照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

心臟衰竭共病多 心臟復健很重要!

▲心臟衰竭共病多 心臟復健很重要!。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

心臟衰竭是因為心臟功能下降,造成心臟輸出量不夠、身體器官血流量不足的狀況。振興醫院心臟血管內科主治醫師劉怡凡強調,由於心臟輸出量不符合身體需求,會對全身器官造成負面影響,所以心臟衰竭並非單純的心臟問題,而是全身性的疾病!

心臟衰竭常見的共病有哪些?該如何預防?

劉怡凡醫師表示,心臟衰竭患者往往不只有心臟問題,而是具有多樣共病,其中以高血壓高膽固醇糖尿病等最常見。患者可能先有高血壓、高膽固醇、糖尿病,這些問題都會讓引起血管阻塞,而讓心肌缺氧壞死;糖尿病本身亦可能導致心肌病變,造成心臟輸出的問題;長期高血壓也會造成心臟衰竭,這些疾病沒有控制好就會造成心臟衰竭。
心臟衰竭後容易出現腎臟問題,由於無法供給足夠的血液,腎臟功能會愈來愈差。此外肝臟、肺臟、腦部也受到影響,幾乎全身器官都會慢慢衰退。

心臟衰竭常見的共病有哪些

劉怡凡醫師叮嚀道,「預防心臟衰竭從三高開始控制,血壓、血糖、膽固醇,同時也要戒除生活上不良習慣,如抽菸、不運動、飲食太鹹、壓力太大、久坐不動等,但最優先需要處理三高與抽煙問題。」

面對心臟衰竭,患者和家屬在日常照護需要注意什麼?

心臟衰竭患者的病情容易產生變化,務必定期回診及按時吃藥,按照醫師處方藥用藥,改善不良生活習慣,避免吃太鹹、抽菸、熬夜。劉怡凡醫師強調,「適度運動對心臟衰竭患者有幫助,最好能夠每天運動。記得每天量體重,若體重變化太大就需要就醫檢查。飲食方面要限制鹽分跟水分攝取。一定要戒菸、戒酒。」

由於心臟衰竭患者常有多種共病,各種共病都得好好控制,例如:糖尿病、高血壓、高血脂、高膽固醇等,都要好好配合醫師的治療。

此外,醫師會建議患者施打疫苗,例如流感疫苗肺炎疫苗,因為感冒及肺炎皆會引發心臟衰竭惡化。

心臟衰竭團隊通常會包含哪些成員?各自扮演那些角色?

心臟衰竭牽涉許多共病,是相當複雜的疾病,需要跨領域合作整合照顧,心臟衰竭團隊成員很多,包括心臟科醫師、復健科醫師、護理師、衛教師、物理治療師、個案管理師、營養師等。

心臟衰竭團隊通常會包含哪些成員

劉怡凡醫師表示,醫師主要是幫住院及門診的患者做診斷、治療;衛教師針對臨時發病患者、或對疾病認知不足、生活型態有改善空間的患者提供衛教;營養師可以指導病患的飲食控制;由於患者可能需要服用多種藥物,藥師可以給予協助;若醫院設有完整心臟衰竭中心,還會有個案管理師,持續追蹤病患回診狀況、身心狀況。心臟復健在住院時就可以開始,從住院到門診一步一步教導患者運動,心臟功能穩定下來後就要開始復健,復健科醫師、物理治療師會根據病情來設計個人化運動處方,然後再慢慢調整運動強度。住院時開始做復健指導,出院後多做心臟復健對患者最好。

每一個心臟衰竭患者都需要心臟復健嗎?有沒有任何限制?

心臟復健以國外標準『廣義』來說,包含根據病患狀況安排運動的個人化處方設計,根據年齡、心肺狀況設計運動強度,協助病患戒菸、攝取均衡營養、適度控制鹽分。『狹義』來說就是個人化運動處方設計,指導患者做一些心臟復健活動,增強患者心肺功能。

劉怡凡醫師指出,「理論上除了病情尚未穩定的住院病患,每一位患者都需要心臟復健。臨床上,醫師會先找到導致心臟衰竭原因,然後針對血管阻塞或心臟問題處理到一個階段後再開始做心臟復健。起初不能做太高強度的運動,要循序漸進。」

理論上除了病情尚未穩定的住院病患,每一位患者都需要心臟復健

根據國外研究,心臟衰竭患者接受心臟復健後,可以減少病患再住院的比例。劉怡凡醫師道,「因為心臟衰竭是慢性問題,未來會有再度復發的可能,所以心臟復健可說是治療心臟衰竭的一個環節,病患按照醫師規劃的心臟復健認真執行,可以改善心肺功能,減少再住院的機會。」

然而,心臟復健目前在台灣仍不是很普遍,真正能夠執行心臟復健的地方不是那麼多,還有推廣的空間。需要心臟復健的患者很多,接受心臟復健對患者也有很大幫助,但需要專門心肺的復健物理治療師配合,而且心臟衰竭的復健風險略高一般復健,需要專業人員密切監控,這是未來可以努力的地方

振興醫院遠距照護中心,可以對心臟衰竭患者提供哪些幫助?

振興醫院遠距照護中心有護理師24小時輪值,參與遠距照護計畫的患者,遇到問題可以直接與護理師聯絡。部分心臟衰竭又有心律不整問題的患者,可以定期上傳心電圖,若有需要可以即時處理。

剛發生心臟衰竭的病患,對疾病本質與自我照顧與保健還不甚瞭解,遠距照護中心會藉由病患定時測量與回傳的血壓、血糖、體重數據,以及回報的症狀,了解病患病情,假如有心臟衰竭惡化症狀、體重上升或下降很多,或者血壓、血糖有變化,可以和醫療團隊討論與即時處理。

劉怡凡醫師表示,由於遠距照護屬於自費服務,並非全部病患都有參加。病情較不穩定需反覆住院、或者心律不整需要密切監控,這兩類病患會比較優先。若是罹病初期對疾病的認識與保養不是那麼清楚,或還有需要密切監控,亦會建議病人加入遠距照護計畫。

有專業心臟衰竭團隊的支援,可以讓患者更安心也更有信心!

同場加映:比癌症更致命的疲球心-心臟衰竭

原文出處

搜尋附近的診所
(掛號、領藥超方便)
<
加入照護線上粉絲頁,健康不漏接!

推薦閱讀

一舉清除衰老標記 淚溝、法令紋 的正解

國內美容醫學界謠傳的衰老標記-「三八紋」之說,其實也是許多女性在意的,包含淚溝、法令紋、木偶紋。其實拋開炒作的成分,這三道紋路確實讓氣色更差、視覺年齡更老,尤其淚溝、法令紋,是門診中詢問度極高的療程。

2019年10月18日 12:50

薏米水能排濕、消腫又美肌 但有4種情況不適合喝

帶點珍珠白的清甜薏米水,又稱薏仁水,能解熱、去濕排毒,是香港、泰國、新加坡及馬來西亞街頭的常民飲食。就像台灣人吃仙草冰降火氣一樣,在薏米水的沁涼安撫下,彷彿終年的酷熱潮濕也不那麼令人難受了。

2019年10月18日 12:19

毛豆可抑制肥胖!北醫大動物研究證實 「高雄11號」品種效果最佳

堪稱「台灣綠金」的毛豆去年外銷產值創28年新高。農委會近期更與台北醫學大學生藥學研究所研究發現,毛豆中含有黃酮類化合物,可控制血糖、抑制體重上升,改善第二型糖尿病,研究團隊也將毛豆加入攝取高脂肪飼料的小鼠飲食中,竟發現小鼠體重可獲得控制,未來有機會成新興保健產品。

2019年10月18日 11:53

幼稚園男童午睡「小手猛動」滿臉漲紅 老師掀開棉被驚喊:不可以!

大陸一間幼稚園的老師黃怡(化名)16日向當地媒體爆料,大約一周前在班級裡檢查學童午休的狀況,不料看到有幾個小男孩喜歡窩在棉被裡趴睡,而且滿臉漲紅全是汗,小手還不斷抽動,讓她擔心睡姿不好出狀況,於是掀開棉被一看,結果就目睹令人震驚的一幕。

2019年10月18日 11:17

5個月大嬰兒吃九層塔炒蛋竟休克 醫檢:糟!他對蛋過敏

1名出生5月嬰兒由家人餵食九層塔炒蛋30分鐘後,突然出現皮疹、全身無力進而意識不清,經彰化基督教兒童醫院醫療團隊急救及觀察治療後,檢測出男嬰為過敏體質,因誤食蛋製品食物引發嚴重過敏性休克,經施以腎上腺素與相關藥物急救,並轉診兒童加護中心觀察治療後,順利健康出院。

2019年10月18日 11:15

局部瘦是騙人的!減肥常見5大NG誤區解答 只做有氧運動易反彈

說到減肥,你有沒有碰到這種狀況?一開始下定決定要瘦身,開始少吃多運動,但怎麼效果好像不大,或是一停止沒多久又胖回來?原因可能就出在你也有這些常見的瘦身錯誤觀念,導致瘦身效果大打折,甚至越減越胖!

2019年10月18日 11:03

生男生女?女孩男孩都是寶!帶你看見孕婦之美

亞洲國家因存在重男輕女文化,隨著時代的進步與性別平等政策推動,台灣人「偏好生男」的比例已明顯下降。根據最新的「家庭與生育調查:男女兩性之理想子女性別組合」報告中,對胎兒性別的態度為「男女均可,順其自然」的比例接近半數,另外約40%的民眾傾向「一男一女」。

2019年10月18日 11:00

巨大腫瘤吃掉左臉!菲男跨海求醫 花蓮慈濟9次手術變臉成功

害怕引人側目,來自菲律賓26歲的麥可(Michael Mahusay)在人前,總是用布遮住左臉一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」(cemento-ossifying fibroma)。雖然是良性纖維骨性病變,但巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可的半張臉,不僅影響咀嚼、吞嚥功能外,腫瘤甚至將眼睛和鼻子擠壓變形,讓他僅能用口呼吸,就連左眼視力也受到影響。在菲律賓慈濟志工的協助下,今年六月麥可終於跨海轉往台灣花蓮慈濟醫院求醫。

2019年10月18日 10:33

沒洗刷具慘爆痘!居家3款洗潔劑「安心洗」不炸毛...洗髮精也有效

天天化妝、擦保養品,小心「隱形殺手」讓臉爆痘爆不停!化工博士謝玠揚提醒,尤其是天天接觸、摩擦皮膚的刷具,一定要定時做清潔保養,可以運用家中隨手可得的清潔劑洗淨,避免貴森森的刷具炸毛、掉毛,而心痛不已。

2019年10月18日 10:26

留言版