3C使用過度會弱視  治療黃金期在「這時候」



圖文/常春月刊

每逢寒暑假結束,眼科門診總會湧現拿著視力不良單就診的學童,雖然最常見的莫過於假期中過度使用3C用品造成近視度數上升的孩子,但不時也會意外揪出弱視學童。

奇美醫學中心眼科部主治醫師林昕穎表示,弱視是指視力無法用眼鏡矯正至0.8以上。最常見孩童單側視力不佳的主因即為弱視;若孩童有早產、發展遲緩或是家族史,造成弱視的可能性也會提升。

憑藉著落在視網膜上的清晰影像,視覺功能得以在0到6歲間逐漸發育,慢慢才能像成年人一樣看到1.0。若在發育過程中,沒有清晰的影像輔助,就會形成弱視。弱視的成因分為以下幾類:

1、屈光不正型:分為高度近視、遠視、散光使影像不清,或是兩眼度數差距大,使大腦選擇性接受優勢眼的影像。

2、斜視型:因大腦接收到兩個不同的影像並往往抑制斜視眼所提供的影像。

3、剝奪型:眼睛結構上的問題阻礙光線進入,例如先天性白內障、眼皮下垂或角膜混濁。

弱視是無法預防的,但造成的影響又那麼可怕,要如何早期發現早期治療呢?林昕穎說,除了幼稚園、小學定期的學童視力健檢外,家長在家可以指導小朋友看視力表,在3到4歲左右會比視力後,帶到醫院或診所的眼科做詳細檢查。由於弱視的黃金治療期在6歲左右,一但過了弱視的黃金治療期,孩童的視力程度可能也已定型,無法有太大進步。

治療弱視的原則是要讓清晰影像重新落在視網膜黃斑部上,若是因為屈光不正,包括高度遠視、近視、散光或是不等視,就要配戴正確度數的眼鏡矯正,並輔以遮眼治療或是弱視訓練;若弱視是由斜視引起,則必須針對斜視情形接受手術矯治;若是因為先天性白內障、眼皮下垂或是角膜混濁,則要以手術處理遮蔽光線的主因,再視情況輔以鏡片矯正。

弱視並非無法治療,無論採取的是何種方法,最重要的是需要家長、小朋友和醫師三方一起配合努力,並定期回診追蹤視力狀況。若配了眼鏡但小朋友卻沒有佩戴,或是遮眼治療沒徹底執行,都會導致治療成效不彰;另外,有實行遮眼法治療的小朋友更要定期回診,以免遮眼過度導致原本視力好的眼睛反而變弱視。

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