照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

心血管疾病問題多 保養血管要趁早

▲照護線上配圖(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

血管系統在身體各處穿梭,讓血液能攜帶氧氣、養分和各種化學物質到各個器官,是極重要的輸送網路。不過,隨著年歲增長,血管會逐漸失去彈性,血管的構造也開始產生變化,大的血管疾病像是膨大變形,小的血管疾病則會阻塞不通。為了喚起民眾能對心臟血管健康的重視,世界心臟聯盟(World Heart Federation)訂定每年的9月29日為世界心臟日;而聯合國則是將每年10月1日定為國際高齡日,呼籲注意老年人的健康。透過這兩個國際性節日,讓我們一起來了解心血管疾病與高齡者的重要議題。

胸痛不一定是心臟病!

聽到胸痛,大多數人都會聯想到心臟病,不過有些患者的胸痛與胸主動脈有關。胸主動脈連接心臟,是身體最粗、最大的血管,就像是血管系統的高速公路。主動脈壁富有彈性,可以承受高壓血流衝擊,並協助把血液送往全身。當主動脈出狀況時,往往會對生命造成威脅。

新光醫院心臟及血管外科主任林佳勳醫師指出,最常見的胸主動脈疾病包括主動脈瘤、主動脈剝離,另外主動脈也可能出現細菌感染的問題。

主動脈瘤是因為主動脈壁老化、病變,而漸漸膨大,主動脈瘤形成後通常沒有明顯症狀,但是隨著主動脈瘤愈來愈大,破裂的風險也愈來愈高。林佳勳醫師說,胸主動脈破裂會導致胸腔內大量出血,若來不及送到醫院當下即有50%的死亡率,而來得及送到醫院的病人之中,仍有大約一半的死亡率,非常危險。

胸痛不一定是心臟病

主動脈剝離是因為主動脈管壁的內膜(intima)破損產生小裂口,高壓血流便經由裂口灌入主動脈壁中形成「假腔」。倘若假腔的壓力很大,可能壓迫真腔,使器官無法獲得足夠的血流,而導致腦中風、腎臟中風、腸中風、肢體中風等疾病。

胸主動脈疾病和心臟病發作的症狀有什麼差別?

林佳勳醫師解釋,胸主動脈瘤破裂和胸主動脈剝離發作前通常沒有任何徵兆,一發作就是劇烈胸痛,讓人措手不及。胸主動脈疾病發作時的疼痛可能從前胸痛到後背,甚至會往下蔓延。

至於心臟病發的患者可能感到胸悶、喘不過氣、好像被重物壓住,而且疼痛會往脖子、下巴、肩膀、手臂蔓延。

無論是胸主動脈疾病或心臟病發,都會讓患者極度不適、痛到冷汗直流。林佳勳醫師提醒,出現這些狀況時要爭取時效,最好的方法就是立刻就醫,不要任意服藥,以免拖延病情、危及性命。

如何預防胸主動脈瘤破裂?

台灣血管外科學會理事長甘宗旦醫師說,由於胸主動脈瘤大多沒有明顯症狀,患者務必定期回診,利用胸部X光、電腦斷層掃描等影像工具來追蹤胸主動脈瘤的尺寸。當胸主動脈瘤管徑膨大到6公分以上,將隨時都有破裂的危險,最好能盡快接受治療。在尚未破裂的狀況下處理,成功率比較高。

中老年人常見血管問題 血管阻塞、靜脈曲張、洗腎廔管

甘宗旦醫師提醒,除了主動脈這樣的大血管可能出問題之外,中老年人還有一些常見的血管問題要特別留意,例如下肢周邊動脈阻塞、頸動脈血管狹窄、靜脈曲張、洗腎廔管阻塞等。

中老年人常見血管問題

「急性下肢周邊動脈栓塞」即俗稱為「腳中風」,和心肌梗塞一樣須要立刻處理,若拖到組織缺血壞死,可能導致截肢。

下肢周邊動脈阻塞主要是因為動脈粥狀硬化,使得血管管徑愈來愈狹窄,導致腿部無法得到足夠的血液供應。主要分為四個等級:第一級患者會有下肢冰冷、腳麻等症狀;第二級患者會出現「間歇性跛行」,每走一小段路就會因腳痠痛而必須停下來休息。到了更嚴重的第三級,下肢血流量已極少,患者即使坐著休息也會疼痛難耐;第四級患者,下肢血流不足以供應細胞,組織開始壞死,肢體末梢變黑、潰瘍、壞疽,可能需要截肢,若併發局部或全身性感染,恐危及性命。

浮腳筋,莫輕忽!

下肢疾病除了周邊動脈阻塞,也會有靜脈疾病,像是常聽到的靜脈曲張。甘宗旦醫師解釋,靜脈曲張不僅在外觀上造成困擾,症狀包括疲勞、痠麻、疼痛、腿部腫脹、癢感、沈重感以及半夜腿部抽筋等症狀,對工作、生活造成影響。

若不及早治療的話,靜脈曲張會隨著年齡增加而愈來愈嚴重。嚴重時可能造成皮膚發炎、纖維化、色素沈澱,甚至形成慢性潰瘍、難以癒合的傷口、反覆性靜脈炎及蜂窩性組織炎等。最致命的是,當靜脈血栓脫落流回心臟,可能造成肺栓塞,患者會突然喘不過氣,死亡率相當高。若有靜脈曲張的狀況,建議及早就醫。

洗腎廔管要小心照顧

台灣的洗腎病人一直高居世界前幾名,年齡分布大多在50歲以上;甘宗旦醫師說,洗腎廔管在日常生活中隨時要小心照顧,例如廔管側的手臂要避免戴手錶、飾品或穿著袖子過緊的衣物。無論睡覺、工作,任何時候都不可以壓迫動靜脈廔管,以免導致阻塞。天氣較冷時,要注意保暖,以免因為太冷使得血流減緩。

若發現洗腎廔管有任何異狀應該要立即回醫院處理,像是透析治療後手指發青、發冷、疼痛、或透析針頭拔出後血流不止,以及透析血管處紅、腫、熱、痛等發炎現象,洗腎廔管的振動感減低或消失,這些都有可能是廔管阻塞,越早介入治療,越有機會維持動靜脈廔管的暢通。

保養心血管 請你這樣做

林佳勳醫師提醒,各式各樣的血管問題往往是經年累月的傷害所導致,尤其老年人家因血管老化失去彈性,更需要多加注意;從日常生活保養血管,降低血管疾病發生的機會。

保養心血管 請你這樣做

高血糖、高血脂、高血壓皆會在不知不覺中傷害我們的血管,使血管變硬、變窄,大家務必把血糖、血脂、血壓控制好,成年人的正常血壓為130/80 mmHg(收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱),若持續的高於正常範圍,即為高血壓。林佳勳醫師提及,很多民眾根本不曉得自己有高血壓,一直到出現大問題才驚覺事態嚴重。呼籲銀髮族、體重肥胖、糖尿病患者、時常熬夜、工作壓力大等危險族群,應該要每天自行測量血壓。

血管與身體健康息息相關,大家要持之以恆,好好做保養!

原文連結

同場加映:走10公尺都很困難!嚴重恐截肢的下肢周邊動脈阻塞
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

推薦閱讀

【過勞死1】27歲心肌梗塞亡 因進出冷凍庫?!

【過勞死1】27歲心肌梗塞亡 因進出冷凍庫?!

金山小編過勞在家猝死,引發社會關注。昨(19)日在蘇位榮主持的《行動法庭》,羅浚晅醫師警告,男性不要因為看起來氣色好,就自我感覺良好不看病!男性會因為工作壓力大,導致交感神經更亢奮,旁人即使覺得過勞的人氣色好、體力好,但他其實已經好幾天沒睡好了。

2020年10月21日 07:00

不吸菸也會得肺癌!醫曝「2手菸」驚人毒性…長期暴露超危險

不吸菸也會得肺癌!醫曝「2手菸」驚人毒性…長期暴露超危險

有位年約40歲的女性上班族來看診,滿臉愁容。「醫師!我不抽煙不喝酒不熬夜,也沒有不良嗜好…」她邊說邊哭了起來,「為什麼我會得到肺癌!」原來是公司體檢時,發現右側的肺有不明陰影,進一步檢查竟然是惡性腫瘤。「要怎麼辦?」一想到是惡性,看了身邊的小孩,想到了最糟糕的情形,患者六神無主的不停掉淚。

2020年10月20日 21:28

不是忘記…是害怕想起!專家授4招自檢「PTSD」 心裡創傷可醫治

不是忘記…是害怕想起!專家授4招自檢「PTSD」 心裡創傷可醫治

很多無法預測的天災或人禍,時有所聞,不分中外,甚至不是從新聞上看到而已,而是可能發生在你我或家人朋友身上,不管是生還者或受害者親友,甚至參與救災的人員,都可能因此受到程度不等的心理衝擊,嚴重者甚至會出現生理或心理的異常,引發所謂的「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress Disorder,以下簡稱PTSD)。因此,大家都需要進一步認識這個疾病,不但可自我檢測,也可觀察家人或朋友是否出現類似症狀,既自助也能助人。

2020年10月20日 20:28

肛門拖「25cm染血肉腸」!他邊走邊掉…拿手帕塞洞 醫脫褲看傻了

肛門拖「25cm染血肉腸」!他邊走邊掉…拿手帕塞洞 醫脫褲看傻了

醫師每天接觸的病症五花八門,外科醫師陳榮堅分享執業以來「最誇張的病例」!某天接到來自急診的呼喚,一名70歲男子因長痔瘡就醫,其屬輕症應簡單治療後即可返家,但請他脫下褲子一看,一條「粉色肉腸」脫在肛門外,問診後發現症狀已持續數十年,腸子越掉越多塞不回去,最後沾得滿手血嚇壞他才求救醫師。

2020年10月20日 19:28

公費流感疫苗打氣不減 !學齡前幼兒還需35萬人接種才「達標」

公費流感疫苗打氣不減 !學齡前幼兒還需35萬人接種才「達標」

今年公費流感疫苗搶打,各地不斷出現短缺消息,衛福部甚至啟動應變機制,17日起暫緩50~64歲公費對象接種。根據疾病管制署最新統計,開打以來已經接種346.6萬劑疫苗,以單日接種情況換算,緩打族群總計釋出4萬餘劑疫苗,各年齡層打氣不減。至於接種情況較去年略低的學齡期幼兒,評估還需接種35萬人才會達到目標施打率。

2020年10月20日 18:46

「心碎」真的會傷心臟!沉浸「2020年哀傷」誘7症狀:嚴重恐猝死

「心碎」真的會傷心臟!沉浸「2020年哀傷」誘7症狀:嚴重恐猝死

2020 年除了肺炎疫情讓人心惶惶之外,更令我們傷心的就是怎麼那麼多明星離開了大家。從年初的美國籃球好手柯比.布萊恩(Kobe Bryant)到近期的小鬼黃鴻升,幾乎每個月都有震驚世人的訃聞,其中還有兩位東洋巨星竹內結子、三浦春馬以「自我了結」的方式讓粉絲留下無限悲痛。

2020年10月20日 18:23

走路會痛小心膝關節「蛀洞」!醫曝X光照:恐和長期酗酒有關

走路會痛小心膝關節「蛀洞」!醫曝X光照:恐和長期酗酒有關

走路時膝關節總是隱隱作痛要小心,因為很可能是罹患「膝關節蛀洞」,一名65歲的宋女士約半年前跌倒後,走路和爬樓梯時右側膝關節總是隱隱作痛,因為害怕看醫生就在藥局買止痛藥及朋友介紹的葡萄糖胺來吃,但症狀始終未見好轉。最後症狀嚴重到日常生活都需要拐杖輔助。

2020年10月20日 17:28

網票選最害怕小手術…「拔智齒」排第2!醫:勇敢面對有好無壞

網票選最害怕小手術…「拔智齒」排第2!醫:勇敢面對有好無壞

曾有網路數據大調查發現,「拔智齒」是網友們最害怕的小手術第二名,且許多民眾對於是否該拔智齒、為什麼有些人需要拔有些人卻不用等問題感到好奇,其實該不該拔智齒主要是衡量智齒的生長空間是否過於擁擠,而造成一些口腔問題。但也有不少人認為拔「水平智齒」可能會傷到下齒槽神經,過於害怕而不敢進行手術。

2020年10月20日 16:24

昨才打流感疫苗!78歲婦離奇陳屍家中 政府急監控接種同款疫苗者

昨才打流感疫苗!78歲婦離奇陳屍家中 政府急監控接種同款疫苗者

韓國全羅北道一名78歲婦人20日上午被發現陳屍家中,儘管死因有待確認,但已知她昨日上午曾在社區診所接種流感疫苗。衛生單位現已介入調查,要釐清她的死因是否與疫苗有直接關係;與此同時,當局也密切關注接種同款疫苗者的身體是否出現異常狀況。

2020年10月20日 15:51

夜間秋意涼日間「夏暑」人! 醫師提醒高危險群入秋仍需小心熱傷害

夜間秋意涼日間「夏暑」人! 醫師提醒高危險群入秋仍需小心熱傷害

35歲男子某日在工廠鍋爐旁工作,大量流汗,但沒有補充水分,下午開始四肢肌肉疼痛抽筋,經前往奇美醫學中心急診,診斷為熱衰竭合併熱痙攣、急性腎衰竭及橫紋肌溶解症,經奇美醫學中心治療後出院,該名男子為高溫過度流汗所導致熱衰竭。

2020年10月20日 15:45

留言版