圖、文／NOW健康 王澍清
乳癌是所有女性健康的重要課題，也是國人女性頭號健康公敵。衛福部國健署日前公布1項數據，根據國人癌症登記資料顯示女性終其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。106年乳癌位居國人女性癌症發生率第1名，有13,965人罹患乳癌；108年國人女性因乳癌死亡有2,633人，平均每天約有7人因乳癌失去寶貴的生命。乳癌更是在108年於女性主要癌症死亡排名較107年上升了1個名次，從原排名第4名晉升到第3名。
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示，乳癌是可透過篩檢提早發現及早期治療的，依照醫師的治療方針並接受正規的治療，乳癌的5年整體存活率可達85%。沈彥君醫師也提醒女性從20歲開始就該安排自主篩檢，定期每個月做自我觸摸評估（手指併攏以指腹按壓，範圍以胸骨為中線，按壓鎖骨下緣、腋下及肋骨下緣邊界）或是接受乳房外科理學檢查；若為高危險族群（初經在12歲以前、有乳癌家族史、肥胖）的女性，從20歲開始即可安排每1至2年1次乳房外科理學檢查及乳房超音波檢查。
國健署指出，乳房X光攝影檢查是目前有國際研究實證最有效的乳癌篩檢工具，定期安排乳房X光攝影檢查確實可達到早期發現、降低乳癌死亡風險。數據統計，檢查後為異常者有超過6成是早期個案（0期或第1期）；早期乳癌的5年存活率可高達95%以上。若未及早發現早期病灶，導致延遲治療，第4期的5年存活率則僅剩餘21%。國人女性乳癌好發年齡介於45至69歲，目前政府有提供45至69歲婦女及40至44歲2等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查。
但現代人越來越晚生育、環境荷爾蒙暴露、飲食習慣改變等因素，乳癌也有明顯的年輕化趨勢。建議應依據個人乳癌危險因子的高低，至少每1至2年定期接受乳癌篩檢，40歲以下的年輕女性乳房組織密度較高，建議可利用乳房超音波做為乳房檢查的第1步選擇，若發現有異常病灶需進一步確認或有乳癌家族史、曾接受乳房手術等，搭配乳房磁振造影（MRI）精密檢查可有效提高診斷的精準率。
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