作者：照護線上編輯部
邱瑩明醫師：自體免疫關節炎跟一般我們常見的，像是退化性關節炎，或是受傷造成的風濕等，最大的差別在於，一般這種退化性關節炎，或者因為風濕造成的痠痛的話，在休息之後是會比較舒服的，反倒是過度使用，才會造成它的症狀加重。
邱瑩明醫師：但是自體免疫關節炎有一個特徵，就是說休息愈久它會愈不舒服，通常最早的症狀都是在一早起床的時候關節會很僵硬，而且這種僵硬可能都會持續超過一個小時以上才會改善，或者請他自己簡單握個拳頭，一般人握拳頭是有辦法整個握起來，可是如果是自體免疫關節炎的話，你叫他握拳的話，拳頭中間就是會有一個洞，所以這就是為什麼拿牙刷會有困難。
邱瑩明醫師：自體免疫的關節炎其實有很多種，一般最常見的是包含，類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎，這是比較常見我們遇到的自體免疫關節炎。
邱瑩明醫師：如果以僵直性脊椎炎來講的話，好發的族群大概在20－30歲，以男性為主。
邱瑩明醫師：如果是類風濕性關節炎的話，好發的族群會是在50－60歲，大概這是以女性為主。
邱瑩明醫師：剛剛提到的乾癬性關節炎，它的好發族群可能會是在40歲前後，這部分男性、女性的發生率，可能就不會差異太多。
邱瑩明醫師：比較常遇到會造成關節變形的這些自體免疫關節炎包含是，僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎，這些都很容易造成關節的變形，如果沒有提早治療的話，一旦變形這些都是無法恢復的，有的人可能發作的進展會更快，可能一到兩年我們都會發現到，外觀上面已經開始看到，關節已經不一樣了。
邱瑩明醫師：自體免疫關節炎，因為它的原因是來自於，免疫系統發炎所造成的，免疫系統一旦發炎的話，通常不會只有侵犯到關節，常常其他的器官也會影響到，這個我們稱之為「共病」。
邱瑩明醫師：以僵直性脊椎炎而言，除了下背痛之外，最常見共病像是眼睛，它會引起眼睛的發炎，我們稱之為虹彩炎。
邱瑩明醫師：如果以類風濕性關節炎來講的話，它的發炎也常常會合併肺部發炎，我們稱之為間質性肺炎，或者合併乾燥症，嘴巴乾、眼睛乾這些症狀。
邱瑩明醫師：如果以乾癬性關節炎而言的話，除了造成關節發炎也會造成皮膚病變，造成我們說的乾癬，也有可能引起腸道的發炎，我們稱之為發炎性腸道疾病。
邱瑩明醫師：乾癬性關節炎的治療方式，我們最常治療是從口服藥物開始，口服藥物可以先從傳統抗發炎的藥物，除了短期使用類固醇之外，我們會併用一些消炎止痛藥物。
邱瑩明醫師：但就長期而言的話，長期控制的藥物，我們使用的是免疫調節劑，免疫調節劑大部分都是口服藥物，這些免疫調節劑的話，我們特別要注意的就是說，有的人可能要在定期的追蹤抽血報告，看看有沒有影響到肝功能、腎功能。
邱瑩明醫師：有的人即使用了這些藥物之後，效果還不是很好，因此這幾年有生物製劑，生物製劑對這些自體免疫關節炎，甚至它們引起的共病效果都非常好，而且這些藥物比較少肝、腎功能的副作用，只是說這些藥物因為是比較特殊的用藥，通常是在一定的嚴重度的情況下，我們才會給予這些藥物的治療。
邱瑩明醫師：在急性期發炎的時候，我們可以做一些肌肉的用力，比如說手指頭稍微用力，或者大腿肌肉用力，這些用力的動作不太會去動到關節，但是可以維持關節附近肌肉的力量，急性期過了之後，接下來我們的關節，可以做一些比較緩和的一些動作，避免關節發炎久了之後，造成攣縮變形。
邱瑩明醫師：這些自體免疫關節炎不會受到飲食的影響太多，因為它們不是我們以為的尿酸的這些飲食所造成，所以飲食上面可以正常飲食，免疫系統受到壓力的影響其實很大，所以過度的壓力，會讓自體免疫關節炎的發炎變得難以控制，再來規律的作息也很重要，還有適當的休息，這些東西都對我們的免疫系統會造成影響。
邱瑩明醫師：我曾經有一個病人，她是乾癬性關節炎，她在20－30歲的時候就發病，是一個女生，她當時發病的時候有手的關節炎，也有皮膚乾癬的症狀，直到這幾年她才知道，這可能是乾癬性關節炎，要來看免疫風濕科，做相關的診斷跟治療。
邱瑩明醫師：當她來看的時候，她的手的關節已經很明顯的變形了，當然皮膚的病灶也是很嚴重，這時候我們給她乾癬性關節炎的傳統治療，之後因為效果也沒有很好，因此我們再給她用了生物製劑，用了生物製劑之後病人效果非常的好，她的皮膚的病灶完全消失了，但是她的關節很可惜的，關節的變形是無法恢復的。
邱瑩明醫師：自體免疫關節炎，大多都是不可逆的關節變形，要提早發現、提早治療，才能夠掌握治療的黃金時期！
原文連結
同場加映：早上起床關節僵硬又疼痛，當心自體免疫關節炎
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
醫師聊天室／讓關節腫痛、變形的自體免疫關節炎
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
男染流感「只吃成藥」變重症插管 醫：要把握48小時黃金治療期
本周天冷降溫，疾管署預估流感疫情到12月下旬恐再攀升。醫師說，高風險族群若於初期只靠成藥，往往錯過感染後48小時黃金治療期，如今已有更便利的治療方式，包括口服、吸入與「單次療程」等，只要及早就醫，降低重症及併發症風險的選擇更多。
2025年11月26日 13:11
病友團體喊「變美不該是場冒險」 支持衛福部嚴管醫美
醫美意外事故頻傳，衛福部預告《特管辦法》修正草案嚴管醫美，引發醫界正反兩方論戰。病友團體今（26）日表態支持修法，強調缺乏足夠的管理機制，不僅影響診所或當事人，也對整個社會造成連動效應；適度的監管並非增加障礙，而是提供明確的標準，讓專業是保障，讓消費者能放心。
2025年11月26日 12:50
海外醫美爆買潮升溫 八億攜手美韓國際原廠揭露「台灣醫美真正優勢」
深根台灣醫美超過四十年的「八億實業股份有限公司」長年以臨床教育、醫療專業與國際合作為核心，與國際原廠Cynosure Lutronic合作已逾二十年，雙方在臨床培訓與治療流程上持續深度合作，攜手推動跨國臨床知識的交流與共享。
2025年11月26日 12:00
衛福部堅持醫美嚴管修法「溯及既往」 石崇良：愛美不該送命
為加強管理醫美亂象，衛福部近日預告《特管辦法》修正草案，要求執行醫美須接受一般醫學訓練（PGY）、醫美診所接受評鑑等，相關規劃引發醫界內戰，醫師公會帶頭反彈，而醫院協會等醫療專業團體則力挺衛福部。衛福部今（26）日下午邀集40多個醫界團體討論，衛福部長石崇良今早表態堅持「溯及既往」是公益大於私益，「人不應該因愛美枉送生命」，既然發現缺漏就應該補起來。
2025年11月26日 10:14
男撿貓狗糞便施肥種菜 遭鉤蟲寄生竟引發中風
一名58歲男性日前連續腹瀉5天，並感覺胸悶、全身無力，緊急就醫後，醫療團隊本認為是心肌炎，未料轉入加護病房僅1天，竟又發生腦中風，經抽絲剝繭，發現禍根竟是鉤蟲感染引發罕見的全身發炎反應，取出體內鉤蟲並用藥雖解除死亡警報，仍住院整整18天才返家，且出院時需協助才能行走。
2025年11月26日 10:03
20款化粧品驗出蘇丹紅 石崇良：將列後市場查驗項目
國內首度在化妝品當中檢出禁用色素蘇丹紅，衛福部長石崇良今（26）日表示，本案是食藥署主動查驗發現業者輸入問題原料，目前為止追查12家業者有相關產品、涉及20品項，也針對原料進口商「亦鴻企業有限公司」裁處最高500萬元罰鍰。至於後續管制，由於化妝品管理主要在「成品」，也就是製程面的管理，未來後市場監測會有一段時間把蘇丹紅列為查驗項目之一。
2025年11月26日 09:38
黃金7小時睡眠時間曝 「5分鐘腦袋關機」9技巧
許多人有失眠問題，精神科醫師楊聰財分享，如何5分鐘入眠「訓練腦袋關機」，並分享9大睡好覺秘笈，像是放棄「章魚性格」、白天要喝足夠的水。
2025年11月26日 06:02
留言版