▲EB病毒。（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師／柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
「EB病毒」無所不在
《案例一》
六歲的小寰，反覆高燒超過六天，醫生說是扁桃腺化膿，怕是細菌感染，也已經吃了幾天抗生素，但仍是發燒，皮膚還出現紅疹，因此到醫院檢查，診斷為「傳染性單核球增多症」，説是「EB病毒」所引起的病⋯⋯
《案例二》
四歲的阿逸，本以為只是感冒，幾天後卻常常哭鬧大叫、行為怪異，指著妹妹叫怪獸，還一直說有恐龍在追他，爸媽一度以為「中邪」，帶到醫院檢查，診斷是「愛麗絲夢遊仙境症候群」，說可能與「EB病毒」感染有關⋯⋯
《案例三》
張先生，四十歲，做了公司安排的健檢，EB病毒抗體呈現紅字，聽同事說這可能是鼻咽癌，焦急到醫院耳鼻喉科做鼻咽內視鏡檢查，還好醫生説虛驚一場，但這到底要不要緊呀？
《案例四》
「媽玩親親，童染接吻病」，看報紙媒體的標題，嚇的年輕的陳姓媽媽都不敢親自己的小孩，小孩發燒時一直追問醫生是不是「接吻病」？還有，跟老公接吻是不是也會得病啊？
以上看似不相關的案例，通通與EB病毒（Epstein-Barr virus）有關
EB病毒的學名是第四型人類皰疹病毒，最早是在1964年，非洲淋巴瘤病童的身上發現，再由Epstein及Barr等人以電子顯微鏡檢出，是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。
之後的研究發現，在鼻咽癌患者的血中存在大量EB病毒的抗體，另外，感染EB病毒會引起一種淋巴球增加的疾病，稱為傳染性單核球增多症 （Infectious mononucleosis），以及全世界有九成以上的人類都感染過EB病毒感染⋯⋯。
被EB病毒感染有時並無明顯不適，造成人們感染卻不自知，乍看之下是對人類無害，但如此一來人群中隱藏的帶原者便會增多，一旦病毒感染到免疫力較弱的個體時，便會開始恣意妄為，引起疾病。
「傳染性單核球增多症」
EB病毒感染的急性期，會出現發燒，通常持續5-7天，甚至7-14天，扁桃腺出現化膿，有時與細菌感染不易區分，頸部淋巴腺腫大，腹部則有肝脾腫大，其他非特異性的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振等。有的小孩在服用抗生素治療後皮膚出現紅疹，抽血檢查顯示白血球中的單核球增多，故名「傳染性單核球增多症」。
由於是病毒的感染，治療上並無特效藥，以緩和發燒及疼痛的症狀治療為主，抗病毒藥物似乎成效不彰，但是，如果有出現呼吸窘迫或其他併發症，則會考慮以類固醇治療。
簡單一句：兒童發燒超過五天，最好進一步檢查，並注意有無併發症！
「愛麗絲夢遊仙境症候群」
EB病毒感染急性期過後，要注意有無產生血液方面或腦炎、腦膜炎等併發症，其中有一種少見、但很有名的「愛麗絲夢遊仙境症候群」，即是病毒影響腦部，造成了「視錯覺」，看到的事物變形，靜止的物體突然動起來，發病的小孩會行為怪異、胡言亂語，就像愛麗絲夢遊仙境裏的小女孩一樣，彷彿闖進了異想世界，家長會懷疑小孩是否是「中邪」或精神分裂，其實這都是腦炎的症狀之一。
簡單一句：覺得小孩中邪或行為言語怪異，就醫檢查比收驚重要！
EB病毒與「鼻咽癌」
由於感染EB病毒過後，會持續潛伏在鼻咽部，研究發現EB病毒的DNA幾乎100%存在鼻咽癌的原發腫瘤與轉移的病灶內；另外，在鼻咽癌病人身上，血中EB病毒抗體的濃度偏高，治療成功後其指數也會下降，因此，血漿EB病毒含量對於已確診的鼻咽癌，可當作一種腫瘤標記。
但由於一般成人大都接觸過EB病毒，血中的抗體也多半呈現陽性反應，雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人，未來得鼻咽癌的比例較高，但整體來說，檢查出陽性的人真正罹患鼻咽癌的人不到百分之一，所以此種指數只能做參考，並不代表一定得了鼻咽癌，若臨床上有所懷疑，例如脖子摸到腫塊，流鼻血，耳朵出現悶塞感等，應接受鼻咽鏡檢查並追蹤。
簡單一句：抽血篩檢鼻咽癌不可靠，自己留意相關症狀，或直接找醫生檢查比較靠譜！
「親吻病」
EB病毒依靠人與人之間的體液傳播，所以凡是親吻、共用盥洗用品或餐具、輸血及共用針頭等等都能夠傳播，其中又以親吻尤甚，這就是EB病毒引起的疾病又被稱作「親吻病」的原因。
容易遭受EB病毒感染且引發症狀的族群有二，其一是免疫力較弱的嬰幼兒，其二是情竇初開的年輕男女。
研究發現國內感染的年齡層較國外輕，八成在兒童時期就已經感染過了，這可能跟我們使用筷子的習慣及父母餵養幼兒的方式有關。別忘了EB病毒潛伏在多數成人體內，所以大人或長輩不應該去親吻「別人家」的小孩，至於可不可以親吻自己寶寶⋯⋯？其實在寶寶的成長過程中，「收集」各式各樣的病毒，是促使免疫系統發展成熟的必經之路，不必因噎廢食、過度焦慮，保持良好衛生習慣就好，而且，哪有父母親不親自己孩子的。
另外年輕人因為與異性有較多的接觸機會，在進行親吻或性行為時，往往也因為體液交換而傳染EB病毒，不過，由於多數人小時候都得過了，充其量也只是病毒株交換而已，真正因此發作「接吻病」並不常見，而且，哪有情侶不接吻的？
簡單一句：人生何處無病毒，順其自然，注意衞生就好！
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
余昊璋醫師／感染EB病毒會怎樣嗎？ 留意4大風險
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
同一雙襪子穿2天後果曝！細菌飆900萬隻「會飄出起司味」
同一條牛仔褲、毛衣，甚至T恤穿不只一次，其實很常見。但襪子呢？如果你知道襪子只穿一天後裡面「住了什麼」，你可能會三思而後行。根據「theconversation」指出，我們的雙腳就像一座微觀的熱帶雨林，棲息著大量細菌與真菌——通常多達1,000種不同的細菌與真菌。而且，腳部的真菌多樣性比人體任何其他部位都來得高。
2026年01月08日 21:24
分泌物冒泡！醫驚見「一直有蟲在跑」 她嚇傻…超綠關係曝光
私密處感染是許多女性難以啟齒的困擾！婦產科醫師鄭丞傑分享，曾遇過一名女患者，原本以為自己只是老毛病「黴菌感染」發作，但這次怎麼擦藥都好不了，一檢查發現她的分泌物竟然「冒泡泡」，透過顯微鏡一看，驚見裡面「一直有蟲在跑」，追問生活史竟驚揭男友可能偷吃的真相。
2026年01月08日 20:29
骨頭痠痛又疲累...他一檢查罹癌了 醫示警：常誤診
一名長期感到骨頭痠痛與疲勞的患者，經檢查後確診為「多發性骨髓瘤」，這是一種血液性癌症。醫師劉博仁提醒，該病初期症狀常不明顯，容易與老化或其他慢性病混淆，若未及早發現，往往在確診時已進入第二或第三期，影響治療成效，「這是一個聽起來陌生，但這幾年發生率卻逐漸上升的血液疾病」。
2026年01月08日 19:29
65歲以上無牙率高達25.8% 醫曝牙周健康與骨量是植牙關鍵
國健署統計顯示，台灣65歲以上長者平均缺牙14.8顆，全口無牙率更高達25.8%，缺牙已是高齡社會普遍的健康問題。然而許多民眾在缺牙後，習慣優先選擇活動假牙或固定式牙橋，卻可能錯過維持口腔長期健康的更佳時機。牙醫師李秉盛指出，在健康條件許可下，植牙因其結構與功能更接近自然牙，是更應被納入考量的長期選項。
2026年01月08日 16:56
每年1到3月髖部骨折最高峰 醫揭3警訊：1成恐長期臥床
低溫來襲，不只提高心血管疾病風險，跌倒、骨折也得加倍注意。醫師指出，天冷時肌肉僵硬、反應變慢，加上日照不足，會明顯影響骨骼健康，每年1至3月更是髖部骨折高峰期，若有不明下背痛或腰痠背痛已一段時間，或最近2年身高明顯縮水，在寒冬務必提高警覺。
2026年01月08日 16:54
無法排除仙人掌桿菌污染 雀巢奶粉2批次預防性下架「提供退換貨」
雀巢（Nestle）近日宣布回收部分嬰兒配方奶粉，原因是產品可能含有可引發食物中毒的仙人掌桿菌，引發關注。對此，食藥署今表示，由於該公司無法排除產品是否使用到可能受源自仙人掌桿菌物質污染的原料，所以預防性下架2批號。
2026年01月08日 16:46
青壯世代「勃起障礙」變多！平均年齡40歲 醫曝3大因素
現代生活節奏加快，加上長期壓力與作息失衡，性功能與排尿障礙成困擾增加。醫師指出，根據臨床統計，勃起功能障礙仍佔多數，且平均年齡有年輕化，在青壯世代有越來越普遍，這部分大多和「心理壓力、作息混亂、伴侶關係」等因素有關。
2026年01月08日 16:35
15~45歲免費3次心理諮商 衛福部今年再編3.5億元持續服務
衛福部「青壯世代心理健康支持方案」自2024年8月1日上路，提供15至45歲民眾每人3次免費心理諮商，截至去年底，已有超過8萬人、22萬人次使用，參與合作機構數也由523家成長到現在的619家；心健司今表示，今年將投入近3.5億元延續此服務，有需求民眾可至專屬網站查詢。
2026年01月08日 15:44
留言版