每日健康 每日健康

每日健康新聞直擊,為你掌握生活必需健康新知

異位性皮膚炎新治療共識 中重度患者可用生物製劑

shutterstock

圖文/每日健康

過去幾十年間臺灣異位性皮膚炎患病率逐漸上升。尤其中度至重度異位性皮膚炎病人成天飽受發癢、脫屑、流組織液、皮膚角質化之苦,嚴重影響生活品質且終其一生都需要與疾病對抗,有些病人甚至需要長期接受治療,病灶卻不見緩減還反覆發作。臺灣皮膚科醫學會發表「2020異位性皮膚炎治療共識」依照病人病灶嚴重程度分級而有不同治療規畫,同時也加入剛通過給付的生物製劑療法建議。

臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示,異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常合併免疫系統失調的慢性皮膚病,可分為輕、中、重度,由醫師以「病灶佔體表面積 (BSA)」及「濕疹面積與嚴重程度指數(EASI評分)」區分嚴重等級,病人無法衡量自身嚴重程度。初期病人建議以保濕劑為主,維持皮膚保水度,針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏,如還有癢感則會加上口服抗組織胺來改善;治療中期針對中度至重度病人則會加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等治療方式;也會視病人嚴重程度,處方口服免疫抑制劑,但可能會對肝腎造成較大負擔,而類固醇及免疫調節劑是對免疫系統進行全面性壓制,可能造成病人免疫力降低、感染風險提高。

異位性皮膚炎過去被視為是幼兒與青少年疾病,但成人也可能發作,一旦進展到中重度程度,往往對生活與人際造成莫大影響。雖然生物製劑可針對發炎基因進行抑制,但並非每一位病人都可通過給付條件,中山醫學大學附設醫院皮膚科主任賴柏如表示,中度至重度異位性皮膚炎成人病人使用新型生物製劑前,需先經過照光3個月及兩種口服免疫抑制劑的足量治療各3個月,而濕疹面積與嚴重程度指數(EASI評分)仍有20分且病灶佔體表面積30%以上,才可申請使用生物製劑。建議中度至重度異位性皮膚炎成人病人可與醫師討論,由醫師評估目前的治療狀況是否適用。

中度至重度異位性皮膚炎各種生理上的病灶負擔,容易影響病人的心理健康,尤其掉皮屑、流湯流膿、苔癬化等病灶,會遍布全身各處包括臉部,造成病人需長期忍受旁人異樣眼光。這也使得正值青少年時期的中度至重度異位性皮膚炎病人心理更加自卑,嚴重更可能影響人際關係,且搔癢難耐也容易無法專注於日常課業。所幸,新型生物製劑療法於今年5月適應症拓寬至12-17歲且體重60公斤以上的中度至重度異位性皮膚炎青少年病人,若目前治療控制不佳的病人可選擇自費使用,對病人而言可謂一大福音。

推薦閱讀

熬夜不傷肝!醫驚揭「爆肝3大主因」:組織大規模壞死…死亡率飆40% 

熬夜不傷肝!醫驚揭「爆肝3大主因」:組織大規模壞死…死亡率飆40% 

許多人熬夜、加班、過度操勞常會用「爆肝」一詞做為形容,認為不正常的作息會使肝臟受損,甚至引起嚴重可能致死的「猛爆性肝炎」,更有不少民眾直接將「爆肝」視為「猛爆性肝炎」的縮詞。

2020年07月12日 22:28

週二到週五偏財!「4生肖」快買爆刮刮樂...自主加薪就靠它

週二到週五偏財!「4生肖」快買爆刮刮樂...自主加薪就靠它

想知道你本週(07/13-07/19)運勢如何嗎?本週三個需要特別注意的生肖:屬龍的朋友,本週注意人際關係犯小人,注意口舌之爭。屬馬的朋友,本週注意跟同事之間要有耐性,以免得罪人而不知。屬豬的朋友,本週注意靜下來,以免粗心大意付出慘痛的代價。

2020年07月12日 21:26

耳洞保養有撇步!醫親授清潔秘訣 減少感染、飄異味風險

耳洞保養有撇步!醫親授清潔秘訣 減少感染、飄異味風險

其實有耳洞困擾的人真不少,「很常遇到民眾因為耳洞過敏就診,其中接觸性皮膚炎就佔了過半比例,」醫師解釋,耳朵本來就是比較敏感的部位,以金屬接觸過敏來說,耳環產生症狀的比例是最高的,尤其鈷鎳合金是造成接觸過敏排行榜的前幾名。

2020年07月12日 20:22

月經來便秘or狂拉!營養師激推「超商好物Top2」秒改善:吃爆米花效果好

月經來便秘or狂拉!營養師激推「超商好物Top2」秒改善:吃爆米花效果好

很多女生都有婦科的困擾,尤其是每個月「大姨媽」來報到,伴隨而來的症狀與不適感常讓人苦不堪言!像是最常見的經痛、便秘或拉肚子、水腫及失眠等等,專家教你靠吃來解救。營養師劉怡里分享,女生遇到經痛悶脹、腸胃不適,在便利商店就能找到方法,其中激推「2款好物」堪稱最棒的選擇。

2020年07月12日 19:29

獨/高雄男爽看海邊比基尼辣妹4小時...隔日眼睜不開!醫曝關鍵:快瞎了 

獨/高雄男爽看海邊比基尼辣妹4小時...隔日眼睜不開!醫曝關鍵:快瞎了 

高雄市一名男子在6月份期間前往屏東小琉球玩水,沒想到回到台灣之後,一覺起來眼睛痛到受不了,根本打不開,跑到眼科求診,醫生一看發現這名男子的眼角瞙呈現數百個小孔洞,視力也退到0.4,原來造成男子眼睛受傷的關鍵是「海水折射」,造成了「光照性角膜炎」,醫生嘆:這是不可逆的。

2020年07月12日 19:21

2顆近250大卡!貢丸「熱量&鈉含量」嚇死人...少洗腎2方法曝

2顆近250大卡!貢丸「熱量&鈉含量」嚇死人...少洗腎2方法曝

滷肉飯加半熟荷包蛋超級搭,再來碗貢丸湯,根本美食套餐,但小心這樣子的搭配會讓一餐的鈉含量攝取過高!營養師簡鈺樺在播吧頻道《營養師有樺要說》中提到,光吃一、兩顆貢丸,鈉含量就高達580毫克,已經超過人體建議量的1/4,需多加注意。

2020年07月12日 18:26

獨/小資正妹「拿牙膏擦臉美白」1周後慘變包公!醫無奈曝:很多人都這麼做

獨/小資正妹「拿牙膏擦臉美白」1周後慘變包公!醫無奈曝:很多人都這麼做

部分牙膏具有美白、殺菌效果,但是拿來擦臉可就要不得!高雄市一名皮膚白皙的正妹因左臉長了黑斑,誤信友人說法,謠指牙膏擦臉可去斑,沒想到擦了1個月後,一大片黑色素沉澱,就像被墨汁沾到一樣,急得找皮膚科醫師求助,經開立藥物治療後,回診1周狀況已獲得改善。

2020年07月12日 18:14

室內也會發生熱傷害!專家建議「冷氣最佳溫度」:避免瞬間溫差

室內也會發生熱傷害!專家建議「冷氣最佳溫度」:避免瞬間溫差

台灣夏天炎熱,根據中央氣象局天氣預報,台北市也飆到38度高溫,熱傷害就診人數也越來越多。而民眾也往往都躲在冷氣房避暑,但專家提醒,經常進出冷氣房,身體會難以適應高頻率的瞬間溫差過大,容易出現打噴嚏、流鼻水等不適感,建議室內冷氣設定在26至27度最佳。

2020年07月12日 17:30

持「居留簽證」印度旅客赴台前確診 台商憂防疫缺口

持「居留簽證」印度旅客赴台前確診 台商憂防疫缺口

疾管署最近放寬持居留簽證的外籍旅客入境免檢附核酸檢驗報告,但一位持有居留簽證的印度旅客赴台前確診感染新冠肺炎,使得不少台商擔心防疫缺口。

2020年07月12日 17:19

麻油雞、十全大補湯全喝足!醫破「傳統坐月子迷思」:先看體質

麻油雞、十全大補湯全喝足!醫破「傳統坐月子迷思」:先看體質

在傳統觀念中,坐月子就是要進補,麻油雞、十全大補湯、生化湯等,都是常見湯品,但其實並不是所有人都適合這樣補。中醫師指出,如果產後惡露多不建議過度進補,以免造成惡露排不乾淨和腹痛,過度進補也容易產生痔瘡風險,一般來說,產婦如果是氣血虛弱體質,比較適合進補。

2020年07月12日 16:29

留言版