鄭崇佑醫師/頭暈、冒冷汗「低血糖」上身! 如何急救與預防?

▲注意低血糖。(圖/問8線上健康諮詢提供)

▲注意低血糖。(圖/問8線上健康諮詢提供)

文:鄭崇佑 吉安醫院醫療副院長/吉安醫院家醫科主治醫師

什麼是低血糖?

所謂的低血糖,顧名思義即血液中的糖分(葡萄糖)濃度過低,血糖調控是非常細密的,由胰島素、升糖素、腎上腺素共同調控,當血糖數值變動太大時會同時帶動激素的變化,便會造成一連串的生理反應。

臨床上的血糖數值低下,我們以隨機血糖值量測小於70 mg/dL稱之為血糖過低,除了數字的異常,也要同時伴隨著低血糖的症狀,諸如意識狀況改變、快昏迷昏倒的感覺、頭暈、頭痛、心悸、冒冷汗、顫抖等,且這些症狀在服用含糖食品後有所改善,符合以上三點者,便可稱之為處於低血糖狀態。

▲(圖/問8線上健康諮詢提供)

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為什麼會有這些症狀呢?

其實這算是身體發出的一個警訊,告訴我們血糖過低囉,要趕快處理喔,不然會有生命危機喔。發生這些症狀主要跟激素變化有關,當血糖低下時,生理為了因應這變化,會增加升糖素及腎上腺素分泌,腎上腺素的作用效果較快,會造成心悸、冒冷汗、顫抖等生理變化,若血糖沒有及時調整回正常數值,而持續低下,便會造成腦部影響,而出現頭暈、意識狀況模糊、甚至是昏迷的情況。

當出現低血糖症狀時,即時的處理是非常重要的,常見的急救方法有吃方糖、喝果汁、喝可樂等,簡而言之就是快速從口補充高含糖物質,若已呈現昏迷狀態,無法由口進食,要立刻去急診室由靜脈注射葡糖液,以改善低血糖的問題。

但我們只能等到問題出現才想解決辦法嗎?其實不然,俗話說預防勝於治療,最好的治療就是讓它不要發生。

那該如何預防低血糖呢?

其實正常人的血糖調控是很穩定的,只要不刻意禁食太久,都不太會有低血糖的問題,低血糖多半發生在糖尿病患者上。第一型糖尿病患者需長期施打胰島素,若劑量打太多或是進食量改變(變少),前者是胰島素實質的變多,後者是胰島素相對變多(由於進食量減少,吸收的糖分相對少,若維持原本胰島素劑量,會造成消耗糖分的能力大於吸收的糖分)便會有低血糖的風險。

第二型糖尿病也有一定比例的病人會接受胰島素,同理可知也會有低血糖的風險,此外,第二型糖尿病的口服藥中,Sulfonylurea系列的藥物如Glipizide(Glutrol®,利醣妥錠)、Glimepiride(Amaryl®,瑪爾胰錠)、非Sulfonylurea系列的藥物Repaglinide(Novonorm®,諾和隆錠)降血糖的能力快速又有效,亦可能會造成低血糖,服用時須多加小心。

綜上所述,糖尿病患者需密切注意自己的飲食習慣是否有改變,以及服用降血糖藥或施打胰島素後的生理變化,若出現心悸、冒冷汗、顫抖、意識模糊、甚至是快昏迷的感覺,便要立即求助,盡快補充方糖或可樂等高含糖物質做即時處置,避免血糖持續低下造成生命危險。

本文為問8 線上健康諮詢提供,原文刊載於此

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