圖、文／每日健康
相信不少人都有落枕的經驗，輕則難以活動，重則舉步艱辛每步都在痛。遇到落枕時有些人說可以冰敷，有得人則說要熱敷，有人說做伸展操有用，有人則會硬把脖子凹回來。究竟為什麼會落枕？如何避免落枕發生落枕？落枕當下又要怎麼改善？來看復健科許嘉麟醫師怎麼說！
為什麼會落枕？醫：年齡、成因不盡相同！
許嘉麟醫師表示，落枕的正式名稱為「急性頸椎關節周圍炎」，是一種因為頸部肌肉收縮而無法放鬆，進而形成疼痛、僵硬的不適症狀。會出現這樣的情況主要是身體為了保護已經受傷的頸部，防止頸部周圍組織進一步受傷所產生的保護機制，而不單單只有枕頭沒睡好、睡姿不良等，形成的原因不同防範方式也不同，不同的年齡層常見原因也有所不同。
以青壯年來說，常常容易出現低頭滑手機、坐姿不良、用肩膀夾手機講電話等不良姿勢；或是舉重負荷過重、運動未確實拉筋等運動傷害；以及像是因車禍等原因所造成的頸椎受傷等，這些都是常見引起落枕的原因。因此平常就應調整姿勢、適度訓練肌群，並依病情穿戴頸圈、保護套，並注意運動的強度並適時的放鬆。
中年人則常見因為其他部位疼痛或發炎，使得身體為了舒緩容易不自覺出現代償的情況所致。例如五十肩患者常因手無法抬舉，身體便自然會以歪斜的方式行動，也就會出現長期聳肩、中心軸偏移的情況，頸部便容易過勞，落枕也就容易出現。這樣的族群便要積極的治療問題的根源，以避免情況一再發生。
老年人的落枕主要則和頸椎退化、骨質疏鬆症等骨骼問題，或是肌少症所引起的駝背、肌耐力下降等肌力問題，造成睡眠時頸部支撐力不足有關。特別是在天冷的時候，常見因為溫度下降，睡覺時不自覺縮起脖子而引起落枕。建議應積極治療退化性疾病，例如頸椎牽引後適度訓練肌力，並且時時注意頸部保暖。
值得注意的是，嬰兒、兒童也有可能落枕。嬰兒的落枕主要是因為先天性或生產時受傷，造成的胸鎖乳突肌纖維化所致，建議可在作過超音波檢查後，進行復健牽拉治療。而兒童的落枕則常見因為感冒、中耳炎等感染，鼻腔後方的喉頭肌肉發炎所引起，這樣的族群就要根治疾病，平時做好勤洗手、戴口罩、避開人群等防疫措施。
落枕當下要冰敷？熱敷？醫：先確定原因
發生落枕的當下，不少人會以推拿、冰敷、熱敷、自己把脖子扭回來等方式試圖改善情況。許嘉麟醫師表示，事實上這些都是不恰當的做法，急性期當下除了輕輕按摩，建議什麼都不要做，盡早就醫檢查找出原因再進行治療為佳，特別是劇烈疼痛者以及一年超過三次以上的長期慢性肩頸僵硬者，應檢查頸部是否有其他問題以利根致。
醫師進一步解釋，落枕確實可以以熱敷和伸展的方式改善，冰敷則不建議，但那是在經檢查後確認為單純的肌肉問題的前提之下進行；且伸展也應在肌肉發炎痙攣緩解後，在控制力道的情況下適度伸展，而不是硬把脖子扭回來。如前述所提到的，落枕的成因眾多，也需排除骨刺、淋巴結腫大等各種成因，且頸部如此狹窄的地方放了很多人體重要的神經、血管等，是大腦通往身體的主幹道，若改善的方式錯誤，不僅無法改善落枕問題，甚至可能讓情況惡化，且若是頸動脈處於非暢通的狀態，也很有可能造成中風。
許嘉麟醫師舉例，曾經就有一位醫師落枕，因本身為醫師了解應先找出原因，檢查後發現是淋巴腫大所致，其與感冒、上呼吸道感染有關，在透過超音波導引解開神經與腫大的淋巴結後，改善了落枕的問題。此情況若是以一般熱敷的方式進行改善，反而會讓淋巴結腫大更嚴重，落枕也會加劇。因此呼籲民眾，發生落枕的當下進早就醫，以利醫師提供正確安全的改善方式，不論是要熱敷或是伸展，都應經過專業醫師檢查後進行為佳。
落枕要冰敷還是熱敷？ 醫生：成因不同改善方式也不同
推薦閱讀
重鬱症用藥「忻樂膠囊」致癌物超標！食藥署緊急回收6萬顆
衛福部食藥署今公布回收「忻樂膠囊30毫克」，主要是藥廠進行監測時發現不純致癌物「亞硝胺類」，總計回收1批號、共6萬顆。
2024年04月29日 13:43
中火計畫再增4組燃氣機組 盧秀燕怒轟：缺電不能「全押台中」
台電預計在台中火力發電廠新增設4部燃氣機組，並在台中港新建4座天然氣儲槽，引起居民嚴重反彈。台中市長盧秀燕今天受訪砲轟，中火已經是全台最大火力發電廠，國家電力不足「不能只押台中」，若要增氣就要減煤，不然讓台中過去幾年改善空氣的努力白費。
2024年04月29日 12:33
寶林案「還有1人要換肝救命」 北市衛生局曝「個案病況」
寶林茶室食物中毒案累計4人死亡，目前還有2名患者還在住院救治。台北市衛生局局長陳彥元受訪時透露，2名患者分別住在三總和萬芳醫院，萬芳醫院的是之前換肝完成的患者，目前的控制狀況還可以，但三總患者的意識狀態非常低，醫療團隊還在評估是否可以進行換肝。
2024年04月29日 12:16
從自我食療到創立「綠量Greenergize」 純天然超級食物補給品獲AA 100%無添加標章
近期食安問題頻傳，越來越多人在意飲食方面的安全性，對吃進肚子的東西是否天然及安全格外在意，然而現代人生活忙碌，經常依賴外食而易有營養不均衡、飲食不規律、更難以得知食物來源等問題，越來越多人重視原型食物的營養價值，甚至連挑選健康食品也注重是否為原型食物製成。
2024年04月29日 11:00
部桃22個月沒院長！立委質疑「在等王必勝接任」 薛瑞元：他說沒有
近日外傳現任衛福部次長王必勝卸任後，將到「衛福部立桃園醫院」當院長。對此，薛瑞元今面對媒體詢問先是回答「這我不知道」；之後面對立委質詢質疑「部桃連續22個月沒有正式院長，是否就是在等王必勝？」他則回應「他（王必勝）沒有說要回部桃。」
2024年04月29日 10:32
知名賣場母檔超狂，美國銷售No.1行動力保健品限時下殺，只到5／9
知名大賣場5月優惠懶人包來了！母親節送禮季到來，本刊幫大家畫重點，專業醫生推薦，美國銷售No.1的 UC-II「Move Free益節 UC-II」限時、限量優惠，直接折$215超香~
2024年04月29日 10:00
寶林中毒案已釀4死！還有2重症救治中 薛瑞元：1人在危險中
寶林中毒案今再確定1死，原本4名重症中，現在只剩2人還在救治中。衛福部部長薛瑞元今受訪時透露，其中1人換肝狀況有好轉，但另一人還在危險中。
2024年04月29日 09:12
寶林案再1死！40多歲女器官衰竭 王必勝證實「家屬決定放手」
寶林茶室食物中毒案再新增1死，衛福部次長王必勝稍早也已證實此事，目前全案累計4死。王必勝表示，該個案有感染和器官衰竭問題，家屬決定放棄。
2024年04月29日 08:35
醫：腸病毒真的要來了！他「水泡紅疹冒整片」 刺痛驚悚照曝
小兒科醫師巫漢盟示警，「腸病毒真的要來了！」透露自家的雙寶一個班上因有同學感染而停課，另一個則發燒在家休養。並藉此衛教腸病毒的傳染途徑，輕、重症症狀，提醒「大人也有可能得」，引發網友一片哀嚎，自曝痛不欲生的經歷，有人夫中鏢後不只發燒，紅疹、水泡長滿四肢和臉部，類似神經痛的症狀超不舒服，休養1個半月才康復。
2024年04月29日 08:02
男「蛋蛋皮皺皺的」藏2大功能！變平整慘了 醫：逐漸失去活性
男生們，你有想過自己的「寶貝袋」為何是皺的嗎？泌尿科醫師陳忠佐表示，男性陰囊會產生皺摺，主要有2大功用，皺褶有助於調節睪丸溫度，以確保精子活性；另外，也能減少物理或碰撞造成睪丸損傷，一定程度上增加陰囊的彈性。他提醒，若發現陰囊變平整，恐是陰囊水腫、陰囊炎及精索靜脈曲張等健康問題，務必尋求醫師協助。
2024年04月28日 21:38
留言版