▲比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭。（圖／照護線上）
作者：照護線上編輯部
聽到癌症大家都會很緊張，但是多數人恐怕不曉得，心臟衰竭比癌症更致命！
新光醫院心臟科邱俊仁主任表示，「心臟衰竭」是醫學上的名詞，比較難懂，因此有時會用「疲球心」，或者直接跟病人說心臟無力。心臟就像馬達，要有力收縮才可以把血液打到全身；心臟無力時，水跟血就會積在心臟、肺臟裡面，讓患者喘，又因為打到全身的血液太少，人就會虛弱無力、勞動會喘、水腫、耐受力變低。
心臟衰竭分為兩種，一種是「心臟收縮功能不好」，代表收縮沒有力，輸出率不好，能打出去的血流小於40%。中年男性心肌梗塞，心臟受傷後收縮不好，就容易演變成這種心衰竭。另一種則是「心臟收縮正常，但舒張彈性比較差」，比較常發生於老年人，以女性居多，這些患者的心臟收縮力還好，只是高血壓多年，造成心臟彈性不好。
很多患者不曉得自己罹患心臟衰竭！
在台灣65歲以上的銀髮族群裡，有6-10%的人有心臟衰竭；70歲以上，約有10-20%的人有心臟衰竭，比例頗高，但多數人不知道自己的心臟已經變成「疲球心」，以為喘個幾天就好了，直到某次突然嚴重的喘與水腫才趕緊至急診就醫。照X光、做心臟超音波，才被診斷出心臟衰竭。
住院次數愈來愈頻繁、天數也愈來愈長
剛被診斷心臟衰竭的病人可在門診以口服藥物治療，但隨著疾病的嚴重度加重惡化，可能就需要住院治療。在台灣，平均每20分鐘就有一個病人因心臟衰竭而住院，平均住院天數達12天，而且約有三分之一的患者於出院後的三個月內需要再度住院。
「根據歐美統計，心臟衰竭在內科系住院佔了最高的百分比，患者常常因為病情急性惡化而住院，例如：感冒、肺炎、感染、吃太鹹，或者藥物控制不規則等。」邱俊仁醫師表示，「患者的住院次數會愈來愈頻繁，住院天數愈來愈久，治療效果愈來愈差，例如以前五年住一次院，後來變成四年住一次、三年住一次，後來出院後兩三個禮拜就住院，而且以前打利尿劑住兩三天就好，後來是住一個禮拜，然後住半個月、一個月，愈來愈無效，愈來愈長，這種趨勢在心臟衰竭常常發生。」
五年存活率可能比癌症還要差
一個人得到癌症都會覺得自己可能活不久，但實際上罹患心臟衰竭更麻煩。舉女性最好發的乳癌來說，若得到乳癌第二期，十年存活率約有九成。以國人最好發的大腸癌來說，最後一期患者的五年存活率也有六成。可是心臟衰竭的五年存活率約五成，有一半的患者在診斷後的五年內會離開。
邱俊仁醫師強調，「如果能好好治療，心臟衰竭死亡率會下降，五年的死亡率有可能從五成降低到兩成多左右。」
為何心臟衰竭容易造成死亡？
「心臟衰竭除了心臟無力之外還有很多併發症，因為血液打不出去，無法供應全身所需，腦部、腎臟、肝臟等重要器官的功能就會變差，而漸漸導致多重器官衰竭。」邱俊仁醫師提醒道，「心臟衰竭還可能造成猝死，因為擴大無力的心臟容易亂放電，若產生致命的心律不整就會讓人猝死。」
心臟衰竭帶來的損害很全面，畢竟心臟是中樞，一旦心臟衰竭自然會拖累全身各個器官，產生嚴重併發症，並引發致命心律不整跟心肌梗塞，比許多癌症更容易造成死亡。
若想要降低心臟衰竭的死亡率，應該由哪些方面著手？
要降低心臟衰竭的死亡率，必須有「早期發現」、「早期治療」的概念。
邱俊仁醫師表示，診斷出有心衰竭後，醫師會查明究竟是什麼原因造成了患者的心臟衰竭，例如當心臟冠狀動脈缺氧、阻塞，也就是大家常聽到的「狹心症」而導致的心臟功能變差，這時治療心衰竭就需給抗凝血劑、把阻塞的血管打通。
如果是比較年長的患者，其心衰竭常是高血壓引發的居多，因為高血壓會造成心臟硬化彈性差，這時我們必須努力控制血壓。還有一些患者是瓣膜脫垂、鬆掉、或者瓣膜打不開，給予藥物治療的同時還要考慮修補瓣膜。另外有些人則是心肌的疾病，引發心肌肥厚或擴大變形，這時要查出原因矯正心肌病變。
有人的心臟衰竭來自於感冒病毒感染的心肌炎，有的人是心律不整，無論是跳太慢讓血液打出去少，或跳太快讓心臟來不及反應，都容易加重心臟衰竭的狀況，這時則要治療心律不整，矯正心臟跳動時的速率與規則。
「第一先診斷什麼原因造成心臟衰竭，這是重點，」邱俊仁醫師道，「查出來後矯正原來的問題，並用最標準的藥物跟生活型態控制來減低症狀，才能治療心臟衰竭，預防再住院跟減少死亡。」
癌症有篩檢，心臟衰竭能夠篩檢嗎？
邱俊仁醫師指出，本身有心血管疾病的人屬於是高風險，最好定期在心臟科門診追蹤。有高血壓、高血脂、高血糖等三高，務必治療預防。抽煙、年紀較大或曾有心血管疾病的家族史，都屬於危險因子，要提高警覺。
至於有症狀的人，例如會喘、耐受力差，可能要去檢查，看看喘的問題是心臟、肺臟、或其他疾病造成的。喘有分四級，第一級就是一般運動勞動不會喘，勞累不會胸痛；第二級是劇烈運動就會喘；第三級是稍微運動就會喘；第四級稍微動或是休息都會喘跟無力，如果發現喘的次數從一級變二級，或者二級變三級，最好趕緊就醫檢查。
同場加映：扭轉心臟衰竭，醫師圖文解說
原文出處
搜尋附近的診所：內科、心臟內科
免費註冊，掛號、領藥超方便！
超過６９萬人追蹤，值得信賴的照護線上！
比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
早餐常見肉品「藏致癌物」 毒性與香菸同級！專家示警
許多人早餐常吃的培根與火腿，恐怕潛藏健康危機。粉專「韋恩的食農生活」近日引述英國科學家觀點指出，「立法規定培根像香菸一樣加上致癌警語，你贊同嗎？」英科學家呼籲應在這類加工肉品的包裝上加貼健康警語標籤，提醒消費者當中可能含有致癌化學物質「亞硝酸鹽」，其危險性已被世界衛生組織列為與香菸、石棉同級的第一類致癌物。
2025年11月13日 20:33
恐怖藥物過敏她全身長水泡險死 就醫才知免疫系統「整組壞了」
一場嚴重的藥物過敏，竟可能是長期免疫系統風暴的開端。台中榮總最新研究發現，因藥物引發的罕見重症「史帝文強生症候群（SJS）」與「毒性表皮溶解症（TEN）」，並非單純的短期過敏，患者在康復後，罹患紅斑性狼瘡、乾燥症等自體免疫疾病的風險，竟比一般人高出5.6倍。這項全球首創的大數據研究，已刊登於國際頂尖期刊《Allergy》。
2025年11月13日 17:39
門諾醫院最後拼圖！中西醫整合中心啟用 全人醫療新里程
花蓮醫療再添整合新動能！門諾醫院日前舉行「中醫科與中西醫整合中心啟用典禮」，象徵醫療服務邁向全人照護的新階段。花蓮縣衛生局長朱家祥在致詞宣示「花蓮中西合療元年」正式開始，門諾醫院的加入，讓花蓮在中西醫協作領域再下一城，也為偏鄉醫療注入嶄新的希望。
2025年11月13日 17:37
藍委提補充保費改革「一招480億進帳」 石崇良眼睛一亮
衛福部長石崇良拋出補充保費改革方向，引發存股族反彈，還因未事先和金管會徵詢惹議。國民黨立委賴士葆今（13）日幫忙出招，提出補充保費收取天花板直接取消「無上限」，健保一下可以進帳4千多億，追問石崇良敢不敢得罪有錢人？石崇良當場笑回「聽到都眼睛一亮」，他表示將朝此方向細算看看，「我這次學會了，要先跨部會協調。」
2025年11月13日 16:19
糖尿病恐吃掉視力 醫揭「5大徵兆」：3成患者已病變卻不自知
許多人不知道其實「糖尿病」也會默默侵蝕視力。根據調查資料顯示，患者約有3成有視網膜病變，但有做眼底檢查者卻不到1/3，許多病人已置身失明危機而不自知。醫師提醒，糖尿病「視網膜病變」有5大徵兆，這些徵兆常被誤以為是太累或度數又加深，而忽略其實可能是視網膜病變的警訊。
2025年11月13日 15:43
定調「芬普尼蛋是個案」遭藍綠炮轟 食藥署長認：是推論
國內爆市售雞蛋殘留農藥「芬普尼」引發民眾恐慌，食藥署長姜至剛在事件爆發最初召開記者會定調是「個案」，且未擴大抽驗市售雞蛋，今日引發朝野立委批評。姜至剛解釋，是依據多年來4千多件的隨機抽樣，今年以前都是合格，因此推論是個案，他也坦言，「目前是個案」但不排除橫向還有更多案例。
2025年11月13日 14:07
糖尿病患心衰風險增50% 醫示警「5前期徵兆」：超容易被忽視
研究發現，只要得過糖尿病，身體就會「記仇」，未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%，因此最關鍵的就是避免糖尿病找上門。醫師提醒，建議要留意5個經常被忽略的「糖尿病前期警訊」，包括「頻尿與口渴、疲勞感、皮膚變黑」等。
2025年11月13日 14:05
留言版