潘懷宗/注射間質幹細胞真的可以治療新冠肺炎嗎?

▲新冠病毒、COVID-19。(圖/123RF)

▲新冠病毒。(示意圖/123RF)

文/潘懷宗 博士

2020年4月,一篇發表在《衰老與疾病》期刊(Aging and Disease)的研究論文,是由北京首都医科大学附属佑安醫院金榮華醫生(Ronghua Jin)替7名新冠肺炎住院患者,進行靜脈注射間質幹細胞治療的結果報告,其中1名是極重症(critically severe),4名重症(severe)和2名中症(common)註1。兩名中症患者和一名重症患者在治療後10天康復出院,其餘四名病情顯著改善,無人死亡。相比之下,對照組是三名重症患者,給予正常支持性治療,並注射安慰劑,其中一名死亡,一名發生急性呼吸窘迫症候群(ARDS) 變得更加嚴重,另一名病情穩定。總共是10位病人。

所有病人都必須是RT-PCR檢測為陽性,如果病人同時有醫生認為足以妨礙此次研究的重大疾病時(像癌症),則排除在外。病人接受間質幹細胞注射後,繼續觀察14天並記錄所有實驗室、臨床、和放射線影像數據。這次治療用的間質幹細胞是免費來自上海市上海大學生命科學院趙春華教授(Chunhua Zhao)實驗室,並且經國家藥監局認證通過,所有間質幹細胞懸浮在100mL的標準食鹽水中,病人每公斤重給予1,000,000個間質幹細胞,靜脈注射點滴速度為每分鐘40滴。

▲注射、打針、疫苗。(圖/123RF)

▲醫生替7名新冠肺炎住院患者,進行靜脈注射間質幹細胞治療。(示意圖/123RF)

在間質幹細胞注射前,治療組病人體溫為38.5±0.5 0C、虛弱、呼吸急促、氧飽和度低。但是在間質幹細胞注射後2~4天,患者的症狀消失,氧氣飽和度在不論有無使用氧氣面罩(5 公升/分)下,均高於95%,最重要的是在治療過程中,並沒有觀察到注射後的急性過敏反應(acute infusion-related allergic reaction),也沒有遲發性的第二次感染(delayed secondary infections),因此,作者認為間質幹細胞具有治癒或顯著改善新冠肺炎患者的潛能,特別是對重症患者而言是安全有效的。無獨有偶,2020年4月5日,美國FDA也批准了間質幹細胞可用於治療病情嚴重的新冠肺炎患者的恩慈療法。

最值得一提的是,其中一名進入加護病房接受治療的急重症患者,休克且多重器衰竭,間質幹細胞治療後第三天,痰液的PCR採檢轉陰,且一直持續到觀察日截止。血漿中C反應蛋白從幹細胞治療前一天最高到達191g/L,下降到第14天觀察日止為10.1 g/L,顯示身體內發炎情形迅速改善。病人氧氣飽和度從89%(使用機械呼吸器治療可達94%),恢復到自主呼吸的97%,完全脫離呼吸器。血中淋巴球比例也從4.4%上升到10.5% (平常應在20%以上,5%以下容易走向死亡。可以參考潘懷宗/得新冠肺炎會不會死,免疫力決定)。

科學家認為,預防和逆轉細胞激素風暴可能是挽救重症新冠肺炎患者的關鍵。而間質幹細胞已知具有強大的免疫調節功能,不僅可以抑制T細胞活性,同時可以調節CD4+、CD8+的活性,同時也間接抑制樹突細胞,並減少這些細胞分泌一些發炎反應的細胞激素。當然也很重要的是,間質幹細胞可以幫忙病人恢復以及修復已經受傷的組織。間質幹細胞的來源包括:骨髓腔、脂肪組織和臍帶血。間質幹細胞可應用於神經、心臟、肝臟、肺臟、腎臟、骨骼、軟骨、視網膜受傷的修復,近年來更發現間質幹細胞具有強大的免疫調整功能,有助於治療許多免疫異常的疾病,像是紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎。

▲心、肺、腎。(圖/123RF)

▲間質幹細胞可應用於神經、心臟、肝臟、肺臟、腎臟、骨骼、軟骨、視網膜受傷的修復。(示意圖/123RF)

德州農工大學醫學院(Texas A&M University)的再生醫學研究員謝蒂(Ashok Shetty)發表看法時說道,這個研究結果認為,靜脈注射間質幹細胞是治療新冠肺炎患者的一種安全有效的方法。但仍需要對更多數目的患者進行研究來確認它的效果,因為目前只有七個。

愛爾蘭國立大學的丹尼爾·奧圖爾教授(Daniel O’Toole)指出,在控制組內,兩名結果最差的患者(死亡[75歲]和急性呼吸窘迫症候群[74歲]),年齡上比治療組中的受試者平均大了將近10歲。 他認為新冠肺炎的死亡率跟年齡的大小非常相關,因此這部分可能會使結果產生偏差。

加州大學戴維斯分校的幹細胞生物學家保羅·納福樂教授(Paul Knoepfler) 認為新冠病毒如此多變,而且研究的病患數量如此之小,在沒有足夠的患者數量下,是無法證明療效的。由於間質幹細胞會減弱對新冠病毒的免疫發炎反應,因此他認為這也會存在著風險。

▲試驗、治療配圖。(示意圖/Pixabay)

▲有研究顯示,靜脈注射間質幹細胞是治療新冠肺炎患者的一種安全有效的方法。(示意圖/Pixabay)

荷蘭萊頓大學(Leiden University)發展生物學與幹細胞研究教授穆默里(Christine Mummery)說,這些患者注射間質幹細胞之後,他們並沒有突然死亡,這令人鬆了一口氣。但是她也同意納福樂教授的觀點,現在確定安全性還為時過早,儘管一般認為間質幹細胞是安全的。

除了這七名患者外,在2020年2月底的另一項研究,發表在ChinaXiv(中國科學院科技論文預發布平台),還有另一名65歲的女性,是新冠肺炎急重症患者,在接受了間質幹細胞治療後,病情顯著好轉,但是有科學家批評,這位病患在幹細胞治療前,實驗室的參數,已經有明顯的好轉。

北德州大學健康科學中心的金博士(Kunlin Jin),也是上述《衰老與疾病》期刊研究論文的作者之一,他說目前雖然只有少數病例,但從結果來看,間質幹細胞是治療新冠肺炎患者非常有前途的方法。同時,他的團隊尚有另外24名接受間質幹細胞治療患者的數據,尚未發表,這些患者經過間質幹細胞治療後病情也都有改善。FDA最近針對危急病例批准了間質幹細胞的恩慈治療方法,因此他們也正在招募更多新冠肺炎患者參加現有的間質幹細胞治療,這意味著很快就會有更多的臨床試驗結果,大家可以拭目以待 。

註1: 中症是指發燒、呼吸道症狀、X光或CT電腦斷層有肺炎者。重症是指每分鐘呼吸大於30次以上、呼吸窘迫、靜止時氧氣飽和度低於93%。急重症是指呼吸衰竭需要機械呼吸器、休克、伴隨氣他器官衰竭、需在加護病房照顧者。

分享給朋友:

推薦閱讀

黃韻如/「天時、地利、人和」俱全 此時台灣能進入病毒共存階段嗎

黃韻如/「天時、地利、人和」俱全 此時台灣能進入病毒共存階段嗎

剛邁入2022年的台灣,迎來久違的新一波疫情。作為防堵SARS-CoV-2滲漏進社區的國門前線桃園機場,因著大夜班清潔員群聚案,開展了台灣Omicron疫情的序幕。挺過Alpha、Delta疫情的台灣,在面對改頭換面的Omicron變異株,我們的國門前線,還挺得住嗎?

2022年01月21日 00:00

李偉文/若想維繫婚姻 老夫老妻千萬不要溝通!

李偉文/若想維繫婚姻 老夫老妻千萬不要溝通!

哲學家尼采曾說:「結婚前先問自己,即使老了也能和他溝通嗎?婚姻生活裡除了溝通,其他都是一時的事。」聽起來很有道理,做起來其實很危險。我知道所有的婚姻專家都強調夫妻溝通的重要性,也透過各種工作坊或暢銷書傳授「溝通的四要素」、「面對衝突的五種方法」,教導我們如何積極聆聽。

2022年01月21日 00:00

睡前肚子餓?醫認證「6種宵夜吃不胖」 失眠、便秘一起治

睡前肚子餓?醫認證「6種宵夜吃不胖」 失眠、便秘一起治

工作忙碌加完班回家已深夜,飢腸轆轆的你嘴饞「好想吃宵夜才睡得著」,究竟睡前能不能進食,吃了又怕發胖?好日子診所醫師李文祺表示,曾有專家認為睡覺不需要能量,因此不鼓勵晚餐後再進食;但近期國外研究指出,吃對食物甚至能減肥,因此他激推6種「適合當宵夜的點心」,讓你不怕餓到睡不著。

2022年01月20日 21:08

ecKare爆款明星商品「東森活泉精華膠囊」獲國家級SNQ標章認證

ecKare爆款明星商品「東森活泉精華膠囊」獲國家級SNQ標章認證

ecKare東森直消電商超人氣商品「東森活泉精華膠囊」獲國家級SNQ標章認可!今(1/20)舉辦第24屆國家生技醫療品質獎暨SNQ國家品質標章授證典禮,由執行長王世均出席領獎,2022年首月即傳來捷報,大大振奮團隊士氣,也為ecKare東森直消電商迎來新氣象。

2022年01月20日 20:52

國家音樂廳爆確診足跡!緊急閉館清消 春水堂暫停營業3天

國家音樂廳爆確診足跡!緊急閉館清消 春水堂暫停營業3天

台灣Omicron本土疫情延燒,今(20)日晚間北市又傳確診足跡,兩廳院公布,國家音樂廳將於即刻起至明1月21日(五)閉館一天,進行全棟清消作業,預計1月22日恢復營運,而位於該建築1樓的春水堂餐廳將自1/21-23暫停營業3天,預計1月24日恢復營業。

2022年01月20日 20:05

高雄3確診尾牙是否停辦? 陳其邁不喊卡但「開出2條件」

高雄3確診尾牙是否停辦? 陳其邁不喊卡但「開出2條件」

高雄出現一家3口的確診病例,消息傳出讓市民都很驚訝,尤其現在是尾牙期間,會不會因為這3起確診案件喊卡,陳其邁表示:「還是請大家務必配合防疫的落實,絕對禁止逐桌禁酒」,看來目前還是讓民眾維持正常生活。

2022年01月20日 19:24

農曆年前運勢一次看!12星座「未來氣氛樂觀」 摩羯有望換跑道

農曆年前運勢一次看!12星座「未來氣氛樂觀」 摩羯有望換跑道

太陽來到水瓶座,帶來忙碌、也對未來樂觀的氣氛。農曆年前最後一週,火星轉換到摩羯座,可能會帶來達官貴人染疫或意外受害的震撼消息。天王星恢復順行,金融市場開始進入不穩定狀態,股市封關前要小心佈局。

2022年01月20日 19:14

快訊/高雄3確診再爆新足跡!市府急喊:去過「北平京廚」要注意

快訊/高雄3確診再爆新足跡!市府急喊:去過「北平京廚」要注意

高雄市一名4歲男童因抽搐就醫,入院前採檢發現確診,衛生局回溯疫調,發現其父母也都驗出陽性。高雄市政府20日下午召開記者會說明疫情發展,並公布相關足跡及匡列人數,晚間又再新增1足跡點,為前鎮區「北平京廚北方麵食館」,若曾出入相關場所請自我健康監測,29日前出現相關症狀務必盡速至採檢站就醫。

2022年01月20日 19:06

幼兒園童嚇哭了!上課突被集中送防疫旅館 阿公驚喊:孫在裡面

幼兒園童嚇哭了!上課突被集中送防疫旅館 阿公驚喊:孫在裡面

高雄市今(20)日新增一家三口染疫,其中,4歲童(案18155)就讀的松青幼兒園,79名師生今天也緊急展開篩檢。由於小朋友是上課上到一半突然被篩檢,又隨即被送去檢疫旅館,不少人受到驚嚇,更有孩童的阿公看到新聞後急奔幼兒園關心孫子,在校門外急哭哽咽說,「真的很擔心,我孫子還在裡面...。」

2022年01月20日 18:59

獨/未穿防護衣載確診童!曾和9個分隊同室開會 基層憂潛伏期

獨/未穿防護衣載確診童!曾和9個分隊同室開會 基層憂潛伏期

高雄市一名4歲男童因抽搐就醫,入院前採檢發現確診,衛生局調查,發現載送男童就醫的2名消防員當時未穿隔離衣遭匡列隔離,連帶整個分隊29人也得自主管理。基層則無奈指出,其實接觸確診者的1名消防員在未獲消息前,還曾接觸9個分隊的同仁,雖然PCR檢測陰性,但病毒有潛伏期,希望高層先暫緩非即時性勤務。

2022年01月20日 18:53

留言版