圖、文／NOW健康 王澍清
統計顯示，30年來，台灣肺癌的發生率增加了3倍，更可怕的是發生率還在繼續上升。而國健署的癌症統計顯示，國人被診斷出罹患肺癌時有6成左右是已經轉移，無法手術治癒的晚期（第4期）癌。在台灣，剛診斷出肺癌的平均年齡是65歲，但是從55歲開始發生率就有快速升高的趨勢。
肺癌的致病原因有許多，包含吸菸、石綿等粉塵類空氣有害物質、空氣污染、家族遺傳、生活習慣和文化習俗，以及病人本身就有慢性肺部疾病。以肺癌來說，確實有遺傳因素，也有性別傾向，往往是父子相傳或母女相傳。前者就是爸爸有，兒子就容易有；後者則是媽媽有，女兒也容易有。因此，這點要尤其注意。
目前對肺癌的分類從原本單純的病理分類，還有新1種的「分子分類」出現。病理分類就是從病理切片依據細胞型態排列的方式所做出的分類，可粗分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種，前者占所有肺癌的10%至15%，後者則占85%至90%；同時，非小細胞肺癌又分為肺腺癌和鱗狀細胞肺癌兩種，以及極少數幾乎消失可以不計的大細胞肺癌。
此外，隨著肺癌的治療日益複雜，肺癌的分類方式也慢慢朝向所謂的「分子分類」，尤其以肺腺癌為甚。這是因為肺腺癌的癌細胞往往具有EGFR、ALK、ROS1 等十餘種的其中1種的（肺癌驅動）基因突變，藉由基因檢測出可以得知病友具有哪一種基因的突變，能夠藉此進行標靶治療。另外，利用特殊染色評估癌細胞或免疫細胞之免疫檢查點PD-L1 表現，可作為能否進行免疫治療的依據。這也是分子分類的1種方式。經過完整的檢查後，才能正確判斷期別，也才能制定正確的治療計畫。
以往早期肺癌或部分中晚期肺癌的手術都需要插呼吸管、胸管、尿管等3管。現在，台大醫院胸腔外科首創的「單孔無管微創胸腔鏡手術」已成為肺癌手術的主流，相關國際期刊超過50篇以上。免插氣管的胸腔鏡手術，不僅減少全身麻醉造成的傷害，還使病患更快恢復。不只麻醉藥用量省、保留更多肺功能，開完刀隔天就能出院。
醫師提醒，患者在手術後需對剩餘肺部的心肺功能加緊進行鍛鍊，幫助肺葉充分擴張，以免產生活動後會喘及呼吸不適等現象，並且還能減少肺炎、肺擴張不全等併發症發生的危險。因此，建議多加練習恢復肺功能的呼吸運動：包含深呼吸運動、噘嘴呼吸以及腹式呼吸。
更多NOW健康報導
▸壯陽藥含西地那非別亂吃 下場可能小弟硬不起來反要命
▸男子罹患頭皮毛囊炎 運動後飄出臭酸味讓他被保持距離
肺癌發生率30年增3倍 除遺傳因素還有性別傾向
推薦閱讀
身上飄魚腥味！一脫褲…醫見她「腐肉成堆」嘆：已經第二期了
全身飄出異常臭味，病情恐怕不單純！一名40歲的女外傭被雇主帶往婦產科，指控她不愛乾淨、不太常洗澡導致身上不斷飄散菜市場魚腥味。此外，她還自曝下體出現非經期的持續性出血，讓醫師一聽驚覺不對勁，內診一看竟已是第二期的癌症。
2021年01月17日 21:29
存在感就是刷出來的！追女先加IG臉書有「3大原因」非做不可
話說回來，IG、FB的限時動態，作為現在普遍展現自己的一個功能，當然也跟其他社交軟體的用處一樣，主要分為四個：「聯繫、互動、展示、記錄」。
2021年01月17日 20:22
耳朵癢狂挖…女住進加護病房！醫驚見「爆臭花生醬」還發霉：全爛了
洗澡時耳朵不小心進水，許多網友習慣性會拿棉花棒掏耳朵吸水，但此舉看在醫師眼裡超級雷！一名86歲阿婆因為耳朵癢就醫，醫師檢查發現「耳道發霉了」，先開滴劑治療沒想到她症狀加劇，癢感大爆發在忍無可忍情況下不斷拿耳耙子摳挖，最後耳朵裡不僅長黴菌，還炸出如「爆臭花生醬」的黃膿，嚴重感染住進加護病房。
2021年01月17日 19:28
見醫護染疫「高喊封院」！醫4理由堅決反對：SARS留下爛帳反更慘
中央流行疫情指揮中心昨晚新增1名本土病例，為北部某醫院染疫醫護的護理師同事（案852），而今（17）日召開記者會宣布，宣布新增了第4例本土案例案856同為院內醫師，該消息一出，更讓「封院」呼聲更高。胸腔重症醫師蘇一峰便指出，自從SARS封院後至今還留有很多後遺症，他列舉4大理由「堅決反對封院」！
2021年01月17日 17:53
北部某醫院「人力吃緊」靠他院支援 院內規劃「紅黃綠區」管控
北部某醫院院內感染擴大，目前累計4名醫護染疫，其中1名護理師屬於社區感染。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也坦言，現在有很多醫護在居家隔離，人力吃緊，會請其他醫院的醫護協助支援，而院內也分「紅黃綠區」，進出管制控制傳染風險，目前還不會到封院。
2021年01月17日 16:16
今年醫院評鑑不喊卡！ 陳時中：可能簡化或延緩
北部某醫院目前累計4名醫護感染，其中3名是院內感染，1名護理師屬於社區感染。由於去年疫情嚴重時，指揮官陳時中宣布每年的醫院評鑑暫停，今年秋冬疫情再起，陳時中也坦言，目前還沒時間討論，但有可能延緩評鑑。
2021年01月17日 15:58
21字回應楊志良「會爆社區感染」關鍵意見 陳時中：作戰後再討論
北部某醫院園內醫護感染事件升級為「院內群聚感染」，前衛生署長楊志良直言，這是「系統性醫院管理」問題，籲蔡政府別再政治操作、盡早修正，否則「台灣一定會爆發大規模的社區感染。」指揮官陳時中今（17日）下午記者會回應，作戰後再來討論。
2021年01月17日 15:57
染疫醫案856「有慢性鼻炎」難做臨床判斷 不排除是院內環境感染！
中央流行疫情指揮中心昨緊急針對265名醫院人員二採，今宣布確診一例確診（案856）。指揮官陳時中表示，案856有長期慢性鼻炎，確診後回想前幾天一度有覺得鼻炎變嚴重，但很難做臨床判斷。
2021年01月17日 15:48
染疫醫案856案838「不同休息室」 陳時中坦言：要檢討院內感染SOP
中央流行疫情指揮中心今公布新增1例本土病例，是北部某醫院另一名醫師，目前該院已累計4醫護確診。昨晚指揮中心曾公布在醫院休息室採檢到病毒，但陳時中今證實，新增染疫醫師和第一例醫師是不同休息室，之後會訂定院內感染相關SOP，這次個案是一個很好的檢討機會。
2021年01月17日 15:41
陳時中認了護理師警覺性不夠染疫 接觸確診者「全停止上班」
北部某醫院累計4醫護確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（17日）認了護理師警覺性不夠染疫，只要有接觸確診者全停止上班。
2021年01月17日 15:35