▲喝啤酒會有啤酒肚 改喝紅酒或蒸餾酒可以嗎？（圖／pixabay）
作者：蕭捷健 醫師
大家都知道喝啤酒會有啤酒肚，那改喝紅酒或是威士忌可以嗎？某些職業的人需要經常喝酒，但是他們也不見得就比較胖，酒精和肥胖有必然的關連嗎？ＪＪ夫人今天還要解答一個問題：我們常常人在江湖，身不由己；尾牙春酒不喝怕臉被洗，那要怎麼喝才比較不會胖呢？
今天不說故事，直接切入正題，讓我們來看看醫學上的證據吧。
啤酒，紅酒，烈酒誰最胖？
這是一篇發表在國際肥胖期刊上，歷經20年，觀察研究7735個英國男人的研究，應該相當有可信度。這篇研究最難得的地方是：我們把啤酒，紅酒和烈酒等飲酒類別做了區分統計，來看各種酒類對肥胖四大面向：BMI，腰圍/腰臀比，以及體脂肪有甚麼影響。
腰臀比為什麼重要呢？因為BMI是體重和身高平方的比值，一個全身都是肌肉的人也是很重的。舉減肥前的勝文和林書豪的身高體重來當例子，大家能就比較了解了：他們的BMI是幾乎一樣的。比起BMI，腰臀比和體脂肪更能準確的描述一個人的身形。
我們就直接來看圖表吧。
啤酒給你啤酒肚，蒸餾酒讓你胖得很平均？
圖表下面的欄目，最左邊是不喝酒的人的腰臀比，往右依照啤酒（beer) ／紅酒(wine)／蒸餾酒(Spirit)/ 混酒（Mix) 排序，每個項目有三條柱狀體，由左至右代表：
每周1 - 6 份 (黑)，平均一天一份以內
每週7 - 20份 (白) ，平均一天2 - 2.5 份
每週超過21單位 (灰)，平均一天3 份以上
其中一份代表10g純酒精，等於500ml啤酒，一杯紅酒，或是一個shot的蒸餾酒。
我們可以看到，在腰臀比的部分
啤酒越喝越胖，而且每天喝超過1500 ml的啤酒 ，腰圍會開始狂飆。所以啤酒肚的傳說是真的。
紅酒的部分，每天兩杯以內沒有顯著差異，但是三杯以上腰圍還是增加。
蒸餾酒的部分，攝取的量和腰臀比一樣有遞增的傾向，但是沒有啤酒這麼戲劇化。
蒸餾酒不含糖份，但卻讓你累積更多體脂肪
各種酒類對體脂肪的影響如下：
啤酒對體脂肪的影響有遞增的傾象
紅酒的部分，兩杯以內對體脂肪的影響沒有顯著差異，但三杯以上則暴增。但文章有提到，每天喝三杯以上紅酒的樣本數很少，可能存在統計誤差
蒸餾酒造成體脂肪增加的能力不亞於啤酒，但是上一個統計圖告訴我們，它會讓體脂肪比較不容易累積在腹部，原因可能和皮質醇的濃度有關係。（如果脂肪都累積在胸部那不是很好嗎）
結論是：如果你每天喝酒不想變胖，紅酒兩杯以內是可以接受的。當然，變胖和瘦不下來是兩回事，酒精可能會造成你減重陷入停滯期。
不是酒精讓你變胖，而是身體代謝的變化讓你變胖
酒精熱量大約是7.1 cal/gm, 比脂肪的 9 kcal/gm 還要低一點。但是實際上身體代謝酒精需要很多能量，所以實際上大約只有 5.6 kcal/gm。但是，酒精造成肥胖卻不是因為本身的熱量。
身體會把酒精及其代謝產物乙醛視為有毒物質，所以當我們喝完酒，把酒精排出體外就變成首要任務。所有的營養素，包含脂肪和碳水的代謝，甚至肌肉合成，都會被抑制。
如果我們邊喝酒邊吃下一堆薯條或是下酒菜，所有的熱量就會累積在身體裡面，脂肪細胞的分解和肌肉細胞的合成會被延遲。
除此之外，飲用酒精會增加身體的皮質醇濃度，造成脂肪容易累積在腹部。即使少量的酒精熱量不高，但是酒精的載體：啤酒，或是調酒用的糖漿含有高熱量，會刺激胰島素激升，進而食慾大增。
尾牙到底該怎麼喝呢？
JJ夫人建議大家，遇到忘年會或尾牙，盡量攝取高蛋白低熱量食物，並且減慢飲酒速度，大量喝水，這樣可以讓身體酒精吸收的速度變慢。吸收的酒精持續被代謝掉，身體才能代謝食物的熱量。
額外的小Tip
另外，如果你不常喝酒，晚上的尾牙可能會被灌酒，中午可以先喝半個shot的酒，目的是要刺激肝臟分泌乙醇脫氫酶。到了晚上，乙醇脫氫酶的分泌效率可以增加到中午的兩倍以上，讓你比較不容易醉（不過這樣有可能導致你喝更多酒）。ＪＪ夫人的經驗，尾牙前吃一推沙拉加一堆橄欖油，尾牙時盡量攝取高蛋白低熱量飲食，隔天反而因為酒精脫水的效應，腹肌還變明顯了。同場加映：正確保肝很重要 – 肝硬化（懶人包）
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