每天久站「蜘蛛網」爬上小腿 致命肺拴塞風險增



圖、文/NOW健康 陳敬哲

68歲李姓婦人多年來飽受下肢靜脈曲張之苦,夜裡睡覺時,小腿常抽筋、腫脹及痠痛,苦不堪言。在朋友介紹下,接受所謂的拍打治療,每天用力拍打小腿,幾個月下來,幾乎不見成效,右腳還出現大面積瘀青及色素沉澱。

國泰醫院心血管中心醫師李孟霖說,靜脈曲張為常見的血管疾病,好發於需久站或久坐族群,如司機、銀行從業人員,以及開刀醫療人員、站櫃小姐、空服員、老師、餐飲業服務員、廚師等。

長期久站久坐,下肢靜脈容易曲張,初期只是外觀出現異樣,但沒有任何痛感,造成許多人輕忽並未就醫,可長期下來,靜脈曲張可能加速惡化,引發深層靜脈血栓,進而出現致命肺栓塞。

李孟霖提醒,如果小腿痠麻、腫脹、痠痛及半夜睡覺突然抽筋驚醒,就應該積極治療,一旦到了晚期,腳踝顏色變深,連小傷口也會潰瘍、不易癒合,屆時處理起來更加棘手。

以李姓婦人為例,年輕時因工作所需,每天久站9小時,換了職場後,又需長時間久坐;為此,下肢靜脈曲張明顯,小腿出現蜘蛛網狀血管擴張,但不痛不癢,因此並未理會。

直到小腿持續抽筋、腫脹及痠痛,這才就醫,檢查發現,右側大隱靜脈明顯逆流。在醫師建議下,接受微創靜脈射頻手術,術後大幅改善抽筋及腫脹等症狀,右腳踝深膚色也變淡。

李孟霖指出,早期治療靜脈曲張,以傳統靜脈抽除手術為主,傷口較大 (約3至5公分),刀疤明顯,術後併發症較多,且恢復時間長。目前以微創導管式靜脈血管內閉合手術為治療主流,使用雷射光纖導管或射頻導管,透過熱能來關閉血管。

靜脈血管內閉合手術優點為傷口少、復原快、併發症少,術後搭配靜脈曲張彈性襪,至少穿戴1個月至6個月,藉此縮短恢復期,並減少日後復發的風險。

國泰醫院最近引進新式靜脈膠水治療,以非熱能的物理性黏合方式達到靜脈血管關閉的效果,避免熱能對血管周圍的神經或組織傷害與皮膚灼傷風險,且術後不需穿著彈性襪,減少病人術後穿著彈性襪的負擔。

李孟霖提醒,靜脈曲張患者應及早就醫,平常建議適時穿戴穿彈性襪、適度運動,睡覺時墊高雙腳,藉此促進靜脈回流。平常避免久坐、久站、翹二郎腿,減少血液淤積在下肢血管。

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