▲EB病毒。（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
「EB病毒」無所不在
《案例一》
六歲的小寰，反覆高燒超過六天，醫生說是扁桃腺化膿，怕是細菌感染，也已經吃了幾天抗生素，但仍是發燒，皮膚還出現紅疹，因此到醫院檢查，診斷為「傳染性單核球增多症」，説是「EB病毒」所引起的病⋯⋯
《案例二》
四歲的阿逸，本以為只是感冒，幾天後卻常常哭鬧大叫、行為怪異，指著妹妹叫怪獸，還一直說有恐龍在追他，爸媽一度以為「中邪」，帶到醫院檢查，診斷是「愛麗絲夢遊仙境症候群」，說可能與「EB病毒」感染有關⋯⋯
《案例三》
張先生，四十歲，做了公司安排的健檢，EB病毒抗體呈現紅字，聽同事說這可能是鼻咽癌，焦急到醫院耳鼻喉科做鼻咽內視鏡檢查，還好醫生説虛驚一場，但這到底要不要緊呀？
《案例四》
「媽玩親親，童染接吻病」，看報紙媒體的標題，嚇的年輕的陳姓媽媽都不敢親自己的小孩，小孩發燒時一直追問醫生是不是「接吻病」？還有，跟老公接吻是不是也會得病啊？
以上看似不相關的案例，通通與EB病毒（Epstein-Barr virus）有關
EB病毒的學名是第四型人類皰疹病毒，最早是在1964年，非洲淋巴瘤病童的身上發現，再由Epstein及Barr等人以電子顯微鏡檢出，是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。
之後的研究發現，在鼻咽癌患者的血中存在大量EB病毒的抗體，另外，感染EB病毒會引起一種淋巴球增加的疾病，稱為傳染性單核球增多症 （Infectious mononucleosis），以及全世界有九成以上的人類都感染過EB病毒感染⋯⋯。
被EB病毒感染有時並無明顯不適，造成人們感染卻不自知，乍看之下是對人類無害，但如此一來人群中隱藏的帶原者便會增多，一旦病毒感染到免疫力較弱的個體時，便會開始恣意妄為，引起疾病。
「傳染性單核球增多症」
EB病毒感染的急性期，會出現發燒，通常持續5-7天，甚至7-14天，扁桃腺出現化膿，有時與細菌感染不易區分，頸部淋巴腺腫大，腹部則有肝脾腫大，其他非特異性的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振等。有的小孩在服用抗生素治療後皮膚出現紅疹，抽血檢查顯示白血球中的單核球增多，故名「傳染性單核球增多症」。
由於是病毒的感染，治療上並無特效藥，以緩和發燒及疼痛的症狀治療為主，抗病毒藥物似乎成效不彰，但是，如果有出現呼吸窘迫或其他併發症，則會考慮以類固醇治療。
簡單一句：兒童發燒超過五天，最好進一步檢查，並注意有無併發症！
「愛麗絲夢遊仙境症候群」
EB病毒感染急性期過後，要注意有無產生血液方面或腦炎、腦膜炎等併發症，其中有一種少見、但很有名的「愛麗絲夢遊仙境症候群」，即是病毒影響腦部，造成了「視錯覺」，看到的事物變形，靜止的物體突然動起來，發病的小孩會行為怪異、胡言亂語，就像愛麗絲夢遊仙境裏的小女孩一樣，彷彿闖進了異想世界，家長會懷疑小孩是否是「中邪」或精神分裂，其實這都是腦炎的症狀之一。
簡單一句：覺得小孩中邪或行為言語怪異，就醫檢查比收驚重要！
EB病毒與「鼻咽癌」
由於感染EB病毒過後，會持續潛伏在鼻咽部，研究發現EB病毒的DNA幾乎100%存在鼻咽癌的原發腫瘤與轉移的病灶內；另外，在鼻咽癌病人身上，血中EB病毒抗體的濃度偏高，治療成功後其指數也會下降，因此，血漿EB病毒含量對於已確診的鼻咽癌，可當作一種腫瘤標記。
但由於一般成人大都接觸過EB病毒，血中的抗體也多半呈現陽性反應，雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人，未來得鼻咽癌的比例較高，但整體來說，檢查出陽性的人真正罹患鼻咽癌的人不到百分之一，所以此種指數只能做參考，並不代表一定得了鼻咽癌，若臨床上有所懷疑，例如脖子摸到腫塊，流鼻血，耳朵出現悶塞感等，應接受鼻咽鏡檢查並追蹤。
簡單一句：抽血篩檢鼻咽癌不可靠，自己留意相關症狀，或直接找醫生檢查比較靠譜！
「親吻病」
EB病毒依靠人與人之間的體液傳播，所以凡是親吻、共用盥洗用品或餐具、輸血及共用針頭等等都能夠傳播，其中又以親吻尤甚，這就是EB病毒引起的疾病又被稱作「親吻病」的原因。
容易遭受EB病毒感染且引發症狀的族群有二，其一是免疫力較弱的嬰幼兒，其二是情竇初開的年輕男女。
研究發現國內感染的年齡層較國外輕，八成在兒童時期就已經感染過了，這可能跟我們使用筷子的習慣及父母餵養幼兒的方式有關。別忘了EB病毒潛伏在多數成人體內，所以大人或長輩不應該去親吻「別人家」的小孩，至於可不可以親吻自己寶寶⋯⋯？其實在寶寶的成長過程中，「收集」各式各樣的病毒，是促使免疫系統發展成熟的必經之路，不必因噎廢食、過度焦慮，保持良好衛生習慣就好，而且，哪有父母親不親自己孩子的。
另外年輕人因為與異性有較多的接觸機會，在進行親吻或性行為時，往往也因為體液交換而傳染EB病毒，不過，由於多數人小時候都得過了，充其量也只是病毒株交換而已，真正因此發作「接吻病」並不常見，而且，哪有情侶不接吻的？
簡單一句：人生何處無病毒，順其自然，注意衞生就好！
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
余昊璋醫師／感染EB病毒會怎樣嗎？ 留意4大風險
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
候診單深不見底！每年「2時段」是感冒高峰 醫無奈揭原因
近期氣溫變化劇烈，不少民眾掛病號。弘育耳鼻喉科診所18日在粉專貼出警示，指出當日一早門診湧入大量感冒患者，候診清單甚至「深不見底」，診所因此必須緊急增派醫師支援，才能順利消化看診人潮。醫師也提醒，每年寒假前夕、農曆年前是「感冒高峰期」，呼籲民眾務必當心。
2026年01月20日 08:43
補蛋白質「吃錯東西」恐在補油 醫曝5大肉、豆類地雷食物
許多人增肌減脂時，為了補充足夠的蛋白質，會吃進大量的肉或豆製品。對此，復健科醫師王思恒表示，補充蛋白質時若選錯食物，可能吃到的往往非蛋白質，而是吞下大量油脂，並點出5大脂肪比例極高的肉類與豆製品，以及含脂量較低的食物供網友參考。
2026年01月20日 01:29
每年做抹片「竟罹癌3期」！她驚喊：沒任何不舒服 醫揭致命誤解
卵巢癌：寧靜但致命的癌症。這是在塑膠醫院時期發生的故事。她其實算是老病人，每年都會來做抹片檢查。不過那是在我住院醫師的年代。魔人在住院醫師沒有門診的時期，竟然有一群病人會等魔人有子宮抹片檢查診的時候出現，找我做抹片。她是其中一位。等魔人升上主治醫師以後，她出現在魔人的門診。
2026年01月19日 20:25
燉湯浪費了！白蘿蔔「1吃法」防癌最猛 營養師激推
冬天是吃白蘿蔔的季節，來碗熱呼呼的燉蘿蔔湯暖身又美味。不過，功能醫學營養師呂美寶提醒，若總是把蘿蔔煮熟了吃，防癌效果恐怕微乎其微。她揭露，想要吃出白蘿蔔最大的效益，關鍵就是「生、酸、嚼」，其中推薦「磨成泥生吃」效果最好，再加入醋或檸檬汁，以及少許優質油脂，就能解鎖白蘿蔔神力、吃出驚人保護力，不妨試試看。
2026年01月19日 19:20
快訊／高雄15小學生腸病毒群聚 醫護驚世夫妻隱瞞疫情挨罰12萬
高雄一對任職於軍醫院的醫護夫妻，因隱匿腸病毒疫情，照常讓女童到校考期末考，造成全校交叉感染，截至今（19）日，有5班級、15名同校學童染疫。衛生局今對規避妨礙疫調，導致疫情擴散的醫護夫妻檔加重裁罰12萬元。
2026年01月19日 18:55
不是鬼遮眼！台中女「眼皮跳到睜不開」 醫示警：5大症狀快就醫
台中一名68歲婦人，經常無法自行張開眼睛，多次因而遮蔽視線，汽車擦身而過險象環生。澄清醫院中港院區整形外科醫師呂明川表示，該婦人是罹患較罕見的重度眼瞼痙攣，因眼輪匝肌異常放電，導致眼皮頻繁眨眼，有時會眨到「忘」了張開。
2026年01月19日 18:32
長節脊椎手術不再是禁忌 超高齡社會的新醫療課題
77歲的陳老太太曾因退化性脊椎側彎與脊椎狹窄症接受長節脊椎矯正與固定手術，術後恢復日常生活。未料某天在家中搬動花盆時，背部突然劇痛，下半身瞬間失去力量，跌坐在地無法起身。看似平凡的居家動作，卻引發高齡長節脊椎病人最嚴重的併發症之一，也揭開超高齡社會中脊椎醫療必須面對的現實課題。
2026年01月19日 18:22
尾牙喝多隔天頭很痛？三招教你有效緩解不舒服
近期進入尾牙旺季，不少上班族聚餐應酬增加，一不小心喝多，隔天就出現頭重、胃不舒服、整天提不起勁的情況。營養師張語希指出，酒後不舒服不一定是酒量差，而是忽略了酒後照顧的關鍵細節，她也整理出一套「酒後照顧SOP」，大家趕快筆記下來！
2026年01月19日 18:05
快訊／驚世夫妻隱瞞疫情！高雄腸病毒群聚擴大...校方急停課
高雄一對醫護家長隱匿女兒確診腸病毒，照常讓女童到校考期末考，由於學校有社團活動、雙語跑班學習制度，造成班級交叉感染，至少4班級發生腸病毒群聚。校方今（19）日發佈公告，指出低年級某班級再新增2例確診，該班已達4例，評估後決議明日休業式停課，21日至23日採線上上課。據衛生局最新統計，該校有14名學童就醫診斷為疑似腸病毒。
2026年01月19日 15:28
留言版