圖文／每日健康
無感染確診者會傳染？醫師：屬於疫情支流
武漢疫情持續延燒，民眾對身邊發燒、咳嗽症狀者，無不格外當心。同時，無症狀感染者是否具傳染力尚未可知，也是民眾普遍擔憂及瘋搶口罩的原因。中央流行疫情指揮中心日前公佈，新型冠狀病毒首度出現無症狀確診，為第18例20多歲男性個案，該男是日前一對確診感染夫妻的兒子，一家四口從義大利搭機回程經香港返台後，爸爸因發燒與肺炎通報，媽媽也出現感冒症狀，兩夫妻先後確診。他們的兩名兒子被列為高度感染風險群。經採驗後，兩名兒子先後確診感染新型冠狀病毒。指揮中心表示，第18例個案尚未出現症狀，體內病毒量已相當高，是否具傳染力目前未能確定。
重症醫學專科醫師、胸腔內科專科醫師黃軒接受本刊採訪指出，從這起個案可以瞭解，新型冠狀病毒感染者的親密接觸者，一開就被列為最高危險群，而親密接觸者的確未必會有感染症狀。至於無症狀感染者的病毒，是否有二次擴散的傳染力？黃軒表示從目前美國麻省大學醫學院的報告來看，無症狀感染者體內病毒載存量不高，因此傳染力、發病率都較低。
黃軒醫師指出，感染冠狀病毒者往往在幾天後才發病，不過，每個人免疫狀況不同，並不會一感染後就立刻有症狀，這也是為什麼需要檢疫期與自主健康管理時間的原因。黃軒說明，WHO目前的說法是，有症狀的傳染者為目前新型冠病毒的疫情發展主流，無症狀傳染者應視為支流。醫師強調，無症狀傳染者通常病毒量很低，傳染風險較低，在大規模流行疫情中劃歸於罕見事件，不必過度驚恐。
青壯年感染也會致死？認識病毒血症與激素風暴
黃軒醫師指出，新型冠狀病毒與SARS相比，傳染力較強而致死率較低，對人體的傷害性亦不如伊波拉病毒。惟因傳染到人體後可在肺部存活，所以大多以引發下呼吸道症狀為主。平均來說，新型冠狀病毒的發病時間在感染後第5天，染病後7到10天是演變為重症的關鍵時期。醫師指出，感染一周後如果得到治療，病人8成以上都不會有致命風險，因此雖然這次疫情擴散範圍大，目前新型冠狀病毒的總死亡率仍在2%左右。
不過，武漢肺炎的疫情也傳出年輕感染個案，甚至正當青壯年的第一線醫師也不幸染病過世，引起各國網友討論。黃軒強調，中國感染人數多，就算致死率只有2%，數字看起來也相當龐大。而年輕力壯的感染者會有死亡風險，一則要考慮是否有潛在高血壓、糖尿病等共病而導致免疫力低下；一是在七至十天後如果病毒大量增加，可能引發「病毒血症」導致內分泌激素風暴，醫師形容，人體的免疫系統會試圖撲殺病毒，然而，過度的發炎反應可能會誤殺體內的「軍火庫」，引起發炎性細胞激素大量分泌，進而傷害器官甚至死亡。
新型冠狀病毒屬RNA家族 相較SARS時期防疫反應快
對比當年SARS疫情時期，黃軒醫師表示，SARS致死率偏高，是因當時的傳染「防不勝防」，但這次台灣針對防疫佈署相當聰明，疫情爆發伊始已備妥指療手冊與指引，統整各國的最新病例作為診斷與治療的戰略根本，包括抗愛滋病毒藥、抗流感病毒藥與雞尾酒療法等等。醫師說明，對付新型病毒時在沒有既有工具之下，就會根據學理推論找出防疫武器，新型冠狀病毒與流感病毒、愛滋病毒都屬於RNA病毒，因此治療RNA病毒的藥物，理論上會是現有武器中成功率最高的一種。
黃軒說明，有了過去SARS的經歷，台灣這次面對新型冠狀病毒，短時間內就摸索出如果治療以及製作疫苗的方向，面對與處理疫情的反應速度都明顯提升，顯現出台灣堅強的醫療能力，再加上防疫團隊辛勤作戰，指揮中心逐日反應疫情通報大眾。再加上中國近日通報確診的比例呈現下降趨勢，從比較樂觀的角度來看，二月後就有機會看到疫情降溫。
正確洗手比戴口罩更有效 醫：衛生習慣意識不足
民眾擔憂潛在傳染，瘋搶口罩、酒精等物資的現象仍未止息。黃軒強調，與搶購口罩酒精等物資相比，落實並加強衛生教育，才對於防疫有真正正面作用。醫師呼籲，口罩使用後應正確丟棄於垃圾桶，然而在公眾場所與鐵路車站，到處可見使用後的口罩隨意丟棄，顯然民眾對於不可任意丟棄醫療用口罩的意識不足。
此外，洗手在防疫比戴口罩更有效。黃軒說明，民眾一定要警覺洗手的重要性，不可再亂洗手甚至不洗手，許多人只是用水沾溼，沒有徹底清潔手部周圍。醫師指出，飛沫傳染的距離約1公尺，但若病毒落在手扶梯、電梯、把手等物件，手部沾附後再碰到眼口鼻等部位，就大大提升傳染風險。因此勤洗手、勿隨意用手接觸眼、口、鼻，會比戴口罩更為重要。
黃軒強調，疫情流行更可看出落實衛生習慣的重要性，平日就應養成勤洗手與正確洗手的習慣，在密閉空間或出入醫院時戴口罩，自己有感冒症狀時也應該戴口罩。醫師呼籲，民眾洗手時用肥皂與水徹底清洗搓揉即可，酒精與N95口罩等防疫物資，請留給第一線醫護場域的工作人員使用。
新型冠狀病毒走向類流感？還只是推論階段
各國防疫專家紛紛指出，新型冠狀病毒恐演變為「類流感」的全球流行疾病，新加波總理李顯龍甚至聲明，未來可能因應疫情變化，讓輕微症狀者採取在家休養，或看家庭醫生即可。黃軒指出，各國面對疫情，會權衡國力與財力的消耗程度，但新型冠狀病毒是否將成為類流感型態的流行疾病，還處於推論階段。
黃軒指出，台灣面對此次防疫情，使用數位型風險管理方式，如使用手機進行定位監控，並且在短時間內整合健保系統與藥局通路，緩解口罩之亂。更跨部會結合教育、國安、科技相關體系，讓整體的防疫戰略能夠落實，應變水準更是少有其他國家可及，在醫護人員眼中看來相當感動。呼籲民眾冷靜看待積極配合，自然就不會對疫情產生不必要的恐慌。
新冠肺炎無症狀感染者會傳染？ 重症專科醫師破解迷思
推薦閱讀
「東森栢馥」今開幕！王令麟親身推薦：不像醫院的健康服務中心
東森栢馥功能醫學健康服務會館今（26）日隆重開幕，東森集團總裁王令麟親自參與盛大開幕活動。總裁王令麟致詞時指出，東森栢馥就是高品質生活的私人會館，不只有健康檢查，5樓還有美容、美麗服務的會館，去年11月已經開幕，正式把「AI美麗健健康」整合起來，主打AI智慧美容與精緻醫美。
2025年06月26日 15:26
「冠狀動脈」疾病會要命！名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」
東森栢馥功能醫學健康服務會館今（26）日隆重開幕，同時舉辦第7場東森新聞健康雲的大師健康講堂活動，本次邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁擔任主講人。黃瑞仁在講座中分享「冠狀動脈疾病」衛教資訊，並列出7大高危險群，呼籲民眾要定期健檢。
2025年06月26日 17:48
醫界不滿「擴招醫學系」 衛福部、教育部踩煞車：名額維持不變
教育部在今年6月同意清華、中興、中山等三校的學士後醫學系從公費生改為自費一般生，招生名額擴增，更忽略不計國防醫學系自總量管制，醫界不滿打破現有醫學生員額管制。對此，衛福部、教育部今（30）日上午親自開會討論，最終達成共識，強調醫學系學生招生總名額維持1300名現況不變。
2025年06月30日 13:26
王浩一駕車外出猝逝！醫籲有這8症狀「快停車求救」
作家王浩一心肌梗塞猝逝，再次提醒民眾心血管疾病的潛在威脅。臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文醫師表示，心肌梗塞發作時，除了典型症狀如呼吸困難、胸悶、胸痛、喘、心悸或暈眩外，也可能伴隨反射性疼痛，延伸至左肩、手臂、下巴、後背或頸部，並可能出現冒冷汗等情況。林醫師特別提醒，若開車途中出現這些症狀，應立即將車輛靠邊停妥並尋求協助，切勿硬撐，以免下一秒意識喪失導致更嚴重的交通事故。
2025年06月30日 11:52
婦肚子悶痛就醫竟是癌末 醫檢查：下腹充滿腫瘤
「原以為只是腸胃炎，沒想到竟是癌症第四期。」一名50歲女性日前因輕微腹部悶就醫，進一步檢查發現腹部已有大量腫瘤、腹水及胸水，確診為腹內惡性腫瘤末期。
2025年06月30日 11:09
醫界反彈「擴招醫學系」 急診醫曝韓國慘況：讓人不寒而慄
近日醫界11個團體發出聯合聲明，反彈「擴招醫學系」，呼籲教育部落實總量管制維持醫學生1300名員額。對此，醫師指出，面上看起來「醫師確實不夠」，似乎擴招是合理選項，但更令人擔憂的是城鄉分布不均、熱門科別集中、人力誘因不足等結構性問題從未真正解決，且最近「輿論戰」可能很快就會發生，令人不寒而慄。
2025年06月30日 11:04
末日預言引焦慮 醫3點建議：日子照過
日本漫畫家龍樹諒預言本周六、7月5日將發生超級大地震，近期引起不少人焦慮，對此醫師說，類似心理和某些人相信各種陰謀論一樣，都是源自於對未知的恐懼，但民眾實在不必刻意迴避這種機率不到百萬分之一的風險，「既來之則安之」，正常度日，免得末日沒來，生活卻大亂。
2025年06月30日 09:48
害怕AI接管人類 5題量表快速檢測是否中「陰謀論」陷阱
生成式AI快速進入生活，「總有一天我會被取代」的疑慮，相信曾出現在不少民眾的腦海。為協助理解這股情緒，並辨識過度不信任的傾向，國際學者團隊首度開發出「AI陰謀論信念量表」，其中簡化版僅5題，一般人也能快速自我檢測，評估是否對AI懷有過度的陰謀式想法。
2025年06月30日 09:33
大腸癌剋星！研究曝「2種蔬果」能殺癌細胞 這樣吃風險降2成
大腸癌連續多年高居台灣十大癌症發生率之首，根據國民健康署最新統計，2024年全台每年新增患者逾1萬7千人。醫師指出，除了定期進行糞便潛血檢查與大腸鏡檢查外，調整飲食習慣、攝取特定蔬果，也是預防大腸癌的重要一環。研究顯示，膳食纖維與天然類黃酮「槲皮素（Quercetin）」兩類成分對抑制癌細胞極具潛力。
2025年06月29日 21:51
80歲翁偷香蕉不付錢！當場「狂吞16根」遭判拘役6日 恐是1病徵兆
南投一名80歲汪姓老翁日前在草屯一間水果攤偷拿一串香蕉，聲稱肚子餓沒錢，當場就在店門口一口氣吞下16根香蕉，讓店家傻眼報警處理。警方到場時只見滿地香蕉皮，將老翁依竊盜現行犯逮捕，法院日前判處拘役6日，得易科罰金6000元。對此，精神科醫師指出，老翁行為恐怕與失智症有關。
2025年06月29日 19:53
留言版