作者：照護線上編輯部
29歲的廖小姐從2012年就被診斷出克隆氏症，也因為克隆氏症產生的併發症動過小腸手術。最近疾病控制較不穩定，腹瀉比較厲害，且合併有嚴重的關節問題。腸鏡檢查可以發現腸子有明顯發炎，抽血檢查也有白血球上升、發炎指數上升的狀況，影像學檢查發現有好幾段腸子的腸壁增厚，有明顯的發炎。
臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科李熹昌醫師表示，由於病情較不穩定，所以開始給予生物製劑治療，除了控制腸道發炎，也有助於改善關節炎及其他共病。
發炎性腸道疾病好發於二、三十歲的年輕人，大多是學生、上班族。在台灣來講男性比女性稍微多一點點。
發炎性腸道疾病發生率逐漸上升
李熹昌醫師指出，發炎性腸道疾病會造成腸道長期反覆發炎，確切病因還不是非常清楚，目前認為跟免疫系統、腸道菌落、環境、遺傳等因子都有關係。過去發炎性腸道疾病在歐美比較常見，然而最近這幾年來隨著飲食偏向高脂、高糖，亞洲國家的發炎性腸道疾病也快速增加，日本增加最快，韓國也在增加，台灣這十幾年增加的趨勢比較明顯。
除了飲食習慣之外，可能還有一個因素，由於我們對發炎性腸道疾病的認識愈來愈多，也愈來愈重視，很多的學會，像台灣小腸醫學會、台灣發炎性腸道疾病學會、台灣消化系醫學會等，都有進行教育宣導，愈多醫師了解發炎性腸道疾病，對疾病的診斷率也會逐漸增加，再加上診斷技術的進步，愈有經驗就更可以做出診斷。
潰瘍性結腸炎與克隆氏症有什麼差異？
李熹昌醫師解釋道，顧名思義「潰瘍性結腸炎」就是結腸發炎，主要僅限在結腸跟直腸，最常見的症狀就是慢性反覆發作的腹痛、血便、拉肚子、裡急後重。
「克隆氏症」就不只有結腸跟直腸受影響，整個消化道從食道到結腸、直腸都可能被侵犯，所以臨床表現比較多樣，隨著疾病侵犯的部位不同而有差異。食道或胃受到影響，可能出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、上腹部疼痛等症狀；小腸受影響，可能有腹部絞痛、腸阻塞等症狀；大腸受影響，可能出現腹瀉、血便等症狀。
除了腸道，患者還可能有腸道外的表現，例如皮膚有一些結節性紅斑、眼睛有虹彩炎、四肢有關節炎、甚至可能出現硬化膽道炎。
延誤就醫，問題多多
李熹昌醫師說明道，發炎性腸道疾病在急性發作的時候，容易腹瀉、腹痛，嚴重的潰瘍性結腸炎可能讓腸子變的很巨大，叫做「巨結腸症」，可能破裂、穿孔，甚至要緊急手術。慢性發炎可能有慢性出血，會造成貧血，長期發炎亦可能增加罹患癌症的風險。
克隆氏症在急性發作的時候，有可能是因為發炎太厲害，造成阻塞、穿孔、膿瘍、廔管。慢性發炎可能讓患者因為持續腹瀉而營養不良、貧血，年紀較小的患者可能生長比較遲緩。
發炎性腸道疾病該怎麼治療？
李熹昌醫師道，發炎性腸道疾病的治療重點是控制發炎，可以分成急性發炎跟慢性發炎，急性發炎的時候醫師會使用藥物把疾病導向緩解期，維持患者生活品質，減少藥物的副作用。
當疾病處於緩解期，醫師會盡量調整用藥，讓疾病維持在緩解期，減少發炎的產生。
治療過程中，另一個重點是及早偵測併發症的產生，例如狹窄、廔管、甚至大腸癌等，希望能夠盡早處理。
除了少部份病情非常輕，侵犯範圍非常少的患者，例如潰瘍性結腸炎只侷限在直腸的患者，可能有機會停藥，不然大多數患者都建議要持續接受治療，維持在一個比較不發炎的狀態，才能夠避免後續併發症的產生。
急性期的藥物有口服的也有針劑，使用抗發炎藥物、類固醇等趕快把急性發炎誘導到緩解的狀態，部分患者還需要使用生物製劑治療。生物製劑的藥物有些是皮下注射，有些是血管內的注射，都需要打針。
病情比較緩解後，就比較不建議使用類固醇，因為長期使用類固醇，可能會有一些併發症產生。
發炎性腸道疾病，日常保養要點看這裡
李熹昌醫師提醒道，發炎性腸道疾病患者在急性發炎的時候應該讓腸子休息，發炎比較厲害的時候，可能會有點阻塞、吸收比較差，可能要短暫時間禁止吃東西，待腸蠕動改善，可以從低渣飲食開始吃，避免食物在腸道留下太多殘渣。
病情比較穩定的時候，便能逐漸增加纖維的攝取量，慢慢調整回來，各種營養要均衡。
根據每個人的狀況，要適度運動，由於病患可能有關節炎、骨質疏鬆等狀況，運動時請特別留意。
由於發炎性腸道疾病與免疫系統有關，最好能維持正常作息，不要熬夜，生活習慣有規律對病情控制會比較好。
務必要按時服藥、定期追蹤，才能和疾病和平共存。
原文連結
同場加映：別信偏方！改善潰瘍性結腸炎，醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
長期腹瀉、發燒竟是免疫系統亮紅燈！ 發炎性腸道疾病懶人包
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
破解發炎與憂鬱連鎖反應 蔡世仁揭精神醫學新方向
入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，並名列台灣醫師前20傑，台北榮總精神醫學部教授蔡世仁認為，他與團隊在學術領域最具突破性的發展，是從免疫學角度來理解精神疾病，並以系統性整合研究方式，釐清「發炎」與憂鬱症、躁鬱症及思覺失調症的關聯，立下重要里程碑。
2025年11月08日 10:03
長輩每3人就有1人身陷肌少症危機 北醫大AI模型監測揪早期異常
根據國健署調查65歲以上人口肌少症盛行率達34.1%。北市社區營養推廣中心調查也指出，每3位長者就有1位具肌少症風險。專家指出，肌少症恐增加跌倒、骨折、失能及慢性病等風險，但早期預測不易，容易被忽略為正常老化現象。北醫大研究團隊建立AI模型加以監測日常步態、姿勢等變化，發現身體功能可能異常，盼透過數據搜集建立優化骨骼肌肉健康的建議措施。
2025年11月08日 20:52
石崇良再拋政策！明年擴大兒童專責醫師 照顧0~6歲也防兒科萎縮
雖然健保補充保費改革方案惹議，衛福部長石崇良沒有因此緩下腳步，今（8）日出席「台灣醫學週」開幕活動再拋新政策，明年要擴大現行「幼兒專責醫師」制度為「兒童專責醫師」，服務年齡從0~3歲再往後延伸至6歲，包含預防保健等全人整合性照護，就像讓孩子有一位「大天使」陪伴成長；另一方面，透過保障0至6歲兒童醫療健保點值、專責醫師制度導入價值支付，來避免兒科醫師人力萎縮。
2025年11月08日 20:34
《醫療希望在花蓮》花蓮慈濟堅守東台灣 林欣榮帶領開創新醫路
花蓮慈濟是台灣東部唯一的醫學中心，肩負偏遠急重難症的治療與國際醫療的責任，院長林欣榮今（8）日發表新書《醫療希望在花蓮》，分享團隊在資源有限的環境之中，開創出一條融合科技與人文的創新醫路。衛福部長石崇良表示，花蓮慈濟培育人才、醫療發展一點不亞於西部，包含東西合療、細胞治療、機械手臂、全人照護，成為一大典範。
2025年11月08日 18:54
醫療成隱形護國神山 吳明賢喊話石崇良「健保改革一定要成功」
衛福部長石崇良拋出補充保費改革方案，因為涉及存股族利益遭民眾反彈，不過昨天陸續有學者、醫界人士表態支持改革。台大醫學院院長吳明賢今（8）日出席活動致詞時表示，醫療雖然還不是兆元產業，卻是隱形護國神山，守護民眾健康。而致詞最後，吳明賢特別祝福石崇良「健保改革一定要成功！」。
2025年11月08日 16:51
康橋單車環島重傷！彰基搶救奇蹟康復 家屬學校合捐救護車
一場車禍意外，見證了生命的韌性與台灣醫療的溫暖！今年4月，康橋國際學校一名顏姓高一學生在單車環島途中，於彰化埤頭鄉遭逆向轎車撞成重傷，經彰基醫療團隊徹夜搶救，終於奇蹟般康復。今天（8日）他重返醫院，與父親、校方共同捐贈50萬元，總院長陳穆寬當場加碼150萬元，合計200萬元將用來為二基添購頂級幼兒救護車，守護偏鄉兒童生命。
2025年11月08日 16:21
七海酒樓「香菜」遭驗出10項農藥超標 「青蔥」也違規
知名餐飲業者又見蔬果農藥超標！北市衛生局7日公布今年9月份生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果，北市內湖區知名港式飲茶「七海酒樓」有兩件違規，其中香菜竟然被驗出高達10種農藥違規，青蔥也因為4種農藥違規，都已經要求下架，後續將移請蔬菜來源廠商所在的雲林衛生局調查處辦。
2025年11月08日 15:59
健保財務改革會持續進行 石崇良：爭取最大共識再推動
衛福部長石崇良拋出補充保費改革規劃引發反彈，政院指示衛福部暫緩規劃，石崇良今（8）日受訪強調，台灣正面臨人口劇烈變化，包含「超銳減、超高齡、超少子」，對健保財務絕對會有很大的衝擊。「健保財務改革會持續進行」，但他也強調，會凝聚共識、在得到最多民眾支持之下，才會來推動。
2025年11月08日 14:56
留言版