷層檢查赫然發現一顆5公分肝癌腫瘤,且破裂出血,劇痛難耐,狀況相當危急,經緊急栓塞治療,搶回一命。醫師提醒,慢性B肝、C肝帶原者就算沒有明顯不適症狀,還是要定期追蹤,才能降低肝硬化、肝癌風險。

2019年03月25日 15:24

吃油也能減肥!飯前「咬堅果1000下」超驚人好處曝光

以前的人常用豬油拌飯,其實這也是一種加油燃脂的概念,我們不妨拿來運用。飯量不用太多,約半碗或四分之一碗,一樣每一口都咀嚼很多下,脂肪和澱粉一起吃的狀態下,很快會有飽足感。自己在家不方便煮的話,外面賣的滷肉飯也是一樣的原理,可以試試看。

2019年03月25日 14:44

留言版