▲埃及斑蚊與白線斑蚊之外觀。（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林哲民 嘉義聖馬爾定 小兒科醫師
登革熱，是在台灣十分常見的公共衛生問題，疾病特徵包含「雙峰型的發燒」(發燒達39-40度後，體溫下降1-2 天後又再度發燒)、肌肉痛或關節痛、起疹、後眼窩痛、白血球低下及淋巴結腫大等症狀。
登革熱病毒屬黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus），依抗原性的不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。這種病毒會以蚊子為媒介傳播至人，主要的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊，多孳生於儲水容器或下雨積水的地方。
登革熱最常出現在熱帶、亞熱帶地區國家，據統計，每年有超過 3億9千萬人感染，其中有接近9600萬人有臨床的疾病表現，包含較嚴重且死亡率較高的登革出血熱，因此對於登革熱疫情的防範已是不容忽視的課題。
登革熱會有什麼臨床表現？
典型登革熱
典型登革熱的潛伏期約為3至8天（最長可達14天），臨床表現在不同年齡族群也不同，嬰幼兒會有1至5天的發燒、鼻炎及咳嗽，在孩童和成人則是以突發性的高燒（39-41°C）為表現，伴隨肌肉痛、關節痛、後眼窩痛、皮疹（發燒發生後的24-48小時）。
登革出血熱
登革出血熱常見於續發性感染，意指重複感染了不同型的登革熱病毒，從無明顯感染症狀到登革熱典型症狀都有可能發生，其中較嚴重的症狀有：出血表現、血小板低下、微血管通透性增加、肋膜積水及腹水與低白蛋白血症。民眾也無須太驚慌，因為續發性登革熱感染對於大多數人來說症狀表現都比較輕微，值得注意的是，若母親曾感染登革熱而將抗體傳給了胎兒，登革出血熱亦有可能發生在嬰幼兒身上。
登革熱與登革出血熱在病程初期是很難鑑別的，因此若在發病後的2至5天有病情加劇，併發諸如四肢冰冷、臉潮紅、躁動、出汗、腹痛、解尿量減少或點狀紫斑等症狀，需特別當心且及時就醫，才能有效大幅降低死亡率。
那麼醫師會提供什麼治療呢？
現今針對登革熱的治療屬支持性治療，並沒有特別針對的藥物，一般會建議患者只需多休息、適時水分的補充，照醫囑服用退燒藥，切記不可使用阿斯匹靈退燒止痛，大部分患者約在兩週間可痊癒且預後良好。
預防是對付登革熱最重要的環節
因台灣尚未有登革熱疫苗上市，對於登革熱的預防最重要的就是病媒蚊的防治，針對家中蚊蟲易孳生的環境做好清潔工作，在戶外活動可著輕薄長袖或使用防蚊液，除此之外，對於已感染登革熱患者，應在其環境加以使用紗門、紗窗或蚊帳，避免再次接觸病媒蚊而加劇病情。另外要提醒的是，根據衛生福利部基於登革熱預防所採取的措施：「自登革熱流行地區離境、登革熱確定病例及其接觸者皆需暫緩捐血4週」，有捐血習慣的民眾，切記可別白跑一趟囉。
如何選擇有效且安全的防蚊方式？
炎炎夏日，大家進行戶外活動時最常用的就是防蚊液，但是防蚊液百百種，究竟該如何依照自身需求選擇正確的防蚊液呢？防蚊液依成分可以分為「含化學DEET成分」及「天然成分」兩大類
含DEET成分
提到人工合成的化學物質，相信多數人都避之唯恐不及，坊間更可能常有DEET有毒，或電視廣告上標榜天然的最好等等說法，在這裡需要替DEET的惡名平反，事實上，衛生福利部疾病管制署對於防範蚊蟲叮咬的建議，正是使用由衛服部核准認可的含DEET用藥，DEET是目前經實驗證明有效、最廣泛使用的驅蟲成份，民眾在購買時只需注意以下事項，便可確保安全無虞：
1. 塗抹於人體皮膚，應選用衛福部核准之含「DEET（待乙妥）」人用藥；噴灑於室內外環境，應選用衛福部核准之含「DEET（敵避）」環境衛生用藥。環境用藥不能噴灑於人體，即使隔著衣物也會滲入對人體造成傷害。
2. 注意標示的DEET濃度，濃度影響防蚊的時間與效果，濃度的選擇可依個人環境需求斟酌，但建議成人使用濃度不超過50%，孩童使用濃度10-30%即可，2個月以下嬰兒不建議使用含DEET用藥。
3. 避免噴到傷口或眼、鼻、口等部位，即使是噴劑仍建議以塗抹方式使用。
4. 先塗抹防曬15分鐘後再使用防蚊液，防曬和防蚊液皆需定時補充，但不建議使用同時含防曬防蚊之產品，因為防曬補擦頻率比較高，恐有防蚊成分過高之風險。
5. 防蚊液只需一般正常的清洗即可。
天然成分
天然植物成分的產品，通常是使用精油類、香藥草類為原料做萃取，市面上產品眾多，防蚊功效不一，且極易揮發，有些天然防蚊液可能只能維持幾分鐘或僅防止特定蚊蟲。另外值得一提的是，這些產品雖標榜純天然，但是萃取仍需使用人工化學物質，公司產品把關不利的新聞也是時有所聞，在選購時應多加留意。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林哲民醫師／對付登革熱 預防是最重要的環節
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
很多人天天碰！日常「四種慢性毒」悄悄致癌 醫師衷心警告
「很多人都以為，癌症只會找上抽菸喝酒、生活放縱的人」醫師黃軒18日發文指出，他在門診中遇到的一位40歲男性病患卻完全不同，這位病人不抽菸、不喝酒，自認飲食清淡，但生活卻充斥外食、熬夜、手搖飲、久坐。體檢發現，竟為早期大腸癌。
2025年11月19日 00:10
屏東登革熱群聚進入「控制關鍵期」 疫情需監測至12月8日
屏東縣萬丹鄉發生本土登革熱群聚，個案分布屏東、高雄，疾病管制署副署長林明誠今（18）日特別南下屏東視察當地防治情形。林明誠表示，目前為萬丹鄉本土登革熱疫情控制的關鍵期，在屏東縣府積極防疫動員防治，本土群聚仍維持累計3例，最近7日也無新增病例，預計需監測至12月8日，疾管署也會持續派員加強疫情熱區孳生源巡察及監測疫情發展。
2025年11月18日 18:02
1天1杯珍奶精蟲「數量品質雙殺」 血糖飆6倍！醫：再喝恐沒命
一名32歲王姓司機與太太結婚２年卻數度求子失敗，到台中茂盛醫院求助，經抽血檢驗發現，王男的血糖及糖化血色素都爆表、胰島素分泌當機，已患糖尿病導致不孕，細問才知，王男幾乎每天一杯珍奶！經家醫科醫師呂昀珊施打胰島素，2個月後血糖恢復正常，後續才能接受試管療程。
2025年11月18日 17:26
天冷心血管疾病增 醫揭「心陽虛」症狀：3招讓手腳升溫
近期氣溫明顯下降，而氣溫驟降是心血管疾病好發的季節。醫師指出，每年冬季心肌梗塞、胸悶心悸就診者明顯增加，天冷時血管收縮、氣血運行不暢，心臟負擔加重，尤其「體質寒、血瘀」的心臟問題特別多， 體質虛寒者常見怕冷、胸悶、氣短、心悸等症狀，這就是「心陽虛」的表現。
2025年11月18日 17:00
腸病毒反常「入冬才流行」 疾管署曝原因：疫情估燒到寒假前
國內腸病毒反常冬季進入流行，疾管署副署長曾淑慧分析，國內今年初一直以來流行腸病毒型別為伊科11型，主要感染對象為新生兒，近期則面臨「病毒型別轉換」，過去4週主要病毒改為克沙奇A型相關型別，導致疫情上升，主要感染對象也轉為幼兒為主，疫情預期會持續到寒假前，提醒家長多注意。
2025年11月18日 16:50
孩子越多越不易過敏 研究：第3胎氣喘風險「比老大低3成」
台灣少子化加劇，過敏兒卻增加，而國內最新研究發現，家裡孩子愈多，晚生的小孩過敏風險愈低，生到3胎或以上，孩子不論是發生氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的機率，全都明顯低於老大，例如氣喘，便可下降26.9%。
2025年11月18日 16:28
北市公費流感疫苗「剩約12萬劑」 3類人快去打
秋冬恐再面臨一波流感疫情，根據台北市衛生局統計，截至11月17日，北市公費流感疫苗已接種65萬313劑，較113年同期接種量增加13%，設籍北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%。北市衛生局表示，目前公費流感疫苗僅剩餘約12.3萬劑，呼籲長者、幼兒及慢性病患者等符合公費疫苗接種資格者應儘速接種。
2025年11月18日 16:17
日本流感病例暴增1.5倍 國內公費疫苗剩不到90萬劑
日本流感病例暴增，東京都本月中旬發布流行警報。我疾病管制署副署長曾淑慧表示，今年日本流感疫情趨勢和台灣類似，都有提早進入流行的趨勢；值得注意的是，日本最近一週疫情快速上升，個案數和前一週相比多1.5倍，提醒民眾赴日前評估接種流感疫苗，且應該提前2周接種以得到足夠保護力。
2025年11月18日 15:58
留言版