照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

心血管疾病問題多 保養血管要趁早

▲照護線上配圖(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

血管系統在身體各處穿梭,讓血液能攜帶氧氣、養分和各種化學物質到各個器官,是極重要的輸送網路。不過,隨著年歲增長,血管會逐漸失去彈性,血管的構造也開始產生變化,大的血管疾病像是膨大變形,小的血管疾病則會阻塞不通。為了喚起民眾能對心臟血管健康的重視,世界心臟聯盟(World Heart Federation)訂定每年的9月29日為世界心臟日;而聯合國則是將每年10月1日定為國際高齡日,呼籲注意老年人的健康。透過這兩個國際性節日,讓我們一起來了解心血管疾病與高齡者的重要議題。

胸痛不一定是心臟病!

聽到胸痛,大多數人都會聯想到心臟病,不過有些患者的胸痛與胸主動脈有關。胸主動脈連接心臟,是身體最粗、最大的血管,就像是血管系統的高速公路。主動脈壁富有彈性,可以承受高壓血流衝擊,並協助把血液送往全身。當主動脈出狀況時,往往會對生命造成威脅。

新光醫院心臟及血管外科主任林佳勳醫師指出,最常見的胸主動脈疾病包括主動脈瘤、主動脈剝離,另外主動脈也可能出現細菌感染的問題。

主動脈瘤是因為主動脈壁老化、病變,而漸漸膨大,主動脈瘤形成後通常沒有明顯症狀,但是隨著主動脈瘤愈來愈大,破裂的風險也愈來愈高。林佳勳醫師說,胸主動脈破裂會導致胸腔內大量出血,若來不及送到醫院當下即有50%的死亡率,而來得及送到醫院的病人之中,仍有大約一半的死亡率,非常危險。

胸痛不一定是心臟病

主動脈剝離是因為主動脈管壁的內膜(intima)破損產生小裂口,高壓血流便經由裂口灌入主動脈壁中形成「假腔」。倘若假腔的壓力很大,可能壓迫真腔,使器官無法獲得足夠的血流,而導致腦中風、腎臟中風、腸中風、肢體中風等疾病。

胸主動脈疾病和心臟病發作的症狀有什麼差別?

林佳勳醫師解釋,胸主動脈瘤破裂和胸主動脈剝離發作前通常沒有任何徵兆,一發作就是劇烈胸痛,讓人措手不及。胸主動脈疾病發作時的疼痛可能從前胸痛到後背,甚至會往下蔓延。

至於心臟病發的患者可能感到胸悶、喘不過氣、好像被重物壓住,而且疼痛會往脖子、下巴、肩膀、手臂蔓延。

無論是胸主動脈疾病或心臟病發,都會讓患者極度不適、痛到冷汗直流。林佳勳醫師提醒,出現這些狀況時要爭取時效,最好的方法就是立刻就醫,不要任意服藥,以免拖延病情、危及性命。

如何預防胸主動脈瘤破裂?

台灣血管外科學會理事長甘宗旦醫師說,由於胸主動脈瘤大多沒有明顯症狀,患者務必定期回診,利用胸部X光、電腦斷層掃描等影像工具來追蹤胸主動脈瘤的尺寸。當胸主動脈瘤管徑膨大到6公分以上,將隨時都有破裂的危險,最好能盡快接受治療。在尚未破裂的狀況下處理,成功率比較高。

中老年人常見血管問題 血管阻塞、靜脈曲張、洗腎廔管

甘宗旦醫師提醒,除了主動脈這樣的大血管可能出問題之外,中老年人還有一些常見的血管問題要特別留意,例如下肢周邊動脈阻塞、頸動脈血管狹窄、靜脈曲張、洗腎廔管阻塞等。

中老年人常見血管問題

「急性下肢周邊動脈栓塞」即俗稱為「腳中風」,和心肌梗塞一樣須要立刻處理,若拖到組織缺血壞死,可能導致截肢。

下肢周邊動脈阻塞主要是因為動脈粥狀硬化,使得血管管徑愈來愈狹窄,導致腿部無法得到足夠的血液供應。主要分為四個等級:第一級患者會有下肢冰冷、腳麻等症狀;第二級患者會出現「間歇性跛行」,每走一小段路就會因腳痠痛而必須停下來休息。到了更嚴重的第三級,下肢血流量已極少,患者即使坐著休息也會疼痛難耐;第四級患者,下肢血流不足以供應細胞,組織開始壞死,肢體末梢變黑、潰瘍、壞疽,可能需要截肢,若併發局部或全身性感染,恐危及性命。

浮腳筋,莫輕忽!

下肢疾病除了周邊動脈阻塞,也會有靜脈疾病,像是常聽到的靜脈曲張。甘宗旦醫師解釋,靜脈曲張不僅在外觀上造成困擾,症狀包括疲勞、痠麻、疼痛、腿部腫脹、癢感、沈重感以及半夜腿部抽筋等症狀,對工作、生活造成影響。

若不及早治療的話,靜脈曲張會隨著年齡增加而愈來愈嚴重。嚴重時可能造成皮膚發炎、纖維化、色素沈澱,甚至形成慢性潰瘍、難以癒合的傷口、反覆性靜脈炎及蜂窩性組織炎等。最致命的是,當靜脈血栓脫落流回心臟,可能造成肺栓塞,患者會突然喘不過氣,死亡率相當高。若有靜脈曲張的狀況,建議及早就醫。

洗腎廔管要小心照顧

台灣的洗腎病人一直高居世界前幾名,年齡分布大多在50歲以上;甘宗旦醫師說,洗腎廔管在日常生活中隨時要小心照顧,例如廔管側的手臂要避免戴手錶、飾品或穿著袖子過緊的衣物。無論睡覺、工作,任何時候都不可以壓迫動靜脈廔管,以免導致阻塞。天氣較冷時,要注意保暖,以免因為太冷使得血流減緩。

若發現洗腎廔管有任何異狀應該要立即回醫院處理,像是透析治療後手指發青、發冷、疼痛、或透析針頭拔出後血流不止,以及透析血管處紅、腫、熱、痛等發炎現象,洗腎廔管的振動感減低或消失,這些都有可能是廔管阻塞,越早介入治療,越有機會維持動靜脈廔管的暢通。

保養心血管 請你這樣做

林佳勳醫師提醒,各式各樣的血管問題往往是經年累月的傷害所導致,尤其老年人家因血管老化失去彈性,更需要多加注意;從日常生活保養血管,降低血管疾病發生的機會。

保養心血管 請你這樣做

高血糖、高血脂、高血壓皆會在不知不覺中傷害我們的血管,使血管變硬、變窄,大家務必把血糖、血脂、血壓控制好,成年人的正常血壓為130/80 mmHg(收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱),若持續的高於正常範圍,即為高血壓。林佳勳醫師提及,很多民眾根本不曉得自己有高血壓,一直到出現大問題才驚覺事態嚴重。呼籲銀髮族、體重肥胖、糖尿病患者、時常熬夜、工作壓力大等危險族群,應該要每天自行測量血壓。

血管與身體健康息息相關,大家要持之以恆,好好做保養!

原文連結

同場加映:走10公尺都很困難!嚴重恐截肢的下肢周邊動脈阻塞
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

泌尿醫揭「害你早洩」8危險因子!太早壞壞、肥胖人都GG了

泌尿醫揭「害你早洩」8危險因子!太早壞壞、肥胖人都GG了

早洩與陽痿是身為男人最難啟齒的痛!一次差強人意的表現恐落得一輩子心理陰影。事實上,性功能障礙-早洩頗常見,每3個男性中就有1人面臨這窘境,但或許有機會預防。泌尿科醫師程威銘統整「早洩8大危險因子」,其中包括現代人文明病肥胖不運動、愛喝酒等等,快來測你是否為早洩的高危險族群。

2021年10月20日 22:28

愛愛真的會瘦!醫認證「一週3次=每年多吃56片雞排」 最燃脂姿勢曝

愛愛真的會瘦!醫認證「一週3次=每年多吃56片雞排」 最燃脂姿勢曝

每天嚷嚷著要減肥的你,但永遠都是「明天的事情」,一想到下班後還要換裝再上健身房,還是選擇躺在家裡沙發上舒服多了。但你知道嗎,免健身又能變瘦,只要在床上就能做到!醫師分享,「愛愛」一次流程加總,就能燃燒200大卡熱量,換算下來,等於是跑步機慢跑30分鐘的效果,但一定要「做全套」才算數,今晚何不邀請另一半一起認真運動。

2021年10月20日 21:34

25醫護救新生兒!「牆上都是血」嬰全身發紫 4張照逼哭網友

25醫護救新生兒!「牆上都是血」嬰全身發紫 4張照逼哭網友

筆名「主動脈」的麻醉醫師在粉專記錄今(20)日為拯救一名胎兒,出動各科別近30名醫護的過程,他回憶道,「產婦不停的扭曲發出呻吟,鮮血從她的下腹不斷地湧出」,嚴重出血弄得牆上都是。歷經1個多小時,終於將發紫的孩子拉出來,下秒一聲哭聲劃破開刀房空氣,展現頑強生命力。感動文字搭配4張現場照片惹哭千名網友。

2021年10月20日 20:25

90%胖子「都有這壞習慣」!還很傷腸胃 靠這7動作有救

90%胖子「都有這壞習慣」!還很傷腸胃 靠這7動作有救

你曾計算過自己吃完一餐要花多少時間嗎?營養師劉怡里直言,「吃飯吃得快,瘦得了才怪!」在門診諮詢經驗中,詢問微胖人早年的飲食史,90%有吃飯速度過快問題,其主要與大腦、瘦體素有關。想避免狼吞虎嚥,她分享7個簡單小動作,幫助你細嚼慢嚥、體重不失控。

2021年10月20日 19:42

台中婦大腸長「棒球般大」腫瘤 內視鏡切除術不留痕

台中婦大腸長「棒球般大」腫瘤 內視鏡切除術不留痕

台中一名63歲陳姓女患者,到醫院檢查,發現大腸有一個6公分大的腫瘤,考慮到開刀的副作用較大,加上內視鏡與切片結果都證實尚未有侵襲性癌,於是轉至消化系醫師張安迪的門診安排內視鏡黏膜下腫瘤切除手術,術後6小時即可開始進食,身體外表沒有任何傷口,術後3個月追蹤大腸鏡,體內傷口復原良好。

2021年10月20日 18:52

子宮肌腺症作祟!22歲女經痛血崩「哭喊想摘子宮」...醫提關鍵症狀

子宮肌腺症作祟!22歲女經痛血崩「哭喊想摘子宮」...醫提關鍵症狀

22歲的小佳(化名)長時間受子宮肌腺症所苦,每個月經期不僅嚴重經痛還伴隨經血過多,嚴重影響生活品質,求診時甚至哭著求婦產科醫師幫她把子宮拿掉。對此,醫師指出,子宮肌腺症好發族群通常為育齡的女性,而多數患者會在月經時出現嚴重經痛,甚至有非月經週期的疼痛、經血過多、月經不規則及性交疼痛等症狀,嚴重恐致不孕。

2021年10月20日 17:45

富邦金董事長蔡明興確診!Ct值曝光「13.5處於急性期、剛感染」

富邦金董事長蔡明興確診!Ct值曝光「13.5處於急性期、剛感染」

富邦金證實董事長蔡明興確診新冠肺炎,並且在專責病房隔離當中。根據指揮中心資料,昨日公布美國境外移入個案(案16448)年齡與時間較為相符,初步瞭解,他在10/16入境於機場採檢確診,當時已經有發燒、肌肉痠痛、喉嚨痛等症狀,Ct值13.5,研判屬於急性期,剛感染不久。

2021年10月20日 17:43

2.6萬人搶嘸莫德納!指揮中心後天限6小時加開「這族群」優先預約

2.6萬人搶嘸莫德納!指揮中心後天限6小時加開「這族群」優先預約

第12輪提供莫德納疫苗第二劑,第一階段符合資格人數多達62萬人,卻僅有18萬人完成預約,而且還有很多人喊約不到。指揮中心發言人莊人祥今日說明,經過清查,有11.5萬名65歲以上長者已經造冊但仍上網預約,出現重複預約造成排擠;55~64歲民眾約有2.6萬人符合資格尚未預約,指揮中心決定讓他們在第二階段優先預約,10/22開放上午10點到下午4點,限時6小時。

2021年10月20日 17:34

「火鍋湯底」成分大揭露! 食藥署:合法使用可抑菌、添風味

「火鍋湯底」成分大揭露! 食藥署:合法使用可抑菌、添風味

天氣轉涼,又到了煮火鍋的季節,不少民眾會購買火鍋湯底幫提味,卻又怕吃到過多的添加物危害健康。食藥署表示,目前已針對加工產品制定相關規範,對飲食場所也須遵守「直接供飲食場所火鍋類品之湯底標示規定」,清楚揭露食材或風味調料內容,以免業者以商業機密為由,拿火鍋湯塊魚目混珠。

2021年10月20日 17:21

打新冠疫苗「經前症候群加劇又亂經」 醫分析可能原因!

打新冠疫苗「經前症候群加劇又亂經」 醫分析可能原因!

台灣正在施打新冠肺炎階段,日前不斷傳出打完後,出現月經不規律等問題。對此,醫師指出,臨床上的確有發現不少女性患者反應月經問題,甚至經前症候群加重,這有可能是免疫反應以及身體的發炎反應造成的,因為子宮內膜的變化,也是免疫系統的一部分。

2021年10月20日 15:45

留言版