作者：照護線上編輯部
腦中風是非常嚴重的健康危害，多年來都在十大死因中名列前茅，而且有年輕化的趨勢，常讓人措手不及，還可能留下後遺症，千萬不可大意。
中風徵兆包含臉部表情不對稱、一側手臂無力下垂、說話含糊不清，若發現這些徵兆，一定要立刻就醫。
腦中風分成出血性腦中風、缺血性腦中風，出血性腦中風是腦部血管破裂，缺血性腦中風則是腦部血管阻塞，大約70-80%的中風屬於缺血性中風。
發生缺血性腦中風時，醫師會安排一系列檢查，嘗試找出導致中風的原因，例如動脈粥狀硬化、心房顫動、凝血疾病、動脈炎等，不過仍有10-40%之缺血性中風找不到明確病因，被稱為「隱源性中風（cryptogenic stroke）」。「隱源性中風」在45歲以下族群的發生率較高 ，對患者、家人容易造成巨大衝擊。
隱源性中風的可能原因相當多，其中又有50%隱源性中風患者合併有開放性卵圓孔（卵圓孔未閉）。
中國醫藥大學新竹附設醫院內科部心臟血管科陳業鵬醫師回憶道，曾經有位三十多歲的女性患者，本身沒有特別疾病史，有一天卻突然單側無力被送來醫院。腦部核磁共振檢查顯示腦部有區域中風，比較像是血栓造成的缺血性中風。經檢查找不出中風原因，此稱隱源性中風，懷疑是否有卵圓孔未閉合，初步超音檢查未發現異常。但是進一步的經食道心臟超音波檢查中，果然在心房中隔找到未完全閉合的卵圓孔。經過評估，醫師建議患者將卵圓孔關閉並服用抗凝血劑，以預防二次中風，現病人癒後良好。
什麼是卵圓孔未閉？
陳業鵬醫師表示，每個人的心臟都有卵圓孔，在胎兒時期，我們的肺臟尚未發育完全、仍是塌陷狀態，回到右心房的血液主要會經由卵圓孔進入左心房，然後進入左心室，被送往全身。
出生之後，氣體交換的工作由肺臟負責，回到右心房的血液會進入右心室，再送入肺臟循環，於是卵圓孔會漸漸關閉。一般而言，卵圓孔會在5到7個月左右關閉，若到了一歲之後還沒完全關閉，就叫做「卵圓孔閉鎖不全」、「卵圓孔未閉」或「開放性卵圓孔」。成年人約有25%的人有開放性卵圓孔。
近年來，研究發現卵圓孔未閉也有可能導致腦中風，因為有一些血栓可能經由卵圓孔飄到左心，隨著血液送往全身，若血栓進入腦部，就會導致缺血性腦中風。
所以在臨床上若遇到找不到明顯原因的中風，醫師便會安排病患進一步檢查，看看是否有卵圓孔未閉的狀況，進而接受進一步治療防止再次中風。
關閉卵圓孔，減少二度中風的機會
陳業鵬醫師解釋道，中風患者若檢查出卵圓孔未閉，目前的治療指引會建議關閉卵圓孔。
過去要關閉卵圓孔得藉由外科手術，必須打開胸骨，接上體外循環機，讓心臟停止跳動，再打開心臟修補卵圓孔。補好卵圓孔後，外科醫師會縫合心臟，並讓心臟回復跳動。
隨著導管技術的進步，現在已可利用導管來進行卵圓孔關閉手術。醫師會由鼠蹊部靜脈放入導管，一路通往心臟，進入右心房。在X光的輔助下，將導管穿過卵圓孔進入左心房。確認位置後，放置卵圓孔關閉器，血栓便無法再經由卵圓孔進入左心房，病人可在清醒下完成治療，順利的話，手術可以在30分鐘內結束。
醫師通常會安排患者於手術前一天住院，第二天進行經導管卵圓孔關閉手術，沒有問題的話，術後隔天便可以出院。因為是由靜脈插入導管，靜脈壓力低，較不會有腳部血腫的問題。
和開心手術比較起來，經導管卵圓孔關閉的手術時間短、恢復期也快、安全性較高、疼痛較少、住院天數也較少，是現在醫療指引建議治療方式。
臨床研究發現，與使用抗血小板藥物的患者相比，接受經導管卵圓孔關閉手術並使用抗血小板藥物的患者，可以減少97%再次中風的風險。目前大部分國家的指引都建議關閉卵圓孔，而美國神經內科學會與歐洲神經內科學會2020年治療指引都建議患者關閉卵圓孔以降低再次中風。在台灣對於曾經中風，且有卵圓孔未閉的患者，健保亦有給付經導管卵圓孔關閉手術。
部分患者可能因為身體狀況、心臟結構的一些變異等，不適合接受經導管卵圓孔關閉手術，只能採用傳統開心手術，或者保持藥物控制，相對來講復發性中風的機會就會比較高。
預防中風，保養重點
陳業鵬醫師提醒道，接受經導管卵圓孔關閉手術後，患者還是要記得規則服用抗血小板藥物，因為卵圓孔未閉僅是隱源性中風的可能原因之一，規則服藥有助於降低二次中風的機會。部分患者可能有出現心房顫動或心房撲動的機會，最好能定期回診追蹤。
剛接受完經導管卵圓孔關閉手術的患者，初期建議暫時不要進行太激烈的運動，經過一段時間後，內皮會包覆卵圓孔關閉器，脫落的機會很低，屆時便可恢復正常運動。
日常生活中一定要多加留意血壓、血糖、血脂、膽固醇等狀況，務必好好控制，維持健康生活型態，才能降低腦中風的風險！
原文連結
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
正值壯年反覆中風？ 當心是卵圓孔未閉
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
別信雞佛壯陽！4類食物「戰鬥力大飆升」 醫認證：它助GG充血
天氣一變冷，許多民眾喜歡吃薑母鴨、羊肉爐補身體，其中「雞佛（雞睪丸）」更是不少男性的必點配料，深信「以形補形」吃完能變猛！不過，泌尿科醫師陳鈺昕示警，這種說法缺乏科學實證，且雞佛膽固醇極高，吃多不僅無法壯陽，反而造成身體負擔；想要「吃出戰鬥力」，他更推薦生蠔、南瓜籽與深海魚等4類食物。
2026年01月21日 21:18
KTV唱一半OHCA！男救回恐變植物人 妻慟：他都說「休息一下就好」
正值尾牙旺季，ICU護理師林婷今（21）日分享一起心酸案例，一名體重超標、患有三高的男子，吃完尾牙續攤，半夜從KTV被緊急送醫，當時已處於OHCA（到院前心肺功能停止）狀態。雖然經過15分鐘施行CPR與多次電擊成功救回，卻因腦部缺氧過久恐變成植物人。醫護看著家屬悔恨的淚水，感嘆其實病發前「心肌梗塞已經在敲門了」。
2026年01月21日 20:28
減少跑醫院洗腎奔波 衛福部拚2035年「居家透析」達18%
台灣洗腎人口超過9萬人，衛生福利部與台灣腎臟醫學會於今（21）日正式發布《台灣居家透析白皮書》，宣示台灣透析政策從「以醫院為中心」邁向「以家為核心」，提高居家透析比率。衛福部部長石崇良表示，這是因為看到國際趨勢，加上國人自我照護能力逐漸提升，還有科技協助，目標要將居家透析比率由目前的8%提升至18%。
2026年01月21日 18:15
植牙醫材仿冒品流入市面 食藥署公布4批號：送司法偵辦
國內驚傳植牙醫療器材仿冒事件。食藥署今宣布，近日接獲通報，市面上出現未經原廠授權販售的植牙用骨內植體，相關產品已流入國內通路，且外包裝標示為韓文，與核准上市產品不符；主管機關已掌握具體批號與事證，並啟動查處機制，提醒醫療端與民眾提高警覺。
2026年01月21日 17:49
公費醫新制「綁15年、賠償千萬」挨批 石崇良：成年人能自己選擇
衛福部今年將推動第三期「公費醫學生」計畫，北市醫師職業工會批評制度魔改，綁約最長延至15年，違約金額暴增至千萬元，質疑其合理性。衛福部長石崇良今（21）日表示，本次計畫招募對象除了以偏鄉為主的五大科外，另外有一組「政策任務型」科別，服務年限確實拉長，但會改往大型醫院服務，相對於下鄉者，自然要付出較長時間。此外，這次招募對象提高「學士後醫」比例，成年人可以做好是否要投入公費服務道路的決定，再來入學。
2026年01月21日 16:36
早餐紅燈區曝光！「果醬吐司＋奶茶」根本地雷組合
不少上班族早上趕著出門，早餐常常是隨手買、快速吃，久而久之不是精神提不起來，就是沒多久又開始餓，營養師張語希指出，早餐吃不好，問題往往不是吃太少，而是不知道該怎麼選，她整理出一套「早餐紅黃綠」的實用避雷方向，只要照著顏色概念調整，就能大幅降低踩雷機率！
2026年01月21日 16:28
男嚴重胃食道逆流「飯後彎腰就咳」 接受新微創治療3天就出院
常見的胃食道逆流，現在有新的治療選擇。65歲的林先生長期苦於胃食道逆流，反覆有胸口灼熱、悶痛與久咳等不適，只要飯後彎身或躺下，症狀立刻加劇，即使規則服藥仍控制不佳，後來決定接受台灣首例「裂孔疝氣修補合併經口內視鏡胃摺疊術」（cTIF）治療，術後3天即出院，症狀也大幅緩解。
2026年01月21日 14:41
6款「抗凝血、降血壓藥」缺貨 食藥署要查藥廠太晚通報
國內又傳缺藥！台灣第一三共公司15日發函給醫療院所、藥局，指部分藥品因為國外製造廠系統異常，導供應延遲，可能出現短期缺貨，受影響品項涵蓋抗凝血劑、降血壓藥等6品項。衛福部食品藥物管理署今（21）日說明狀況，相關品項中有1項屬必要藥品，廠商未依規定在供應不穩6個月前通報，將進一步調查，如情節重大或再犯，將開罰6到30萬元。
2026年01月21日 13:33
天冷急凍別出門！蘇一峰「點名3種疾病」：會特別的難熬
冷氣團發威，要冷到周五（23日）！胸腔科醫師蘇一峰提醒，心血管、肺部及腦血管疾病患者要特別留意，低溫會讓血管、氣管收縮，容易引發阻塞與併發症。另有耳鼻喉科診所指出，近期感冒患者激增，A、B型流感與諾羅、腸病毒齊發，門診爆滿，要記得多穿衣服、戴口罩、勤洗手。
2026年01月21日 12:35
留言版