▲EB病毒。（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
「EB病毒」無所不在
《案例一》
六歲的小寰，反覆高燒超過六天，醫生說是扁桃腺化膿，怕是細菌感染，也已經吃了幾天抗生素，但仍是發燒，皮膚還出現紅疹，因此到醫院檢查，診斷為「傳染性單核球增多症」，説是「EB病毒」所引起的病⋯⋯
《案例二》
四歲的阿逸，本以為只是感冒，幾天後卻常常哭鬧大叫、行為怪異，指著妹妹叫怪獸，還一直說有恐龍在追他，爸媽一度以為「中邪」，帶到醫院檢查，診斷是「愛麗絲夢遊仙境症候群」，說可能與「EB病毒」感染有關⋯⋯
《案例三》
張先生，四十歲，做了公司安排的健檢，EB病毒抗體呈現紅字，聽同事說這可能是鼻咽癌，焦急到醫院耳鼻喉科做鼻咽內視鏡檢查，還好醫生説虛驚一場，但這到底要不要緊呀？
《案例四》
「媽玩親親，童染接吻病」，看報紙媒體的標題，嚇的年輕的陳姓媽媽都不敢親自己的小孩，小孩發燒時一直追問醫生是不是「接吻病」？還有，跟老公接吻是不是也會得病啊？
以上看似不相關的案例，通通與EB病毒（Epstein-Barr virus）有關
EB病毒的學名是第四型人類皰疹病毒，最早是在1964年，非洲淋巴瘤病童的身上發現，再由Epstein及Barr等人以電子顯微鏡檢出，是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。
之後的研究發現，在鼻咽癌患者的血中存在大量EB病毒的抗體，另外，感染EB病毒會引起一種淋巴球增加的疾病，稱為傳染性單核球增多症 （Infectious mononucleosis），以及全世界有九成以上的人類都感染過EB病毒感染⋯⋯。
被EB病毒感染有時並無明顯不適，造成人們感染卻不自知，乍看之下是對人類無害，但如此一來人群中隱藏的帶原者便會增多，一旦病毒感染到免疫力較弱的個體時，便會開始恣意妄為，引起疾病。
「傳染性單核球增多症」
EB病毒感染的急性期，會出現發燒，通常持續5-7天，甚至7-14天，扁桃腺出現化膿，有時與細菌感染不易區分，頸部淋巴腺腫大，腹部則有肝脾腫大，其他非特異性的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振等。有的小孩在服用抗生素治療後皮膚出現紅疹，抽血檢查顯示白血球中的單核球增多，故名「傳染性單核球增多症」。
由於是病毒的感染，治療上並無特效藥，以緩和發燒及疼痛的症狀治療為主，抗病毒藥物似乎成效不彰，但是，如果有出現呼吸窘迫或其他併發症，則會考慮以類固醇治療。
簡單一句：兒童發燒超過五天，最好進一步檢查，並注意有無併發症！
「愛麗絲夢遊仙境症候群」
EB病毒感染急性期過後，要注意有無產生血液方面或腦炎、腦膜炎等併發症，其中有一種少見、但很有名的「愛麗絲夢遊仙境症候群」，即是病毒影響腦部，造成了「視錯覺」，看到的事物變形，靜止的物體突然動起來，發病的小孩會行為怪異、胡言亂語，就像愛麗絲夢遊仙境裏的小女孩一樣，彷彿闖進了異想世界，家長會懷疑小孩是否是「中邪」或精神分裂，其實這都是腦炎的症狀之一。
簡單一句：覺得小孩中邪或行為言語怪異，就醫檢查比收驚重要！
EB病毒與「鼻咽癌」
由於感染EB病毒過後，會持續潛伏在鼻咽部，研究發現EB病毒的DNA幾乎100%存在鼻咽癌的原發腫瘤與轉移的病灶內；另外，在鼻咽癌病人身上，血中EB病毒抗體的濃度偏高，治療成功後其指數也會下降，因此，血漿EB病毒含量對於已確診的鼻咽癌，可當作一種腫瘤標記。
但由於一般成人大都接觸過EB病毒，血中的抗體也多半呈現陽性反應，雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人，未來得鼻咽癌的比例較高，但整體來說，檢查出陽性的人真正罹患鼻咽癌的人不到百分之一，所以此種指數只能做參考，並不代表一定得了鼻咽癌，若臨床上有所懷疑，例如脖子摸到腫塊，流鼻血，耳朵出現悶塞感等，應接受鼻咽鏡檢查並追蹤。
簡單一句：抽血篩檢鼻咽癌不可靠，自己留意相關症狀，或直接找醫生檢查比較靠譜！
「親吻病」
EB病毒依靠人與人之間的體液傳播，所以凡是親吻、共用盥洗用品或餐具、輸血及共用針頭等等都能夠傳播，其中又以親吻尤甚，這就是EB病毒引起的疾病又被稱作「親吻病」的原因。
容易遭受EB病毒感染且引發症狀的族群有二，其一是免疫力較弱的嬰幼兒，其二是情竇初開的年輕男女。
研究發現國內感染的年齡層較國外輕，八成在兒童時期就已經感染過了，這可能跟我們使用筷子的習慣及父母餵養幼兒的方式有關。別忘了EB病毒潛伏在多數成人體內，所以大人或長輩不應該去親吻「別人家」的小孩，至於可不可以親吻自己寶寶⋯⋯？其實在寶寶的成長過程中，「收集」各式各樣的病毒，是促使免疫系統發展成熟的必經之路，不必因噎廢食、過度焦慮，保持良好衛生習慣就好，而且，哪有父母親不親自己孩子的。
另外年輕人因為與異性有較多的接觸機會，在進行親吻或性行為時，往往也因為體液交換而傳染EB病毒，不過，由於多數人小時候都得過了，充其量也只是病毒株交換而已，真正因此發作「接吻病」並不常見，而且，哪有情侶不接吻的？
簡單一句：人生何處無病毒，順其自然，注意衞生就好！
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
余昊璋醫師／感染EB病毒會怎樣嗎？ 留意4大風險
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
滑雪一摔前十字韌帶竟斷裂 微創修復守住關節行動力
聯新國際醫院運動醫學科主任郭亮增14日表示，1、2 月正值冬季積雪最豐富、雪質最理想的時期，加上春節長假，吸引不少國人規劃赴海外雪場體驗高速滑行的快感。然而，滑雪看似帥氣刺激，卻是骨科醫師眼中膝關節傷害的高風險運動。
2026年01月15日 00:24
男友激情舔耳「口水灌入」！她隔天痛爆像腦裂 醫搖頭：太濕了
情侶間的情趣竟慘變悲劇！一名女網友分享，被男友「忘我舔耳」後，隔天害得她耳朵劇痛，就醫檢查確診為細菌感染引起的「外耳道發炎」，甚至險惡化成蜂窩性組織炎，最後服用5天抗生素才康復。對此，開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇坦言「被舔到太過潮濕真的少見！」並示警人類口水細菌多，若耳道有傷口又潮濕，確實可能引發嚴重感染。
2026年01月14日 20:18
糖尿病視力惡化藏危機 新式導管助患者穩住青光眼
長年與糖尿病共處，視力卻在不知不覺中一步步流失，是不少患者的真實寫照。58歲陳姓男子在完成白內障手術後仍視線模糊，才驚覺背後隱藏的是更棘手的青光眼問題。隨著新式導管手術引進，醫師成功為他穩定眼壓，也讓患者重新看見生活的清晰輪廓，為難治型青光眼治療帶來新選擇。
2026年01月14日 18:30
11歲女童感冒買完包子「叫一聲」昏迷 家屬忍痛拔管明解剖
台中一名11歲女童感冒、咳嗽近月，期間還和家人到中國旅遊，結果10日跟家人外出時，爸爸把車開進加油站加油，女童跑去買包子，買完上車時，卻突然大叫一聲後昏迷，經中國附醫以葉克膜搶命，仍於12日宣告不治。檢方已經相驗完畢，排定明日解剖。
2026年01月14日 16:09
不是嘴饞！醫示警「暴食症」是正式精神疾病 留意5大特徵
很多人以為「暴食症」只是吃太多、管不住嘴，但醫師指出，暴食症其實是一種正式的精神疾病，重點不在於吃了多少，而在於「失去控制的感覺」，是一種身心發出的求救訊號，提醒當事人已經承受了超出負荷的壓力。
2026年01月14日 16:08
11歲女童旅遊返台突猝逝！醫示警：恐病毒引發致命心肌炎
台中一名11歲女童跟家人赴中國旅遊，期間出現感冒、心臟不適情況，女童返台後，在車上突然失去呼吸心跳，被緊急送醫、裝葉克膜搶救，仍回天乏術，初判疑似心肌炎。對此，醫師指出，近期不僅國內，連日本、中國等都流感大爆發，流感病毒有可能引發心肌炎、腦炎等，通常病程演進相當快，甚至猝死，家長不得不當心。
2026年01月14日 15:15
每到下午3點「特別想吃甜點！」 醫揭2警訊：不是嘴饞
許多上班族一到下午3點，就開始腦袋昏沉、情緒煩躁，若沒有一杯手搖飲或甜點，幾乎撐不下去。營養功能醫學專家劉博仁近日發文指出，這種「甜點召喚」其實並非單純嘴饞，更不是意志力薄弱，而是身體的生理機制正在發出警訊。
2026年01月14日 15:00
免住加護、最快隔日出院！台大推心臟瓣膜手術「極簡化」
台灣正式邁入超高齡化社會，心臟瓣膜疾病患者逐年增加，台大醫院心血管中心今（14）日分享醫療成果，近年導入且優化「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術（Minimalist TAVR）」照護流程，於病人安全前提下，不僅能讓病患免於全身麻醉、無需入住加護病房，最快隔日即可出院，實際執行一年不僅恢復情形良好，病人滿意度也顯著提升。
2026年01月14日 14:44
獨／11歲女童中國旅遊疑感冒「大叫一聲」昏迷 裝葉克膜仍不治
台中一名11歲女童跟家人赴中國旅遊，疑似期間出現感冒、心臟不適情況，家人帶女童返台後，行車途中女兒突出現「大叫」一聲，隨即無生命跡象，被緊急送醫、裝葉克膜搶救，仍不幸死亡，檢方將解剖釐清死因，案件朝疾病致死方向偵辦。
2026年01月14日 14:03
留言版