為什麼成年後近視度數會加深? 眼科醫師揭1種可能性


圖文/常春月刊

因為3C產品的風行,眼科疾病正在歷經一場變革,特別是近視年齡的提早發生,以及成年人近視度數增加的問題。像是小孩罹患近視的年齡已經提早到學齡前,但成年之後,是否因為3C產品而導致眼球眼軸增長、近視度數持續增加,醫界仍在觀察中。

多數的眼科醫師在臨床門診中,並不會直接量測病患的眼軸長度。當近視病患到門診測量近視度數時,醫護人員會先幫病人量度數,然後點上散瞳劑,讓調節眼球焦距的睫狀肌放鬆後,再量測一次度數。

點散瞳劑測真實度數 成年後測到的多是假性近視度數

對於睫狀肌彈性好的年輕人而言,未點散瞳劑時的度數是800度,點散瞳劑後的度數是600度,600度才是真正的近視度數,即所謂「真性近視」,之前量測結果多出來的200度則是「假性近視」,是因為長時間短距離看書或是工作,睫狀肌持續收縮而造成睫狀肌痙攣。

眼科醫師梁怡珈指出,18歲以前的睫狀肌彈性較佳,點散瞳劑之後,睫狀肌就會真正放鬆,在2年前測得「真性近視」600度,2年後再測「真性近視」為800度,可以確定是眼軸增長、近視度數增加。

但在成年之後,睫狀肌逐漸老化、彈性變差,因為長期近距離工作,到門診量測近視度數,2年前測得「真性近視」是600度,2年後測得度數是800度。但是,因為不知道2年前的眼軸長度,所以,無法確定近視的度數是否有增加;這是因為病人長時間工作,加上睫狀肌老化,即使點了散瞳劑,仍然無法放鬆,所以量到的800度,仍然只是假性近視而已,但有可能眼軸長度並沒有增加。

這也就是說,到了一定的年紀後,因為睫狀肌的彈性變差、無法放鬆,所量測到的度數都是「假性近視」,無法驗出真正的近視度數,也不確定眼軸長度有沒有增加。
 


遺傳因素 少數成人近視度數持續飆高

梁怡珈指出,醫界對於近視的定義和一般人的了解並不相同,一般是以近視度數來定義近視,醫界卻是以光學的角度來解釋近視。

◎屈光性近視:大多數在學齡前就被發現罹患近視的人,眼球眼軸的長度並沒有增長,但因為先天的角膜和水晶體的屈光度太高,影像成像在視網膜的前方,不在網膜上,因而導致視力模糊,形成近視。不過,學齡前孩童因為先天角膜和水晶體屈光度過高,角膜和水晶體對影像成像配合不協調而造成的近視度數,並不會隨著年紀增長而增加。

◎軸性近視:因為眼軸增長,導致影像成像在視網膜前方,就是常見的學童近視。基本上,嬰兒剛出生的時候,眼球發育尚未完全,眼軸比較短,直到6歲時,才會發育到達成人的標準。

◎病理性近視:臨床上,有少數的成人,即使18歲成年後,每年仍然呈現增加100多度的幅度成長,有人的近視度數甚至累積到2000度以上,稱為「病理性近視」,這些病人眼球最外層的鞏膜纖維很脆弱,但外表看不出來,需要切片才能確認;病理性近視和遺傳有關,具有家族史,但醫界還沒找出致病基因,也還沒開發出可以幫助病理性近視病人抑制度數增加的藥物。
 


近視度數非獨立因素 先天、後天皆可能造成

近視度數的增加,有沒有可能延後結束?在梁怡珈的門診中,每次都會碰到1、2名成人病患感覺到視力模糊、度數增加而就醫,這些病患在工作上大多需要接觸到3C產品,有的病患即使工作上少接觸到3C產品,下班後還是會長時間滑手機。梁怡珈說,即使上大學K書、拼命玩手機,或是出社會後工作長時間使用3C產品,造成假性近視度數攀升,但眼軸是否會增加?仍需要研究證實。

對於眼軸長度增加的原因,目前醫界還不是很清楚。雖然說醫界已經找出10多個和近視有關的基因,但基因會不會表現,進而出現近視,和近距離工作有很大的關聯性,而且是獨立而絕對的因素。

也就是說,只要長時間近距離工作或滑手機,就一定會近視,在梁怡珈的病人群中,有的小孩是大近視,可是父母卻沒有近視的困擾,這就可以說明是後天造成的。
 


雷射近視手術 亦無法回復正常視力

一旦罹患近視,就不可能回復到正常視力,即使施行雷射近視手術也是如此,如何避免近視度數不斷地累加或避免成為高度近視呢?梁怡珈建議,使用3C產品,最好每隔30分鐘休息5~10分鐘,並增加戶外活動的時間,進而減少近距離工作或滑手機的時間,以及攝取適量蔬果,有人建議要多吃含有葉黃素的營養素,由於葉黃素是脂溶性,不容易排出,過量會堆積在脂肪細胞內,讓皮膚變黃,其實只要從天然蔬果中攝取即可,深綠色、深黃色蔬果都含有葉黃素,均衡飲食攝取即可;另外,外出戴太陽眼鏡,以避免紫外線對眼睛的傷害。

值得一提的是,高度近視的人要小心會提早在40多歲時出現早發性白內障,罹患青光眼的機率比沒有近視的族群高出2倍,還會有視網膜裂孔、剝離、退化以及黃斑部病變等併發症。梁怡珈建議,600度以上的近視族群,應每年到眼科門診進行至少1次的眼底檢查,並視情況決定是否進行更精密的眼科檢查。

延伸閱讀:

眼前出現黑影、游絲恐是飛蚊症! 多休息有機會消失,醫師解析治療方式
近視雷射手術讓視力秒回春? 眼科醫師沒有告訴你的背後真相

分享給朋友:

推薦閱讀

台北市10大死因慢性病占7項 惡性腫瘤連續48年在首位

台北市10大死因慢性病占7項 惡性腫瘤連續48年在首位

台北市衛生局發現,台北市108年十大死因統計其中慢性疾病囊括7項,死亡人數為1萬1,349人(占63%),其中惡性腫瘤連續48年位居首位。台北市107年癌症標準化發生率為每10萬人有289.56人,台北市衛生局提醒,應維持健康生活,包含健康飲食、規律運動、定時量測腰圍與體重等,遠離慢性病威脅。

2021年01月20日 09:20

彩色口罩有致癌風險? 專家建議可戴這兩種口罩

彩色口罩有致癌風險? 專家建議可戴這兩種口罩

新冠肺炎爆發至今,口罩已成為民眾日常生活的必備用品,台灣的口罩也日新月異的陸續推出各種彩色口罩。不過日前爆出彩色口罩含有致癌疑慮的消息,民眾感到驚訝,深怕有致癌風險。

2021年01月20日 09:15

「若我們放棄了,你們呢?」 醫護曝看到不敢置信消息

「若我們放棄了,你們呢?」 醫護曝看到不敢置信消息

一名護理師說,沒人希望新冠肺炎發生在自己身上,他們該做的防護措施絕對不會少,沒有什麼鬆懈的問題,自身安全比什麼都來得重要,「我們比你們還害怕疫情爆發,怎麼可能允許其中一個環節出錯?」她希望大家多點支持、少點責備,「這是讓我們身在第一線繼續努力的動力!若我們放棄了,你們呢?」

2021年01月20日 08:58

進入大規模社區疫情指標曝 醫籲做3件事:我們處在關鍵十字路口

進入大規模社區疫情指標曝 醫籲做3件事:我們處在關鍵十字路口

衛福部部立桃園醫院爆發擴大感染,8天內已經累積9名個案。對此,兒童感染科醫師謝宗學表示,未來幾天還是可能出現本土個案,重要的不是個案數的多寡,而是不明來源的本土個案是否持續出現,這是判斷進入大規模社區疫情的關鍵指標。他也呼籲民眾做好3件事,除了勤洗手、戴口罩外,儘量不要到人潮聚集的公共場合。

2021年01月20日 07:00

部桃4波傳播9確診「醫院環境可能早有問題」 外籍看護恐成未爆彈

部桃4波傳播9確診「醫院環境可能早有問題」 外籍看護恐成未爆彈

部立桃園醫院院內感染持續擴大,目前已傳到社區,截至19日已有9人染疫,其中一名確診的外籍看護,因感染來源尚未確定,持續疫調中。對此,台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民認為,外籍看護的「傳染鏈」恐難阻斷,更得注意潛在風險;醫院群聚快速演變成社區感染,環境感染機會較高,整個醫院環境可能早有問題。

2021年01月20日 06:24

再多防護也沒用!新冠病毒2度猛攻「醫護身亡」他嘆:台灣不能變這樣

再多防護也沒用!新冠病毒2度猛攻「醫護身亡」他嘆:台灣不能變這樣

北部某醫院醫師 因為照顧COVlD-19病患,被確診感染了,希望他趕快好起來。已是確診病患, 已配備充足PPE (個人防護設施), 仍會「不慎」被感染?這意味病毒更兇狠惡毒了,令人恐慌「病毒無所不能嗎?」

2021年01月19日 21:31

過去一年部桃辛苦了!彰衛生局長葉彥伯聲援:感謝院長及全體醫護

過去一年部桃辛苦了!彰衛生局長葉彥伯聲援:感謝院長及全體醫護

部桃群聚感染持續擴大,今(19日)增4例確診個案,均為醫院感染事件確診「個案接觸者」,累計9名個案,指揮官陳時中隨後也宣布,今明兩天會將220名病人外移到專責病房。院長徐永年稍早透過臉書po文,向各界致意,彰化衛生局長葉彥伯也將這篇貼文分享,「感謝徐院長和部桃醫護同仁」,為他們加油。

2021年01月19日 20:55

桃園醫院8天9確診!重症醫曝正確「脫口罩」方法:放桌面是大忌

桃園醫院8天9確診!重症醫曝正確「脫口罩」方法:放桌面是大忌

衛福部立桃園醫院在12日出現本土感染病例,至今進入第8天,院內已經累計有9人染疫。面對此次暴發的疫情,ICU醫師陳志金表示,大家都知道如何戴口罩了,但是,如何脫口罩也是相當重要的一件事,尤其是你自己可能是感染源,或是你身邊可能出現感染源時。

2021年01月19日 20:42

別再配咖啡!藥師揭「用藥4迷思」…1款藥亂停恐出事

別再配咖啡!藥師揭「用藥4迷思」…1款藥亂停恐出事

吃藥經驗人人有,但你的觀念正確嗎?有藥師分享用藥常見的4種迷思,像是吃藥搭配服用的飲品、停藥時間及藥物保存方法等問題,並提醒大家,若有任何疑問應先詢問醫師或藥師,避免影響健康、身體出狀況。

2021年01月19日 20:21

雲林2021北港燈會啟燈晚會取消 燈區照常開展

雲林2021北港燈會啟燈晚會取消 燈區照常開展

行政院長蘇貞昌宣布2021台灣燈會取消,此為32年來首次停辦。雲林縣政府今(19)日公佈「2021北港燈會」原規劃於2月25日舉辦啟燈晚會,為配合中央政策,已經與北港朝天宮達成共識,取消啟燈晚會,改以簡化之啟燈儀式取代。

2021年01月19日 20:17

留言版