余昊璋醫師/感染EB病毒會怎樣嗎? 留意4大風險

▲EB病毒。(圖/問8線上健康諮詢提供)

▲EB病毒。(圖/問8線上健康諮詢提供)

文:余昊璋 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師/柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師

「EB病毒」無所不在

《案例一》

六歲的小寰,反覆高燒超過六天,醫生說是扁桃腺化膿,怕是細菌感染,也已經吃了幾天抗生素,但仍是發燒,皮膚還出現紅疹,因此到醫院檢查,診斷為「傳染性單核球增多症」,説是「EB病毒」所引起的病⋯⋯

《案例二》

四歲的阿逸,本以為只是感冒,幾天後卻常常哭鬧大叫、行為怪異,指著妹妹叫怪獸,還一直說有恐龍在追他,爸媽一度以為「中邪」,帶到醫院檢查,診斷是「愛麗絲夢遊仙境症候群」,說可能與「EB病毒」感染有關⋯⋯

《案例三》

張先生,四十歲,做了公司安排的健檢,EB病毒抗體呈現紅字,聽同事說這可能是鼻咽癌,焦急到醫院耳鼻喉科做鼻咽內視鏡檢查,還好醫生説虛驚一場,但這到底要不要緊呀?

《案例四》

「媽玩親親,童染接吻病」,看報紙媒體的標題,嚇的年輕的陳姓媽媽都不敢親自己的小孩,小孩發燒時一直追問醫生是不是「接吻病」?還有,跟老公接吻是不是也會得病啊?

以上看似不相關的案例,通通與EB病毒(Epstein-Barr virus)有關

EB病毒的學名是第四型人類皰疹病毒,最早是在1964年,非洲淋巴瘤病童的身上發現,再由Epstein及Barr等人以電子顯微鏡檢出,是第一種被發現與惡性腫瘤有關的病毒。

之後的研究發現,在鼻咽癌患者的血中存在大量EB病毒的抗體,另外,感染EB病毒會引起一種淋巴球增加的疾病,稱為傳染性單核球增多症 (Infectious mononucleosis),以及全世界有九成以上的人類都感染過EB病毒感染⋯⋯。

被EB病毒感染有時並無明顯不適,造成人們感染卻不自知,乍看之下是對人類無害,但如此一來人群中隱藏的帶原者便會增多,一旦病毒感染到免疫力較弱的個體時,便會開始恣意妄為,引起疾病。

「傳染性單核球增多症」

EB病毒感染的急性期,會出現發燒,通常持續5-7天,甚至7-14天,扁桃腺出現化膿,有時與細菌感染不易區分,頸部淋巴腺腫大,腹部則有肝脾腫大,其他非特異性的症狀如倦怠、頭痛、肌肉痠痛、食欲不振等。有的小孩在服用抗生素治療後皮膚出現紅疹,抽血檢查顯示白血球中的單核球增多,故名「傳染性單核球增多症」。

由於是病毒的感染,治療上並無特效藥,以緩和發燒及疼痛的症狀治療為主,抗病毒藥物似乎成效不彰,但是,如果有出現呼吸窘迫或其他併發症,則會考慮以類固醇治療。

簡單一句:兒童發燒超過五天,最好進一步檢查,並注意有無併發症!

「愛麗絲夢遊仙境症候群」

EB病毒感染急性期過後,要注意有無產生血液方面或腦炎、腦膜炎等併發症,其中有一種少見、但很有名的「愛麗絲夢遊仙境症候群」,即是病毒影響腦部,造成了「視錯覺」,看到的事物變形,靜止的物體突然動起來,發病的小孩會行為怪異、胡言亂語,就像愛麗絲夢遊仙境裏的小女孩一樣,彷彿闖進了異想世界,家長會懷疑小孩是否是「中邪」或精神分裂,其實這都是腦炎的症狀之一。

簡單一句:覺得小孩中邪或行為言語怪異,就醫檢查比收驚重要!

EB病毒與「鼻咽癌」

由於感染EB病毒過後,會持續潛伏在鼻咽部,研究發現EB病毒的DNA幾乎100%存在鼻咽癌的原發腫瘤與轉移的病灶內;另外,在鼻咽癌病人身上,血中EB病毒抗體的濃度偏高,治療成功後其指數也會下降,因此,血漿EB病毒含量對於已確診的鼻咽癌,可當作一種腫瘤標記。

但由於一般成人大都接觸過EB病毒,血中的抗體也多半呈現陽性反應,雖然病毒抗體呈現陽性比起呈現陰性的人,未來得鼻咽癌的比例較高,但整體來說,檢查出陽性的人真正罹患鼻咽癌的人不到百分之一,所以此種指數只能做參考,並不代表一定得了鼻咽癌,若臨床上有所懷疑,例如脖子摸到腫塊,流鼻血,耳朵出現悶塞感等,應接受鼻咽鏡檢查並追蹤。

簡單一句:抽血篩檢鼻咽癌不可靠,自己留意相關症狀,或直接找醫生檢查比較靠譜!

「親吻病」

EB病毒依靠人與人之間的體液傳播,所以凡是親吻、共用盥洗用品或餐具、輸血及共用針頭等等都能夠傳播,其中又以親吻尤甚,這就是EB病毒引起的疾病又被稱作「親吻病」的原因。

容易遭受EB病毒感染且引發症狀的族群有二,其一是免疫力較弱的嬰幼兒,其二是情竇初開的年輕男女。

研究發現國內感染的年齡層較國外輕,八成在兒童時期就已經感染過了,這可能跟我們使用筷子的習慣及父母餵養幼兒的方式有關。別忘了EB病毒潛伏在多數成人體內,所以大人或長輩不應該去親吻「別人家」的小孩,至於可不可以親吻自己寶寶⋯⋯?其實在寶寶的成長過程中,「收集」各式各樣的病毒,是促使免疫系統發展成熟的必經之路,不必因噎廢食、過度焦慮,保持良好衛生習慣就好,而且,哪有父母親不親自己孩子的。

另外年輕人因為與異性有較多的接觸機會,在進行親吻或性行為時,往往也因為體液交換而傳染EB病毒,不過,由於多數人小時候都得過了,充其量也只是病毒株交換而已,真正因此發作「接吻病」並不常見,而且,哪有情侶不接吻的?

簡單一句:人生何處無病毒,順其自然,注意衞生就好!

本文為問8 線上健康諮詢提供,原文刊載於此

問8 線上健康諮詢

推薦閱讀

熟女易乾澀漏尿 陰道雷射治療有一套!

熟女易乾澀漏尿 陰道雷射治療有一套!

1名50歲女性因病切除子宮卵巢,術後1年開始出現打噴嚏後會漏尿之尿失禁狀況,甚至會突然漏尿,經過醫師詳細檢查評估後診斷為應力性尿失禁,醫師建議進行「陰道雷射治療」,在經過完整療程後只有嚴重咳嗽且同時脹尿狀況時才會有尿失禁狀況,且之後每年也會固定做一次陰道雷射加強保養,狀況改善很多。

2020年04月08日 10:16

口罩實名制2.0第4輪開放預購「4/16起可取貨」 地點新增「全聯、美廉社」

口罩實名制2.0第4輪開放預購「4/16起可取貨」 地點新增「全聯、美廉社」

口罩實名制2.0第四輪今(8)開放預購,主要給第三輪(4/1-4/3)沒有預購到的民眾,預購到4/10晚上8點,預購完成後於4/16開始取貨,而取貨地點這次也新增了全聯福利中心和美廉社。

2020年04月08日 10:03

國衛院曝光「新冠快篩試劑」!2條線就是確診 像驗孕棒一樣簡易

國衛院曝光「新冠快篩試劑」!2條線就是確診 像驗孕棒一樣簡易

新冠肺炎延燒,台灣已有376人確診。國家衛生研究院與國防醫學院預防醫學研究合作,利用過去抗SARS病毒抗體為基礎,挑出可辨識新型冠狀病毒(SARS-CoV-2),投入新冠病毒快篩試劑開發,目前已能檢測3種病毒,當滴入檢體後,最快15分鐘可完成,未來希望能做得像驗孕棒試劑一樣簡單好用。

2020年04月08日 09:50

換季鼻塞超難受!2種方式別亂用…噴劑恐導致血管彈性疲乏

換季鼻塞超難受!2種方式別亂用…噴劑恐導致血管彈性疲乏

季節轉換,最近會有許多人會出現感冒症狀,尤其鼻塞最困擾,影響睡眠品質,因此很多人會來詢問鼻塞藥,鼻塞藥有分為口服與鼻噴劑,口服的成分為Phenylephrine;鼻噴劑成Xylometazoline。

2020年04月08日 09:37

LIVE/「新冠肺炎快篩試劑」最快10分鐘抓到病毒 國衛院最新說明 

LIVE/「新冠肺炎快篩試劑」最快10分鐘抓到病毒 國衛院最新說明 

國家衛生研究院與國防醫學院預防醫學研究所(國防醫學院預醫所)共同合作,利用過去抗SARS病毒抗體為基礎,挑選出可辨識新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)的抗體,投入新型冠狀病毒快篩試劑的開發工作。國家衛生研究院副院長司徒惠康表示,經過1個多月測試證實,SARS抗原部位的的單株抗體預期可以抓到新冠病毒,時間約10-15分鐘, 今(8日)上午舉辦記者會說明。

2020年04月08日 09:25

「如果口罩夠,政府就不會教大家蒸口罩」 醫反問:有錢不能省錢嗎?

「如果口罩夠,政府就不會教大家蒸口罩」 醫反問:有錢不能省錢嗎?

「MedPartner 美的好朋友」臉書醫療粉專發文表示,最近很多這種有邏輯謬誤的論點,如「如果口罩夠,政府就不會叫大家節省使用,也不會教大家蒸口罩。」醫師教一招回擊,並認為節省下來的口罩量除了可以自救,還可以做外交,甚至是救人,何樂不為?

2020年04月08日 09:12

免疫第一關在腸道 營養師點名2防疫食物要餐餐吃

免疫第一關在腸道 營養師點名2防疫食物要餐餐吃

新型冠狀病毒肆虐,防疫成為全民運動,勤洗手、戴口罩、常消毒等外在防護雖然重要,但最佳的防護還是提高身體的免疫力,不妨藉由防疫的機會,順勢調整飲食習慣,對抗病毒的同時也讓身體更健康。

2020年04月08日 08:54

「最近急救室爆炸,很多都這種的」 醫籲若有這10點症狀:立刻就醫!

「最近急救室爆炸,很多都這種的」 醫籲若有這10點症狀:立刻就醫!

急診科醫師白永嘉7日表示,「最近急救室爆炸,很多都是這種的,如果早些送來不會這麼嚴重」,提醒如果出現10種危急症狀要立刻就醫。也有醫師認為,可否請指揮中心呼籲民眾不必過度擔心去醫院門急診,「醫院都嚴謹把關各種TOCC,門急診其實很乾淨,比夜市、商場人擠人場所乾淨才對。」

2020年04月08日 08:29

坐愈久愈容易不開心 改變5個生活小習慣養成「站起來」

坐愈久愈容易不開心 改變5個生活小習慣養成「站起來」

兒童清明連假開始,防疫時期,不出門旅遊似乎是較好的選擇,但隨著呆在家時間變長,玩電動或上網的時間也因此增加!根據2020年2月發表於《柳葉刀精神病學》期刊的研究指出,青少年久坐時間增加,會提高罹患憂鬱風險。

2020年04月08日 08:07

喜劇演員私下是憂鬱症患者!嘴上哈哈笑,心裡想:我真想死

喜劇演員私下是憂鬱症患者!嘴上哈哈笑,心裡想:我真想死

越是樂觀開朗、正面堅強的人,越可能用陽光的一面覆蓋內心陰影,許多喜劇演員包括卓別林、豆豆先生、羅賓威廉斯、金凱瑞,私下都是憂鬱症患者,甚至英國喜劇演員史蒂芬‧佛萊則曾透露,有時笑著說「哈哈!對,對!」心裡卻是一邊想著「我真想死」。在國外被大量討論的「微笑憂鬱者」一詞,心理師洪培芸在新書《微笑憂鬱》揭開社群時代日益加劇的「慢性心理中毒」,是全台第一本探討現代人禁錮自我的牢籠。

2020年04月08日 01:30

留言版