圖文／每日健康
主持人／洪素卿
採訪編輯／郭家和
人口老化日漸增多，高齡疾病的發生率也逐年上揚。好發於中高齡男齡的攝護腺癌，由於病情進程緩慢，過去被認為屬於相對「溫和」的腫瘤，再加上發生平均年齡超過70歲，在不少民眾的認知中，攝護腺癌威脅性甚至不如其他老化疾病，但是，真的所有的攝護腺癌都屬於「不危險」的腫瘤嗎？
哪些攝護腺癌需要提高警覺？
高雄長庚醫院泌尿外科江博暉主任指出，國人攝護腺癌好發年齡約在70至79歲之間，確實與其他癌症相較之下發展緩慢。但是其中亦有「大壞人」與「小壞人」之分，江博暉解釋，攝護腺癌如果病理切片的「格里森分數」達8分以上，並且有內臟轉移以及骨轉移者，就可能屬於高危險性的腫瘤，病情進展仍然不可忽視。
高風險性的攝護腺腫瘤如何治療？
江博暉說明，過去攝護腺癌轉移會採用荷爾蒙治療，但是高風險性的攝護腺腫瘤在荷爾蒙治療後，約一兩年內就會發展為荷爾蒙抗性，治療困難度相對棘手。現在已有新的臨床試驗，發現早期使用藥物能延長攝護腺腫瘤轉移為荷爾蒙抗性的時間。因此及早治療仍是影響存活的重要因素。
骨頭疼痛可能是攝護腺癌轉移？
攝護腺癌由於進展緩慢，可能在出現不尋常的疼痛後才被確診。江博暉解釋，攝護腺癌分為早期和晚期，晚期大部份多以骨頭疼痛來表現，患者可能尋求骨科就診，有些是開刀手術才意外發現腫瘤。攝護腺癌如果出現多處的骨轉移，病人可能感覺全身都痛，最常見的骨轉移部位則在髖骨、脊椎、肋骨等軀幹中軸，少數也會發生在頭骨。
年長男性有排尿困難骨疼痛該留心？
江博暉指出，攝護腺早期難以用症狀區別，必須經抽血檢查PSA，或肛門指診及切片檢查。肛門指診檢查並不困難，而PSA敏感度相當高，醫師建議如果50歲以上且有泌尿症狀，可以諮詢泌尿科醫師是否需要執行這兩項檢查。江博暉強調，隨著醫學發展，已經有可延緩高危險攝護腺腫瘤變成荷爾蒙抗性的藥物，民眾切莫諱疾忌醫，有任何泌尿系統病變皆應及早治療。
骨痛竟是攝護腺癌轉移？ 高惡性攝護腺腫瘤如何治療
推薦閱讀
北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明：出院要比生病前更健康
台灣快速邁入超高齡社會，許多醫院逐步強化高齡醫療，不過心臟內科專家、台北醫學大學附設醫院（北醫）院長施俊明認為，醫療體系對於「光譜的兩端」、也就是老人和兒童皆應提高貼心照護，並強調現代醫院的目標不應只有治病，而是「走進醫院治好病，走出醫院時，要比沒生病前更健康」。
2025年09月13日 09:23
北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技：大姊課本劃滿重點
國內不少校長級、院長級醫師出身醫生世家，家族多人行醫，而北醫院長施俊明的手足也都是醫師，但包含父母在內的整個家族並無其他醫師，對此他笑說，兄弟姊妹都能當醫生的關鍵在「大姊的課本」，因為書中所有重點都被大姊註明清楚，弟妹拿來複習格外受用，一家子的醫學路就這樣自然而然展開。
2025年09月13日 09:24
流感季提前來襲 診所醫1天驗出8例陽性：連我喉嚨都怪怪的
疾管署日前才剛提醒流感季提早報到，診所醫師馬上「體驗」到流感威力。耳鼻喉科醫師李典憲在臉書分享，流感患者最近明顯增加，門診一天下來竟驗出8人A型流感快篩陽性，藥局的克流感等抗病毒藥幾乎開完，夜診結束後，連自己「喉嚨都有點痛痛怪怪的」。
2025年09月18日 12:32
45歲男動陰莖增大術死亡 衛生局證實「診所7次違規」不排除停業
北市中山區錦州街安和美診所17日再爆醫療事故，45歲男病患砸40萬元做「陰莖增大術」，不料疑似麻醉不當，在手術結束後失去呼吸心跳。對此，台北市衛生局也證實，診所醫師過去已有七次違規紀錄，累計開罰新台幣27萬元，昨第八度前往稽查，又發現多項缺失，不排除處以停業處分。
2025年09月18日 11:44
每一條生命都珍貴！高醫病人安全週開跑 打造產兒安康防護網
為倡議世界衛生組織（WHO）推動的「世界病人安全日」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院也響應舉辦「病人安全週」，今年聚焦於為新生兒和兒童提供安全照護，呼籲病人安全意識應從孕育新生命的第一天開始，並一路延續至孩子成長的每一步，讓守護成為全民共識。
2025年09月18日 11:15
不是失智！他走路突變慢、忘記子女 醫示警：「1症狀」所致
長輩動作變慢或是走不穩，可能不是失智，而是跌倒撞到頭導致「慢性硬腦膜下出血」，ICU醫師陳志金表示，「我們需要對跌倒的長輩多一點警覺，也需要多一點雞婆，多多關心周遭的人。」
2025年09月18日 11:10
台大院長推3方法解人力荒 醫直呼「反感」：勿以台大看天下
台大醫院院長余忠仁上任後，針對醫護人力短缺提出3大解方，包括「開放外籍護左、高薪聘回流醫師和台大內急診醫師進駐台北市立聯合醫院」。不過卻遭到聯醫醫師反感直言「勿以台大看天下」。他認為，這是相當不受尊重的安排，呼籲聯醫尊重自己的基層。
2025年09月18日 11:07
男陰莖增大「術後無監測」猝死 醫界：執刀醫多次改名疑鑽漏洞
北市驚傳45歲男性在醫美診所接受「陰莖增大術」，疑麻醉不當，於術後死亡，操刀醫師為丁斌煌（原名丁立文、丁秉煌）。對此，有醫師指出，聽到姓「丁」馬上知道是哪位，他出事多次，且數度改名，敦促衛生機關加強防堵爭議醫師藉改名持續執業，也提醒民眾注意醫療院所有無完善的術後監測系統。
2025年09月18日 11:02
不吃早餐糖尿病風險高33％ 專家建議「吃對時間」：不挨餓也能瘦
很多人早上趕上班上課，所以會不吃早餐。不過，營養師提醒，研究發現經常跳過早餐的人，糖尿病風險高 33%，就算體重一樣，風險還是高。另外，吃飯也要吃對時間，養成和生理時鐘同步的飲食習慣，不用刻意挨餓，也能幫助減重、顧代謝、降慢性病風險。
2025年09月18日 10:41
助台大急診轉診逾3700人 北市聯醫：樂見共同執業、跨院照護
台大醫院急診壅塞是常態，規劃和北市衛生局、北市聯醫討論「共同執業、跨院照護」模式。對此，台北市立聯合醫院今表示，與台大醫院急診已合作逾十年，合作延伸至住院病房，中興院區每月平均接收16位病人，和平院區則收治於一般病房，每月平均接收6.5位病人，只要病患願意接受轉診，成功媒合率可達9成。
2025年09月18日 10:21
留言版