▲旅程一開始，高度慢慢爬升中，遠眺群山。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
每年到了適合的季節，總是看到一篇又一篇分享尼泊爾聖母峰基地營的健行文章，絕美的風景令人好生嚮往。
於是，我也在去年找好響導，踏上了自己的EBC+Gokyo Lake之旅。
一路上美景自然是不在話下，從第一次在Namche南崎巴札與珠峰的初相會，到Gokyo Ri的遠眺群山，最後在Kalar Pater看的聖母峰日出日照金山，帶給我的感動是無法言喻的。
▲往Gokyo Ri的路上，俯瞰美麗的高山湖泊Gokyo Lake。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
▲Gokyo Ri，遠處可見稍微被雲層覆蓋的聖母峰。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
▲仙氣十足的Gokyo Lake。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
▲Kalar Pater的聖母峰日出 。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
然而我今天主要想分享的，不是EBC的美景或是健行的過程。
我是一名合格醫療從業人員，今天我想分享，我在EBC健行過程中，遇見路倒，接著進行CPR（Cardiopulmonary Resucitation，即心肺復甦術）的真實經驗。
事情發生在健行的第九天。
一路從高度2600M的Lukla爬升到了5140M的Gorak Shep。一路下來身體狀況都還行，除了心跳快（休息狀態110-120）血氧低（79-80%）、晚上睡不好和爬坡喘之外，沒有特別不舒服。
不過就在海拔4900M的小鎮Lobuche，我第一次覺得頭非常痛。
因為我經歷了人生第一次的，院外CPR。
當天中午吃完飯正休息的時候，小鎮外忽然傳來一陣騷動，餐廳的人紛紛衝出去圍觀。那是一個年約四十歲的男性，跟妻子兩人雇請導遊上山，昨日剛到達目的地，海拔超過五千公尺的EBC，今日下山中卻忽然路倒失去意識，被驢子駝著過來。
具導遊所述，當下已經緊急呼叫了直升機上山救援，無奈那個下午雲層積滿了天空，直升機出動救援困難，因此暫時無法將人接下山。
由於沒有任何醫療站，男子被一群人七手八腳的拉進餐廳的日光室。
一直以來，面對這樣的事我態度一向是保守的，從來沒想過，在我身上有天會出現電影中的「讓開！我是醫生！」這種戲劇式英雄場面。不過在觀察了一分鐘後，發現現場明顯並無專業醫療人員外，男子已呈現身體僵直、面色青白，且毫無反應的狀態，加以現場人員對他拉拉扯扯，出現各種無效甚至有害的處理（如將已經沒有呼吸的男子塞進攜帶式加壓袋），我跟老公於是衝上前。
第一個評估是男子已無自主呼吸、只有非常微弱的脈搏，呼叫當場詢問，除了攜帶式加壓袋（PAC）和氧氣面罩外，並沒有任何有效能建立呼吸道（插管）之工具、或任何急救用藥物。
面對需要急救的狀況，那裏，真的什麼都沒有。
於是我們跳上去直接開始CPR，並請他妻子往口內吹氣，發現起伏並不明顯，脈搏也消失了。我帶了登山手套進去喉嚨挖，沒有卡東西，但挖出許多粉色液體。問了妻子，原來男子昨天上到5200M就開始喘、不舒服，但不知詳細原因為何，當下沒有採用呼叫直升機下山的選項，並希望能走完全程。
▲隔日在Gorak Shep看到的直升機，等待著救援登山客下山 。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
雖然並非高山醫療專業醫師，且現場缺乏任何輔助判斷儀器，但根據過往所學，我覺得診斷很可能是嚴重高山症引發的肺水腫，甚至腦水腫。當下的情況，已經緊急叫了直升機但因為天候無法出勤，我們也只能繼續壓胸進行急救⋯
急救25分鐘後，瞳孔不斷放大，鼻孔、嘴部都持續流出粉色泡泡分泌物。太太不斷地哭喊要我們不要放棄，繼續救，但任何受過訓練的醫療人員都看得出來，真的沒辦法了。
這時老公對著太太說：「我知道你很捨不得，但是急救六分鐘之後，人的腦部就受損了，我們已盡力救了這麼久，我想告訴你，人在最後，聽覺是最慢消失的。你要不要把握現在，跟他講一些你想對他的說的話，好嗎？」
彷彿卸下了所有的堅強，她抱著他哭了，靠近他的耳邊喃喃地訴說著，緊握著他的手，不停重複親吻著他的臉⋯
這時我們默默退場了，交給現場人員處理後續，並繼續等待後勤支援。這樣的結果並不完美，但我想，我們真的盡力了。
▲超過四千公尺的海拔，散步中的一頭氂牛。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
急救完得當下我心跳好快好快，現在回想起來，那一小時中，我個人的運動強度，就像在五千公尺的海拔做了來回不斷衝刺折返跑的劇烈運動吧。
當下導遊還是繼續帶領我們爬升高度，往Gorak Shap前進，也導致了當晚我本人自己高山症小小發作，在海拔5140公尺的山屋頭痛、外加睡不好，作了一整晚惡夢。
這也是我回憶起來，整趟行程安排，必須修正的地方。
▲Cho-La Pass，下雪後的景象 。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
之前有很多文章討論高山症的症狀和判斷了，這篇就不再多加贅述。
身為一名醫療人員，我主要想說三個心得。
1. 在這種高度登山是有相當程度危險性的！不管風景多美，多想完成EBC，人生只有一次，你必須小心對自己、和自己的身體情況負責。該放棄就放棄，切勿勉強。一旦發生高山症症狀無法減輕甚至加劇，唯一的選擇就是趕快降高度、降高度、降高度。
2. 在這一年這麼多人來朝聖的EBC健行路線，事情發生時，被我們發現，居然並未備有任何急救包、器材，更別提受過急救訓練的人員。大多數的當地人都是熱心地在幫倒忙，醫療資源相當相當匱乏，我覺得是相當危險的！這點也希望有志選擇EBC健行路線的人，必須先有所認知。
3. 在高山發生事情，直升機不是你想叫它就來的，基於天候以及其他各種考量，凡事還是自己多保重。
▲這裡是許多殉山者家屬為他們挑選的墓地，或衣冠塚地點，為了讓這些摯愛高山的登山者，過世後還能繼續擁有高山的注視和陪伴。（圖／跟著大模去旅行，Vamos！授權）
You only live once，但有些事情，不是一定得現在就要完成的。
願死者安息，也希望未來我們在進行這樣的高山健行活動時，能再多一份了解，避免憾事再度發生。
山，一直都在。
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文章已獲原作者授權，全文連結在此「山，一直都在。我的EBC急救經驗分享。」
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