作者：醫藥新知
全台糖尿病患者約有220萬人，其中以第二型糖尿病患者為大宗。義大大昌醫院新陳代謝科姜和均主任說，民眾若出現多吃、多喝、多尿、體重減少的「三多一少」症狀，即為高血糖的症狀，尤其體重快速下降更是胰島素分泌不足的代表性症狀，可能需要適時補充胰島素。
糖尿病治療需要長期規劃，有些患者因為恐懼和迷思，不願使用胰島素，必須經由溝通來扭轉患者對於胰島素錯誤的印象。然而對於長期缺乏胰島素的身體來說，使用胰島素有如久旱逢甘霖，降血糖的效果明顯，呼籲糖友應及早與醫師討論胰島素的使用。
胰臟如工廠及早補充胰島素避免胰島細胞過勞
以一個簡單的比喻，人體內的胰臟就像一座工廠，由胰島細胞產生胰島素，若血糖開始上升，胰島細胞會加班產生更多的胰島素，也就是「代償」現象，一開始雖能達到供需平衡，但也會使胰島細胞過勞而逐漸凋零，若能在糖尿病初期及早介入胰島素治療，除血糖更加平穩外，也可以讓體內的胰島細胞減少負擔。
姜主任進一步分享，以兩位同樣罹病十年以上的資深糖友進行比較，其中一位很早就接受胰島素治療；另一位則服用多種口服藥，血糖卻始終控制不佳，雖然之後改成施打長效胰島素搭配3次餐前速效胰島素以強化控糖，然因體內的胰島細胞功能衰退，無法有效緩和或代償血糖變化，大大增加長期控糖的難度。此外從連續血糖監測（CGMs）的分析顯示，當胰島細胞功能已明顯衰退時，可以發現血糖波動大，控糖難度更高。
胰島素搭配血糖監測血糖控制更精準
目前美國糖尿病醫學會發表的糖尿病治療準則中，針對第一型糖尿病或是使用強化型胰島素注射的患者，已將連續血糖監測納入控糖的建議工具之一，連續血糖監測裝置是藉由埋在皮下的探針，偵測組織液的糖份濃度，以描繪出完整的血糖曲線圖，比起指尖血糖和糖化血色素更能反應精確的血糖變化。「連續血糖監測是未來糖尿病照護的趨勢，掌握自身血糖的起伏，才可以更有效且精準的控制血糖」姜主任補充。
而新一代長效型胰島素藥效釋放平穩，部分患者藉由新一代長效胰島素的穩定藥效，可以讓基礎血糖曲線更加平順，較不易引起半夜低血糖。在控糖過程中，如何避免低血糖是很重要的議題，夜間失眠、晨間高血糖、突發性暈厥，都可能是低血糖的線索，因此糖友們可與醫師討論避免低血糖的策略，若能配合連續血糖監測更能有效找出問題癥結，當患者和醫療團隊清楚掌握血糖變化後，能讓胰島素的使用更為精準安全。
原文連結
同場加映：梅雨季狂下雨 糖友要落實控糖 預防足部病變
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
「三多一少」當心糖尿病 胰島素搭配血糖監測控糖更穩定
推薦閱讀
從小靠灌腸才大便！4歲妹確診「巨結腸症」 醫示警：常被誤認
「她從出生開始，上廁所就沒有順利過。」談起孩子的狀況，4歲女童小芳的媽媽語氣中仍藏不住心疼。這名小妹妹自嬰兒時期起便長期便秘、排便困難，腹脹幾乎成了日常，家人多年來找不到真正原因，直到近日轉院求助新營醫院小兒科醫師張經旼，確診「巨結腸症」才解開困擾全家的謎團。
2026年01月28日 12:39
衛福部將對中榮「重點評鑑」 石崇良：涉病人安全要即時輔導
台中榮總神經外科醫師遭爆疑似放任無醫療器材廠商上手術台執刀，衛福部長石崇良今（28）日受訪表示，近期將針對中榮進行「重點評鑑」，醫院發生涉及病人安全事件，一定會啟動即時追蹤輔導。
2026年01月28日 11:37
醫院評鑑效期4年改6年 石崇良：建立常態監測機制
衛福部公告「醫院評鑑」效期從4年延長到6年，並回溯至112年受評合格醫院適用。衛福部長石崇良今（28）日表示，因應醫院評鑑制度需要改革，所以先將時效延長，這段期間會優化資訊系統優化、建立常態性監測指標，以減少不必要文書作業；如果監測中發現狀況，必要時啟動追蹤輔導，確保醫療品質。
2026年01月28日 11:08
害怕割包皮！9歲弟哭喊「給妳100求回家」 媽1條件他秒答應
泌尿科醫師蘇信豪今（28）日分享一則診間趣聞，一名9歲男童為了逃避割包皮，竟然哭著試圖用100元賄賂媽媽求放過；沒想到媽媽見過大風大浪，霸氣祭出「加價購」策略，讓男童瞬間收起眼淚大喊：「好！」超快變臉速度讓醫師當場看呆，忍不住大讚這孩子根本是商業奇才。
2026年01月28日 10:54
「優雅老去」是童話 醫揭關鍵歲數：無預警推你下去
減重醫師蕭捷健分享，「優雅地老去」這句話是童話！發表在《Nature》的最新文章告訴我們，老化根本不是慢慢走下樓梯，老化是在你44歲上下，毫無預警地把你推下去！
2026年01月28日 08:22
每天多吃50%蛋白質「瘦得快老得慢」！ 醫大推菜單曝光了
許多人為了健康，早餐喝杯豆漿、晚餐吃塊排骨，就以為蛋白質攝取足夠了。但復健科醫師王思恒示警，你可能一直處於「蛋白質貧窮線」以下！他引述最新的《美國人飲食指南科學基礎2025～2030》報告指出，現行的每日建議量（RDA）就像是「基本工資」，只能讓人餓不死，若想瘦得更快、老得更慢，蛋白質攝取量請直接「加碼50%」。
2026年01月28日 08:02
尾牙桌上10大飲料熱量排行 「2種陷阱茶」不甜也喝下15包糖
尾牙季來臨，民眾大小聚會不斷，不少人擔心攝取過多熱量、暢飲酒水，讓體重直線飆升，長出一個啤酒肚，歲末年終之際，營養師李婉萍就提醒，餐桌上除了美食，搭配的飲料可能也是過年發胖的真凶，「聚餐飲料有多甜？原來你根本在喝糖！」
2026年01月28日 01:50
夾青菜＝喝油！滷味攤「內行人3吃法」曝：選滑不選皺
「滷味」是不少人的正餐、宵夜選擇，但你以為狂夾青菜就健康嗎？小心反而吃下一肚子油！營養師曾建銘指出，許多葉菜類下水後，瞬間把湯汁浮油全吸進葉子裡。他強調，挑食關鍵不在卡路里，而是要看食材的物理結構，並傳授3招內行人才知道的挑選心法，首要原則就是「選滑不選皺」，避開那些長得太吸油的地雷食材。
2026年01月27日 21:05
以為胃痛！他吃藥1個月沒效 醫一掃「9cm巨瘤」隨時會爆
許多人一出現上腹痛，直覺反應就是「胃不舒服」，以為吃點藥就會好，但這可能是身體發出的求救訊號！胃腸肝膽專科醫師陳保中近日分享，一名80歲老伯上腹痛了整整一個多月，原以為是胃病，怎料進一步檢查，竟在肝臟發現一顆9公分巨瘤，影像看起來高度懷疑是肝癌，且隨時有破裂風險，當下不敢耽誤，緊急轉送急診救治。
2026年01月27日 20:12
Selina拍片悼「再生爸爸」 八仙病友憶莊秀樹：沒他我不會變好
「他沒有安慰我任何一句話，可是我在他身上得到最大的安慰，因為他告訴我『我會變好』。」林口長庚燒燙傷中心前主任莊秀樹去年12月過世，八仙塵爆傷友夏文玲今（27）日在追思會淚憶莊醫師，他嚴厲、會罵人的「威名」在傷友之間流傳，但他用治療方案與結果，給予傷友最實際的支持，「那段時間如果沒有莊醫師，也許我們現在不會這麼好。」
2026年01月27日 20:05
留言版