圖文／每日健康
無感染確診者會傳染？醫師：屬於疫情支流
武漢疫情持續延燒，民眾對身邊發燒、咳嗽症狀者，無不格外當心。同時，無症狀感染者是否具傳染力尚未可知，也是民眾普遍擔憂及瘋搶口罩的原因。中央流行疫情指揮中心日前公佈，新型冠狀病毒首度出現無症狀確診，為第18例20多歲男性個案，該男是日前一對確診感染夫妻的兒子，一家四口從義大利搭機回程經香港返台後，爸爸因發燒與肺炎通報，媽媽也出現感冒症狀，兩夫妻先後確診。他們的兩名兒子被列為高度感染風險群。經採驗後，兩名兒子先後確診感染新型冠狀病毒。指揮中心表示，第18例個案尚未出現症狀，體內病毒量已相當高，是否具傳染力目前未能確定。
重症醫學專科醫師、胸腔內科專科醫師黃軒接受本刊採訪指出，從這起個案可以瞭解，新型冠狀病毒感染者的親密接觸者，一開就被列為最高危險群，而親密接觸者的確未必會有感染症狀。至於無症狀感染者的病毒，是否有二次擴散的傳染力？黃軒表示從目前美國麻省大學醫學院的報告來看，無症狀感染者體內病毒載存量不高，因此傳染力、發病率都較低。
黃軒醫師指出，感染冠狀病毒者往往在幾天後才發病，不過，每個人免疫狀況不同，並不會一感染後就立刻有症狀，這也是為什麼需要檢疫期與自主健康管理時間的原因。黃軒說明，WHO目前的說法是，有症狀的傳染者為目前新型冠病毒的疫情發展主流，無症狀傳染者應視為支流。醫師強調，無症狀傳染者通常病毒量很低，傳染風險較低，在大規模流行疫情中劃歸於罕見事件，不必過度驚恐。
青壯年感染也會致死？認識病毒血症與激素風暴
黃軒醫師指出，新型冠狀病毒與SARS相比，傳染力較強而致死率較低，對人體的傷害性亦不如伊波拉病毒。惟因傳染到人體後可在肺部存活，所以大多以引發下呼吸道症狀為主。平均來說，新型冠狀病毒的發病時間在感染後第5天，染病後7到10天是演變為重症的關鍵時期。醫師指出，感染一周後如果得到治療，病人8成以上都不會有致命風險，因此雖然這次疫情擴散範圍大，目前新型冠狀病毒的總死亡率仍在2%左右。
不過，武漢肺炎的疫情也傳出年輕感染個案，甚至正當青壯年的第一線醫師也不幸染病過世，引起各國網友討論。黃軒強調，中國感染人數多，就算致死率只有2%，數字看起來也相當龐大。而年輕力壯的感染者會有死亡風險，一則要考慮是否有潛在高血壓、糖尿病等共病而導致免疫力低下；一是在七至十天後如果病毒大量增加，可能引發「病毒血症」導致內分泌激素風暴，醫師形容，人體的免疫系統會試圖撲殺病毒，然而，過度的發炎反應可能會誤殺體內的「軍火庫」，引起發炎性細胞激素大量分泌，進而傷害器官甚至死亡。
新型冠狀病毒屬RNA家族 相較SARS時期防疫反應快
對比當年SARS疫情時期，黃軒醫師表示，SARS致死率偏高，是因當時的傳染「防不勝防」，但這次台灣針對防疫佈署相當聰明，疫情爆發伊始已備妥指療手冊與指引，統整各國的最新病例作為診斷與治療的戰略根本，包括抗愛滋病毒藥、抗流感病毒藥與雞尾酒療法等等。醫師說明，對付新型病毒時在沒有既有工具之下，就會根據學理推論找出防疫武器，新型冠狀病毒與流感病毒、愛滋病毒都屬於RNA病毒，因此治療RNA病毒的藥物，理論上會是現有武器中成功率最高的一種。
黃軒說明，有了過去SARS的經歷，台灣這次面對新型冠狀病毒，短時間內就摸索出如果治療以及製作疫苗的方向，面對與處理疫情的反應速度都明顯提升，顯現出台灣堅強的醫療能力，再加上防疫團隊辛勤作戰，指揮中心逐日反應疫情通報大眾。再加上中國近日通報確診的比例呈現下降趨勢，從比較樂觀的角度來看，二月後就有機會看到疫情降溫。
正確洗手比戴口罩更有效 醫：衛生習慣意識不足
民眾擔憂潛在傳染，瘋搶口罩、酒精等物資的現象仍未止息。黃軒強調，與搶購口罩酒精等物資相比，落實並加強衛生教育，才對於防疫有真正正面作用。醫師呼籲，口罩使用後應正確丟棄於垃圾桶，然而在公眾場所與鐵路車站，到處可見使用後的口罩隨意丟棄，顯然民眾對於不可任意丟棄醫療用口罩的意識不足。
此外，洗手在防疫比戴口罩更有效。黃軒說明，民眾一定要警覺洗手的重要性，不可再亂洗手甚至不洗手，許多人只是用水沾溼，沒有徹底清潔手部周圍。醫師指出，飛沫傳染的距離約1公尺，但若病毒落在手扶梯、電梯、把手等物件，手部沾附後再碰到眼口鼻等部位，就大大提升傳染風險。因此勤洗手、勿隨意用手接觸眼、口、鼻，會比戴口罩更為重要。
黃軒強調，疫情流行更可看出落實衛生習慣的重要性，平日就應養成勤洗手與正確洗手的習慣，在密閉空間或出入醫院時戴口罩，自己有感冒症狀時也應該戴口罩。醫師呼籲，民眾洗手時用肥皂與水徹底清洗搓揉即可，酒精與N95口罩等防疫物資，請留給第一線醫護場域的工作人員使用。
新型冠狀病毒走向類流感？還只是推論階段
各國防疫專家紛紛指出，新型冠狀病毒恐演變為「類流感」的全球流行疾病，新加波總理李顯龍甚至聲明，未來可能因應疫情變化，讓輕微症狀者採取在家休養，或看家庭醫生即可。黃軒指出，各國面對疫情，會權衡國力與財力的消耗程度，但新型冠狀病毒是否將成為類流感型態的流行疾病，還處於推論階段。
黃軒指出，台灣面對此次防疫情，使用數位型風險管理方式，如使用手機進行定位監控，並且在短時間內整合健保系統與藥局通路，緩解口罩之亂。更跨部會結合教育、國安、科技相關體系，讓整體的防疫戰略能夠落實，應變水準更是少有其他國家可及，在醫護人員眼中看來相當感動。呼籲民眾冷靜看待積極配合，自然就不會對疫情產生不必要的恐慌。
新冠肺炎無症狀感染者會傳染？ 重症專科醫師破解迷思
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
一堆家長崩潰！小孩「吃4類藥」變很歡 藥師全說了
「為什麼我的孩子喝了感冒藥水之後反而變得特別亢奮？」這是一個讓很多家長崩潰、但其實很常見的現象。孩子吃藥後變得像「裝了勁量電池」一樣亢奮、不睡覺、甚至胡言亂語，通常是由於藥物中的特定成分引起的。
2025年12月03日 22:18
快訊／衛福部讓步「醫美診所免評鑑」 開放11大外科都可做醫美
衛福部放話嚴管醫美，今日晚間再次與醫界團體協商《特管辦法》修法，會後做出3點共識，原規劃醫美診所需強制接受評鑑，經過多方討論改為接受「輔導認證」且由醫師公會與各專科醫學會為之。限定能執行醫美手術的「大外科系」納入「家醫科」；醫美處置部分確定有落日條款，保障在PGY制度之前且有實務經驗的醫師，相關措施仍力拚明年上路。
2025年12月03日 21:58
男生過40歲不想愛愛！ 「10症狀中3」要看泌尿科了
最近老是無精打采，哪還有體力和另一半激情滾床單？小心是男性更年期來報到了！泌尿科醫師黃維倫指出，台灣有研究發現，40歲以上的男性中，約有24%的族群面臨睪固酮低下的問題，其不只影響性功能，甚至會增加心血管疾病風險。他分享一份自評表，若「10症狀中3」，或特定2題回答「是」，建議至泌尿科檢查。
2025年12月03日 21:02
以為感冒！國小弟「1異常症狀」驚罹血癌 醫嘆：一切來得太突然
孩子一生病讓家長們好揪心，北部一名國小弟弟因腹脹被媽媽帶往就醫，主訴除了腸胃不適、胃口差外，還伴隨低燒及呼吸道症狀，重點是「一直流鼻血」，且多次看診都未改善，醫師張靖一聽直覺不尋常，便以超音波一掃，驚見患者的肝臟與脾臟異常腫大，建議應立即轉診至醫學中心，經後續檢查竟揪出罹患「急性淋巴性白血病（血癌）」。
2025年12月03日 20:12
亞培血糖監測儀爆缺陷「釀上百起傷害事件」 食藥署：國內無同款
美國食品藥物管理局（FDA）12月2日發布最高級別的Class I召回警告，產品為「雅培（Abbott」）公司旗下的連續血糖監測系統（CGM）可能顯示錯誤的低血糖數值，迄今已造成7人死亡、736人嚴重傷害。對此，食藥署指出，該產品國內尚未核准醫療器材許可證，因此國內無受影響產品。
2025年12月03日 19:30
飯放電鍋保溫卻變黃？專家揭真相 小心1種米超容易變質
許多人會一次煮多一些飯，利用電鍋或電子鍋的保溫功能來方便取用。但保溫到底能維持多久？飯會不會因為保溫太久而變質？
2025年12月03日 18:56
豐原醫院母嬰親善績優奪優等 母乳哺育成長逾 4 成
衛生福利部國民健康署舉辦「114年母嬰親善醫療院所成果績優選拔活動」，眾多院所角逐中，豐原醫院憑藉在政策落實、團隊整合與成效展現等面向的穩健表現脫穎而出，奪下區域醫院優等獎。院方長期推動母嬰友善措施，從產房到住院照護層層落實，被評審肯定為推行母乳哺育的示範醫院。
2025年12月03日 18:22
嘴破不只是上火 醫曝「3大體質」惹禍：愛吃甜食小心了
不少人常反覆發生嘴破問題，中醫師指出，口瘡並不只是「上火」這麼簡單，而是體內的「火、熱、濕」互相影響，使口腔黏膜受損，主要可以分大概體質類型，包括近期熬夜、壓力大、火氣上升，容易形成「虛火上炎」；飲食太油膩、甜食太多，會造成「濕熱積於脾胃」，有些人則是「本身體質偏虛弱」，免疫力下降時就容易反覆潰瘍。
2025年12月03日 17:12
「美麗諾羊毛衫」異位性皮膚炎也能穿 醫建議：內層加棉質衣物
最近季節轉換，許多異位性皮膚炎的患者又開始發作，對於衣物該怎樣穿傷腦筋。一般人以為像異膚體質這類敏感肌族群，比較保暖的羊毛衫應該都不能碰，但醫師說，根據研究，其實極細纖維的美麗諾羊毛，對於異膚的刺激性不高，病友穿得住，可先套棉質衣再穿美麗諾羊毛衫，保暖又不會害人發癢。
2025年12月03日 16:44
留言版