▲比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭。（圖／照護線上）
作者：照護線上編輯部
聽到癌症大家都會很緊張，但是多數人恐怕不曉得，心臟衰竭比癌症更致命！
新光醫院心臟科邱俊仁主任表示，「心臟衰竭」是醫學上的名詞，比較難懂，因此有時會用「疲球心」，或者直接跟病人說心臟無力。心臟就像馬達，要有力收縮才可以把血液打到全身；心臟無力時，水跟血就會積在心臟、肺臟裡面，讓患者喘，又因為打到全身的血液太少，人就會虛弱無力、勞動會喘、水腫、耐受力變低。
心臟衰竭分為兩種，一種是「心臟收縮功能不好」，代表收縮沒有力，輸出率不好，能打出去的血流小於40%。中年男性心肌梗塞，心臟受傷後收縮不好，就容易演變成這種心衰竭。另一種則是「心臟收縮正常，但舒張彈性比較差」，比較常發生於老年人，以女性居多，這些患者的心臟收縮力還好，只是高血壓多年，造成心臟彈性不好。
很多患者不曉得自己罹患心臟衰竭！
在台灣65歲以上的銀髮族群裡，有6-10%的人有心臟衰竭；70歲以上，約有10-20%的人有心臟衰竭，比例頗高，但多數人不知道自己的心臟已經變成「疲球心」，以為喘個幾天就好了，直到某次突然嚴重的喘與水腫才趕緊至急診就醫。照X光、做心臟超音波，才被診斷出心臟衰竭。
住院次數愈來愈頻繁、天數也愈來愈長
剛被診斷心臟衰竭的病人可在門診以口服藥物治療，但隨著疾病的嚴重度加重惡化，可能就需要住院治療。在台灣，平均每20分鐘就有一個病人因心臟衰竭而住院，平均住院天數達12天，而且約有三分之一的患者於出院後的三個月內需要再度住院。
「根據歐美統計，心臟衰竭在內科系住院佔了最高的百分比，患者常常因為病情急性惡化而住院，例如：感冒、肺炎、感染、吃太鹹，或者藥物控制不規則等。」邱俊仁醫師表示，「患者的住院次數會愈來愈頻繁，住院天數愈來愈久，治療效果愈來愈差，例如以前五年住一次院，後來變成四年住一次、三年住一次，後來出院後兩三個禮拜就住院，而且以前打利尿劑住兩三天就好，後來是住一個禮拜，然後住半個月、一個月，愈來愈無效，愈來愈長，這種趨勢在心臟衰竭常常發生。」
五年存活率可能比癌症還要差
一個人得到癌症都會覺得自己可能活不久，但實際上罹患心臟衰竭更麻煩。舉女性最好發的乳癌來說，若得到乳癌第二期，十年存活率約有九成。以國人最好發的大腸癌來說，最後一期患者的五年存活率也有六成。可是心臟衰竭的五年存活率約五成，有一半的患者在診斷後的五年內會離開。
邱俊仁醫師強調，「如果能好好治療，心臟衰竭死亡率會下降，五年的死亡率有可能從五成降低到兩成多左右。」
為何心臟衰竭容易造成死亡？
「心臟衰竭除了心臟無力之外還有很多併發症，因為血液打不出去，無法供應全身所需，腦部、腎臟、肝臟等重要器官的功能就會變差，而漸漸導致多重器官衰竭。」邱俊仁醫師提醒道，「心臟衰竭還可能造成猝死，因為擴大無力的心臟容易亂放電，若產生致命的心律不整就會讓人猝死。」
心臟衰竭帶來的損害很全面，畢竟心臟是中樞，一旦心臟衰竭自然會拖累全身各個器官，產生嚴重併發症，並引發致命心律不整跟心肌梗塞，比許多癌症更容易造成死亡。
若想要降低心臟衰竭的死亡率，應該由哪些方面著手？
要降低心臟衰竭的死亡率，必須有「早期發現」、「早期治療」的概念。
邱俊仁醫師表示，診斷出有心衰竭後，醫師會查明究竟是什麼原因造成了患者的心臟衰竭，例如當心臟冠狀動脈缺氧、阻塞，也就是大家常聽到的「狹心症」而導致的心臟功能變差，這時治療心衰竭就需給抗凝血劑、把阻塞的血管打通。
如果是比較年長的患者，其心衰竭常是高血壓引發的居多，因為高血壓會造成心臟硬化彈性差，這時我們必須努力控制血壓。還有一些患者是瓣膜脫垂、鬆掉、或者瓣膜打不開，給予藥物治療的同時還要考慮修補瓣膜。另外有些人則是心肌的疾病，引發心肌肥厚或擴大變形，這時要查出原因矯正心肌病變。
有人的心臟衰竭來自於感冒病毒感染的心肌炎，有的人是心律不整，無論是跳太慢讓血液打出去少，或跳太快讓心臟來不及反應，都容易加重心臟衰竭的狀況，這時則要治療心律不整，矯正心臟跳動時的速率與規則。
「第一先診斷什麼原因造成心臟衰竭，這是重點，」邱俊仁醫師道，「查出來後矯正原來的問題，並用最標準的藥物跟生活型態控制來減低症狀，才能治療心臟衰竭，預防再住院跟減少死亡。」
癌症有篩檢，心臟衰竭能夠篩檢嗎？
邱俊仁醫師指出，本身有心血管疾病的人屬於是高風險，最好定期在心臟科門診追蹤。有高血壓、高血脂、高血糖等三高，務必治療預防。抽煙、年紀較大或曾有心血管疾病的家族史，都屬於危險因子，要提高警覺。
至於有症狀的人，例如會喘、耐受力差，可能要去檢查，看看喘的問題是心臟、肺臟、或其他疾病造成的。喘有分四級，第一級就是一般運動勞動不會喘，勞累不會胸痛；第二級是劇烈運動就會喘；第三級是稍微運動就會喘；第四級稍微動或是休息都會喘跟無力，如果發現喘的次數從一級變二級，或者二級變三級，最好趕緊就醫檢查。
同場加映：扭轉心臟衰竭，醫師圖文解說
原文出處
搜尋附近的診所：內科、心臟內科
免費註冊，掛號、領藥超方便！
超過６９萬人追蹤，值得信賴的照護線上！
比癌症更致命的疲球心 心臟衰竭
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
蛋場被管制仍賣毒蛋到台中！流向曝光 3240斤已被民眾吃下肚
台中市食安處在接獲彰化縣衛生局通報「文雅畜牧場」蛋品檢出禁藥芬普尼後，立即啟動預防性下架機制，要求市內四家販售相關來源蛋品的業者全面下架回收。10日從梧棲區龍忠蛋行販售的200籃裝蛋驗出含有芬普尼代謝物，其中162籃、3240斤的雞蛋，已售出給散客及35家餐飲業者，而且全都吃掉了。
2025年11月15日 16:07
文雅畜牧場被管制！照賣4萬芬普妮毒蛋 彰化動防所下令全數銷毀
全台關注的「芬普尼毒雞蛋」風暴再度延燒！彰化文雅畜牧場在被列為移動管制場後，竟仍於11月9日違規販售4萬顆雞蛋至台中市龍忠蛋行。台中市食安處10日到場抽驗，檢出芬普尼代謝物含量達0.05ppm，超出法定標準0.01ppm 5倍，消息15日由食藥署公布後再度引發民眾譁然，食藥署更以「一顆也不能出場」。
2025年11月15日 15:09
快訊／又有4萬顆芬普尼蛋流入台中！畜牧場遭管制仍非法販售
國內爆發「芬普尼」毒雞蛋事件，管制中竟還有毒蛋流入市面！食品藥物管理署今（15）日公布，文雅畜牧場5日起雞蛋就已經移動管制，卻在9日非法販售200箱共4萬顆雞蛋至台中市「龍忠蛋行」，經台中市食安處現場抽驗，確認仍檢出芬普尼代謝物 0.05 ppm超出標準，目前已經將未售出雞蛋退回牧場，台中市正追蹤售出流向，食藥署另已同步函送彰化地檢署偵辦。
2025年11月15日 14:33
他車禍右肩痛半年還「劇烈偏頭痛」 新生異常微細血管惹禍
一名46歲男性，半年前騎機車發生車禍，連人帶車摔倒右肩著地受傷，雖有吃藥、復健，但晚上睡覺翻身壓到仍會痛醒，還因為肩頸痠痛造成劇烈偏頭痛，再度就醫才確認，疼痛是來自於關節處新生的異常微細血管，進而導致長期不適，後續透過血管攝影精準找出異常微血管並進行栓塞，才大幅紓解。
2025年11月15日 11:56
嘉義長庚達文西手術中心正式成立 國際認證提升嘉義醫療水平
嘉義長庚紀念醫院長年深耕雲嘉南地區，持續引進先進技術。近年隨著微創手術與機械手臂技術的快速發展，耳鼻喉科徐正明教授憑藉豐富臨床經驗與技術成果，通過國際認證，成立「達文西耳鼻喉頭頸手術示範教學中心」，為雲嘉南地區優先獲此認證的耳鼻喉科醫師，也象徵嘉義長庚在高精密微創手術領域邁入新里程。
2025年11月14日 19:46
高血壓年奪4.5萬人性命 國健署推每年一周「722量血壓」
根據衛生福利部113年死因統計，高血壓疾病死亡率近年來首次不再攀升，但每年仍有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命，仍須正視。國健署今（14日）攜手醫界啟動「千人響應護血壓，三大資源守護網」，國健署長沈靜芬表示，診間血壓通常無法反映個人實質血壓狀況，希望推廣民眾「722量血壓」，在一年之中找一週，早晚各量兩次血壓取平均，可以作為與醫師溝通、用藥的依據。
2025年11月14日 18:06
再談老婦殺腦麻兒案 石崇良：不可取但覺得很不捨
台北市一名80歲劉姓婦人親手悶死照顧超過50年的腦麻兒子，一審法官輕判她2年6個月徒刑，並建請總統特赦。衛福部長石崇良昨日在立法院表態支持總統特赦，今日再被問及此事時語重心長表示，這樣行為不可取，也不應該成為免除司法的理由，但「我個人情感上，還是會覺得不捨。」
2025年11月14日 16:18
代孕修法「暫持保留態度」 石崇良：還需凝聚共識
近期男同志代孕爭議不斷，衛福部《人工生殖法》修法草案已經送行政院，內容侷限在單身女性、女同志，不包含代理孕母。衛福部長石崇良今（14）日受訪表示，代理孕母議題還有很多需要討論與凝聚共識的地方，所以在修法、立法仍屬與保留態度。
2025年11月14日 15:12
留言版