▲心臟衰竭問題多 ８個迷思要破解！。（圖／照護線上）
作者：照護線上編輯部
隨著人類壽命延長，心臟衰竭變成日益普遍的問題，但多數民眾對心衰竭卻存在許多迷思。根據網路調查發現，多數人認為患有心臟衰竭就等於「快死了」，同時也低估了心臟衰竭患者需要經常住院的嚴重性。
當生活型態改變，俗稱三高的高血壓、高血脂、高血糖已經變成常見狀況，然而許多患者卻存有「不舒服再來吃藥」的僥倖心理，錯過治療的好時機，放任三高逐漸演變成嚴重的心血管疾病。
正確認識是很關鍵的健康起點，讓心臟專家來破解８個常見迷思！
迷思一：我的體重很標準，不會心臟衰竭？
「這個說法不對，」彰化基督教醫院心臟內科陳清埤醫師強調，「體重正常的人不見得就沒有高血壓、高血脂、糖尿病。若體重正常，但長期有高血壓問題卻沒好好控制，還是可能造成心臟衰竭。」
除了長期高血壓之外，在台灣常見的心臟衰竭原因還有狹心症、糖尿病、慢性病、腎臟病、感染、與心臟瓣膜問題。早期發現、早期治療才能保護心臟。
迷思二：醫生說我心臟很大顆，是不是代表心臟很有力？
「我們的心臟是一個幫浦，要負責把回到心臟的血液再度擠出去。心臟肌肉有厚度，圍成一個空腔，等待血液回填後再將血液擠出。」陳清埤醫師解釋道，「所謂的心臟擴大有兩種可能，一種是『腔室變大』，另一種則是『心臟壁變厚』，也就是心肌肥厚。通常在照X光時診斷的心臟變大顆是指腔室變大，X光下較無法呈現心肌肥厚。然而不管是哪種心臟擴大，對心臟都不好。」
「可以把心臟想像成一顆氣球，如果把氣球吹到一定大小時就把氣體放掉，這顆氣球就能重複使用。同樣一顆氣球繼續吹，使其不斷變大，就容易導致彈性疲乏，嚴重會爆炸，這是彈性原理。」陳清埤醫師道，「所以心臟大顆不好，心臟變大時要回擠血液就需要用到更大的力量，反而更容易得心臟衰竭。」
迷思三：有心臟病才會心臟衰竭嗎？
心臟病是造成心臟衰竭很常見的原因，通常是比較嚴重的心臟病會造成心臟衰竭。想想看，如果是心臟的小血管塞住，對心臟收縮整體影響不大，不一定會造成心臟衰竭；若為心臟大血管塞住，代表有大片心臟肌肉受損，就會造成心臟衰竭。
然而心臟病僅是造成心臟衰竭的眾多原因之一。如果高血壓長期不受控制，或本身患有糖尿病，都可能帶來心臟衰竭的危害。接著則是腎功能差、長期洗腎的患者。還有一些人是本身心臟瓣膜功能不佳，就好像零件故障，就會讓心臟這個幫浦更容易失靈。感染也會帶來心臟衰竭，感染流感病毒、登革熱病毒、腸病毒、腺病毒時，部分患者可能併發心肌炎也要非常小心。
迷思四：老年人才會心臟衰竭嗎？
陳清埤醫師道，大概有七成的心臟衰竭是發生於65歲以上的長者，罹患高血壓、糖尿病，狹心症，或有心臟構造瓣膜問題。
然而感染腸病毒、登革熱導致心臟肌肉發炎，進而產生心臟衰竭這樣的狀況，就比較容易發生在年輕人身上。有些年輕人則是帶有先天性心臟病，而進展到心臟衰竭。
迷思五：心臟衰竭沒救了，只能等死？
心臟衰竭分為四級，到達第四級的時候，平均五年的存活率剩下一半，死亡率比癌症死亡率高。假如還在第一、二、三級，只要接受良好的藥物控制，存活會超過五年以上。
「如果到心臟衰竭第四級，且藥物難以治療，最後還有一步就是換心，或選擇放心室輔助器於左心室，延長心臟衰竭患者的壽命。」陳清埤醫師表示，「不能說完全沒希望，台灣換心手術做得很好，如果有人捐贈心臟，末期患者有機會可以存活下來。」當然，在疾病早期就認知疾病的嚴重性，並好好按照醫囑控制與治療，才能增加存活的機會。
迷思六：心臟衰竭是不是只要吃強心劑就可以了？
「很多人會想，如果心臟沒有力，那我補充個藥物增加心臟的力氣，不就可以了嗎？」陳清埤醫師道，「確實我們可以利用強心劑來治療心臟衰竭的症狀，但這是比較後線的藥物。說到要延長心臟衰竭者壽命的藥物，並非強心劑，有些血管擴張藥物能減輕心臟負擔，才能真正延長心臟衰竭者的壽命。」找出根本問題，對症下藥才能避免心臟損壞。
迷思七：心臟衰竭患者都不能運動吧？
陳清埤醫師叮嚀道，「心臟衰竭可分為『穩定』與『非穩定』。穩定的心臟衰竭患者應該要運動喔！不過最好要有三個月的時間，於專業復健人員的指導下做運動，學會動作後再回家照著做。」
如果本來運動做的好好的，後來突然做著做著覺得太喘，則要回顧幾件事：最近有沒有按時服藥？飲食是否吃太鹹？是否有情緒上的問題？這三個因素都會造成運動負荷量降低。萬一患者運動後發現很喘，需要趕緊回門診與醫師討論，重新安排、評估。若醫師判斷為不穩定的心臟衰竭，則暫時不建議於不穩定的狀況下運動。
迷思八：症狀改善了是不是就可以停藥？
能不能停藥需要看造成心臟衰竭的原因來決定。若當初是急性感冒造成了心臟衰竭，後來心臟狀況恢復得不錯，就有機會停藥。如果是像高血壓這樣的慢性病引發的心臟衰竭，就比較難停藥，但靠著改善生活型態，患者就能減少服用的藥物量。
按時服藥，是對心臟最好的選擇。此外還要做到幾件事，包括遵照醫師指示運動、不要熬夜、不要大吃大喝、並記得避免吃太鹹。要記得定期量體重，體重增加通常代表身體積水，要隨時跟醫生回報體重上升的問題。
陳清埤醫師表示，若能做到每天定期吃藥、生活作息正常、生活習慣良好、不要抽菸、不要喝酒、定期量體重，跟醫生保持聯繫，就能與心臟衰竭這個慢性病和平更存。
同場加映：比癌症更致命的疲球心－心臟衰竭
搜尋附近的診所：內科
免費註冊，掛號、領藥超方便！
超過７０萬人追蹤，值得信賴的照護線上！
心臟衰竭問題多 ８個迷思要破解！
推薦閱讀
年輕人也飄老人味！中醫列「7類催臭食物」 愛喝手搖飲中鏢
體味變明顯，多半不是「不乾淨」，而是「汗＋皮脂＋皮膚菌相」在悶熱環境中被放大；年輕人若長期熬夜、外食重油重糖、壓力大、久坐少動，也可能提早出現類似「熟齡味」。
2026年01月29日 20:29
31歲女備孕8年流產4次 醫靠1關鍵破解謎團：免疫系統攻擊胚胎
大陸福建省1名31歲汪姓女子歷經8年備孕之路，終於迎來新生命，成功產下1子。這段漫長求子的過程中，她曾4度懷孕卻全部以流產告終，期間還因胎盤植入接受4次手術，身心承受極大壓力。然而，令人不解的是，夫妻雙方多次接受常規檢查，結果均顯示「未見明顯異常」，讓求孕失敗的原因一度成謎。
2026年01月29日 18:59
她以為肚子痛 沒想到23分鐘後就當媽！醫警告風險
大陸浙江杭州市一名女子日前因腹痛前往醫院掛急診，卻意外被診斷已臨盆並在短短23分鐘內自然產下一名男嬰。據了解，該名女子腹部未見明顯隆起，起初未被發現懷孕，所幸醫師憑藉臨床經驗判斷她出現規律性子宮收縮，立即啟動多科別聯合應變機制進行處置，最終母子均安。
2026年01月29日 18:56
想吃藍莓快買！產季提前＋氣候干擾 全球價格將迎波動期
被譽為「超級食物」的藍莓，不只富含抗氧化物質與營養價值，還對用眼過度、壓力與慢性病預防有助益，深受消費者青睞。不過想吃藍莓得把握機會，國際果品商示警，從2月開始，藍莓供應將趨緊，價格也可能因此上升。
2026年01月29日 18:51
警查情色場所「扣保險套」惹議 疾管署發函檢警：請審酌防疫
台中警方派員喬裝進入逢甲商圈同志交友會館，並將現場的保險套與潤滑液列為犯罪證物移送，引發民間團體批評違背公衛精神。疾病管制署今（29）日表示，尊重檢警基於社會秩序維護及相關法令所執行的察查任務，但基於傳染病防治，今日函請警政及法務單位，審慎衡酌將保險套及水性潤滑液列為採證證物之必要性，以免影響民眾或業者採取安全性行為等預防措施。
2026年01月29日 17:55
京星飲茶「吃到蟑螂屍體」 衛生局稽查揪2缺失：有活的在爬
一名民眾投訴，28日中午與家人前往敦化南路上的京星飲茶餐廳用餐，其中一道菜「清炒小豆苗」竟有一隻死掉的大蟑螂。對此，台北市衛生局表示，昨晚間接獲通報，今前往稽查，現場發現點心置放機器區有蟑螂出沒，且無法出示教育訓練文件，已責令限期改善。
2026年01月29日 17:40
又有橄欖油混充遭逮 食藥署擬祭「5大類」標示新制
台北市衛生局今（29）日公布，「融琦國際有限公司」販售的「蒙特樂橄欖油100%PURE（規格：2L）」有混充芥花油及標示不實，依照食安法裁處400萬元罰鍰，目前已下架3,202瓶。食藥署表示，近期會召開專家會議，討論標示規定，會以CNS為基礎去研議，未來擬採強制標示。
2026年01月29日 16:27
蒙特樂橄欖油「混芥花油」遭重罰400萬 下架3202瓶
台北市衛生局今（29）日公布，「融琦國際有限公司」販售的「蒙特樂橄欖油100%PURE（規格：2L）」有混充芥花油及標示不實，依照食安法裁處融琦公司新台幣400萬元罰鍰，目前已下架逾3千多瓶。
2026年01月29日 15:56
肋骨斷21處胸骨也粉碎！她捲車底命危...奇蹟生還卻驚現「斷片」
一名44歲的陳女今年1月2日遭遇嚴重車禍，被休旅車捲入車底碾壓，現場畫面驚悚，讓許多人為她的安危揪心。她被緊急送至衛福部彰化醫院時，全身多處骨折、血氧濃度一度驟降至60%，生命垂危。歷經4次重大手術，並在加護病房與死神搏鬥14天後，終於奇蹟似地撿回一命。卻對車禍發生過程及住院期間的經歷竟完全「斷片」，出現了解離性失憶的症狀。
2026年01月29日 14:38
「醫師加班費免稅」預計年前發函 醫界：盼政府加快行政作業
衛福部部長石崇良今（29）日於立法院表示，關於「醫師加班費免稅」案已與相關部會取得共識，預計2月拍板並於年前發函。對此，台灣醫務管理學會表示，目前主治醫師雖未全面納入《勞基法》，但其高工時、高壓力的工作本質與一般勞工無異，期盼政府加快行政作業流程，於農曆年前順利拍板。
2026年01月29日 14:27
留言版