作者：照護線上編輯部
29歲的廖小姐從2012年就被診斷出克隆氏症，也因為克隆氏症產生的併發症動過小腸手術。最近疾病控制較不穩定，腹瀉比較厲害，且合併有嚴重的關節問題。腸鏡檢查可以發現腸子有明顯發炎，抽血檢查也有白血球上升、發炎指數上升的狀況，影像學檢查發現有好幾段腸子的腸壁增厚，有明顯的發炎。
臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科李熹昌醫師表示，由於病情較不穩定，所以開始給予生物製劑治療，除了控制腸道發炎，也有助於改善關節炎及其他共病。
發炎性腸道疾病好發於二、三十歲的年輕人，大多是學生、上班族。在台灣來講男性比女性稍微多一點點。
發炎性腸道疾病發生率逐漸上升
李熹昌醫師指出，發炎性腸道疾病會造成腸道長期反覆發炎，確切病因還不是非常清楚，目前認為跟免疫系統、腸道菌落、環境、遺傳等因子都有關係。過去發炎性腸道疾病在歐美比較常見，然而最近這幾年來隨著飲食偏向高脂、高糖，亞洲國家的發炎性腸道疾病也快速增加，日本增加最快，韓國也在增加，台灣這十幾年增加的趨勢比較明顯。
除了飲食習慣之外，可能還有一個因素，由於我們對發炎性腸道疾病的認識愈來愈多，也愈來愈重視，很多的學會，像台灣小腸醫學會、台灣發炎性腸道疾病學會、台灣消化系醫學會等，都有進行教育宣導，愈多醫師了解發炎性腸道疾病，對疾病的診斷率也會逐漸增加，再加上診斷技術的進步，愈有經驗就更可以做出診斷。
潰瘍性結腸炎與克隆氏症有什麼差異？
李熹昌醫師解釋道，顧名思義「潰瘍性結腸炎」就是結腸發炎，主要僅限在結腸跟直腸，最常見的症狀就是慢性反覆發作的腹痛、血便、拉肚子、裡急後重。
「克隆氏症」就不只有結腸跟直腸受影響，整個消化道從食道到結腸、直腸都可能被侵犯，所以臨床表現比較多樣，隨著疾病侵犯的部位不同而有差異。食道或胃受到影響，可能出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、上腹部疼痛等症狀；小腸受影響，可能有腹部絞痛、腸阻塞等症狀；大腸受影響，可能出現腹瀉、血便等症狀。
除了腸道，患者還可能有腸道外的表現，例如皮膚有一些結節性紅斑、眼睛有虹彩炎、四肢有關節炎、甚至可能出現硬化膽道炎。
延誤就醫，問題多多
李熹昌醫師說明道，發炎性腸道疾病在急性發作的時候，容易腹瀉、腹痛，嚴重的潰瘍性結腸炎可能讓腸子變的很巨大，叫做「巨結腸症」，可能破裂、穿孔，甚至要緊急手術。慢性發炎可能有慢性出血，會造成貧血，長期發炎亦可能增加罹患癌症的風險。
克隆氏症在急性發作的時候，有可能是因為發炎太厲害，造成阻塞、穿孔、膿瘍、廔管。慢性發炎可能讓患者因為持續腹瀉而營養不良、貧血，年紀較小的患者可能生長比較遲緩。
發炎性腸道疾病該怎麼治療？
李熹昌醫師道，發炎性腸道疾病的治療重點是控制發炎，可以分成急性發炎跟慢性發炎，急性發炎的時候醫師會使用藥物把疾病導向緩解期，維持患者生活品質，減少藥物的副作用。
當疾病處於緩解期，醫師會盡量調整用藥，讓疾病維持在緩解期，減少發炎的產生。
治療過程中，另一個重點是及早偵測併發症的產生，例如狹窄、廔管、甚至大腸癌等，希望能夠盡早處理。
除了少部份病情非常輕，侵犯範圍非常少的患者，例如潰瘍性結腸炎只侷限在直腸的患者，可能有機會停藥，不然大多數患者都建議要持續接受治療，維持在一個比較不發炎的狀態，才能夠避免後續併發症的產生。
急性期的藥物有口服的也有針劑，使用抗發炎藥物、類固醇等趕快把急性發炎誘導到緩解的狀態，部分患者還需要使用生物製劑治療。生物製劑的藥物有些是皮下注射，有些是血管內的注射，都需要打針。
病情比較緩解後，就比較不建議使用類固醇，因為長期使用類固醇，可能會有一些併發症產生。
發炎性腸道疾病，日常保養要點看這裡
李熹昌醫師提醒道，發炎性腸道疾病患者在急性發炎的時候應該讓腸子休息，發炎比較厲害的時候，可能會有點阻塞、吸收比較差，可能要短暫時間禁止吃東西，待腸蠕動改善，可以從低渣飲食開始吃，避免食物在腸道留下太多殘渣。
病情比較穩定的時候，便能逐漸增加纖維的攝取量，慢慢調整回來，各種營養要均衡。
根據每個人的狀況，要適度運動，由於病患可能有關節炎、骨質疏鬆等狀況，運動時請特別留意。
由於發炎性腸道疾病與免疫系統有關，最好能維持正常作息，不要熬夜，生活習慣有規律對病情控制會比較好。
務必要按時服藥、定期追蹤，才能和疾病和平共存。
原文連結
同場加映：別信偏方！改善潰瘍性結腸炎，醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
長期腹瀉、發燒竟是免疫系統亮紅燈！ 發炎性腸道疾病懶人包
推薦閱讀
美加碼捐台250萬劑莫德納！陳時中套用酈英傑一句話回應
美國宣布捐贈台灣250萬劑莫德納新冠肺炎疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（19）日晚間受訪表示，「對於酈英傑大使所說的『真朋友、真性情』，這次我們真的有感受到了。」
2021年06月19日 22:13
男星確診「再睜眼竟已昏迷8天」 自爆現況：後遺症更嚴重了！
日本喜劇演員高野二郎去年12月14日確診新冠肺炎，隨後昏迷了8天，並住院治療長達1個月之久，才終於康復。目前已恢復健康、重新復出的他，最近自曝身體狀況表示，「我現在比剛離開醫院時，多了更多的後遺症」。
2021年06月19日 17:41
美國75萬劑莫德納疫苗要來了？傳明天17:00抵台「陳時中將接機」
美國日前宣布捐贈台灣同為莫德納的75萬劑疫苗，原預計最快月底前抵台。今傳出將於明天由華航貨機運抵台灣，且由指揮官陳時中親自接機。對此，桃園機場及跟華航皆表示一切由指揮中心說明，總統府則表示，現階段無法評論相關訊息，但內容部分並不正確。而最新消息指稱，運載的是華航CI5169貨機，且將從洛杉磯飛回台灣。
2021年06月19日 17:27
台男在澳門驗出Delta病毒！羅一鈞：「在台曾三採陰」研判印度感染
澳門官方通報台灣移入確診個案，感染印度Delta變異病毒。中央流行疫情指揮中心今（19）日表示，該名個案 5/8從印度返回台灣，入住集中檢疫所前後以及出境需要三次採檢都是陰性，從澳門檢測結果初步研判感染超過一個月，在印度感染可能性高。
2021年06月19日 17:26
禾馨證實請託高嘉瑜！ 林思宏：單純選民服務「覺得她也是很衰」
特權打疫苗事件延燒，北市府今（19）日指出民進黨立委高嘉瑜幫小禾馨提出疫苗需求。禾馨醫療營運長林思宏受訪證實，禾馨民權婦幼診所考量所在地屬於高嘉瑜選區，5月底致電服務處請託，高委員親自回電協助，聯絡北市衛生局才取得疫苗，接種對象也都符合規定。他強調，禾馨與高嘉瑜並不認識，也並非關說，在這件事情上「覺得她也是很衰」。
2021年06月19日 16:12
遭中央否決！台中1.3萬鄰長照樣打疫苗 陳時中：仍要造冊施打
台中市長盧秀燕原宣布全市1萬3千名鄰長一起接種疫苗，結果卻遭中央發公文「打槍」。而指揮中心指揮官陳時中今在記者會上提到，不管是鄰長還是其他地方工作者，要以實際的情況，可能接觸居檢或居家隔離第一線人員為限，不是只以一個基本身分別，就算是警察也有分成行政及第一線人員，造冊時要審慎檢視。
2021年06月19日 15:49
6／23開放接種AZ疫苗第二劑 陳時中鬆口：如果數量夠我也會去打
中央流行疫情指揮中心今（19）日宣布，下週三（6/23）起開放5/9之前打過AZ第一劑的民眾接種第二劑。衛福部長陳時中打完第一劑AZ已經超過12週，被問及是否也會去打？陳時中說：如果疫苗數量夠我會去啦，我也不能浪費第一劑。
2021年06月19日 15:20
下週開始鋪貨！家用快篩使用4步驟出爐 符合「2條件」再使用
新冠肺炎疫情嚴峻，國內持續出現感染源不明的確診案例，指揮中心公布「民眾使用COVID-19家用快篩試劑指引」，若民眾位處高風險地區，且沒有出現嚴重新冠肺炎相關症狀，就建議可使用家用快篩，只要4步驟就可完成購買、檢測、隔離等步驟。
2021年06月19日 15:09
哪些猝死特徵與疫苗直接相關？指揮中心：這個題目不好回答
全台高齡長者15日起施打日本贈送的AZ疫苗，但陸續傳出長者接種後猝死，而外界注意到疫苗接種後死亡病例有增加，好奇死亡個案跟時序有關，今（19）日有媒體詢問哪些猝死和表徵跟疫苗有直接相關，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「這個題目不好回答」。
2021年06月19日 14:58
昨日「與郭董討論遇難題」臉色凝重？陳時中：我撲克臉
鴻海創辦人郭台銘申請專案進口500萬劑BNT疫苗，卻因程序問題卡關近1個月，昨（18）日終於和總統蔡英文、台積電董事長劉德音會面討論，但陳時中昨離開總統府後，卻被媒體發現神情嚴肅，被問及討論是否遭遇很多難題？陳時中笑答，「我的臉本來就撲克臉，用我的臉來判斷這種事情不太準。」
2021年06月19日 14:56