作者：醫藥新知
一名近50歲的重度B型血友病患，過去因為健保沒有給付，無法定期施打凝血因子，不到30歲就換過兩個人工關節；而手肘、膝蓋和腳踝處的關節，也在逐漸損壞。隨著科技發達，醫學技術進步，發展出使用基因工程技術製作而成的長效型凝血因子製劑，不僅能夠減少過往使用捐血者血漿提煉的潛在感染風險，半衰期也比短效型製劑延長了2.5至5倍，凝血因子濃度增加，保護效果更拉長。臺北醫學大學附設醫院血友病中心張家堯主任表示：「台灣新上市的第九凝血因子長效型製劑，針對重度B型血友病患的預防性治療已通過健保給付，未來將有更多患者受惠！」
基因工程製劑 提供血友病患生命的保障
民國60年代，從捐血者血漿提煉純化而成的血漿製劑凝血因子，是血友病患唯一的救命藥物，由於在製程中有許多捐血者本身血漿內的蛋白質和抗原，造成當時患者使用血漿製劑存在病毒感染的風險，即使經過病毒移除和去活性化，還是會有一些未知的潛在感染源，使用時需要有所警覺；幸而在醫療科技進步下，現在科學家可透過基因工程技術從細胞培養製成製劑，少了潛在的人類傳染源，血友病患於使用上也能少一層顧慮、多一份安心。
目前基因工程製劑在國外較先進的三種技術，第一種是白蛋白融合技術（albumin fusion），第二種是聚乙二醇融合技術（PEGylation），第三種是Fc融合蛋白技術（Fc-fusion）。第一種技術將重組第九凝血因子與白蛋白的基因融合，以延長凝血因子的半衰期，第二種技術是透過加入聚乙二醇小分子，讓凝血因子較不易從腎臟排出，延長藥物作用；張家堯主任提到：「台灣新上市的第九凝血因子長效型製劑是使用Fc融合蛋白技術製成，其機轉是透過天然的免疫球蛋白（IgG1）在體內自然回收的途徑，增加藥物在血管中停留的時間。」張家堯主任也建議患者，可主動詢問醫師哪一種藥物才是最適合自己病況，以獲得更好的治療。
規律預防性治療 國際建議應從2歲開始
國際間認定預防性治療是血友病的標準治療，建議應在血友病患2歲前後、初學走路時，就要開始接受預防性治療。因為血友病患體內幾乎沒有凝血因子，所以規律的預防性治療，是要讓體內的凝血因子保持在一個穩定的保護濃度；然而，凝血因子在體內會隨著半衰期慢慢被身體代謝，若半衰期較短，想要維持保護濃度就要多注射幾次凝血因子，讓患者的關節受到保護，維持較正常的生活品質。
即使健保允許重度B型血友病患每週可注射兩次短效型製劑，但對患者來說仍是很沉重的負擔，因此藥物順從性也不高，張家堯主任表示：「尤其是血管不好找、體型肥胖或年紀小的患者，即便是成年人上班族，若每週要打兩次針，也很干擾工作」，但因為打針的壓力加上凝血因子代謝的速度快，「患者的關節很敏感，濃度一下降就會有感覺，覺得自己好像快出血了；甚至有些患者表示，到了第三天好像就沒有什麼保護力，也因為效果沒那麼好，大部分都是被動的在接受治療。」
長效型凝血因子製劑 有效提升患者生活品質
國外研發多年的第九凝血因子長效型製劑，解決了重度Ｂ型血友病患多年來生理及心理的問題；由於半衰期比短效型製劑增長了2.5至5倍，雖然一週只打一針，凝血因子濃度仍然可在體內維持很久，到了第七天，患者的凝血因子保護濃度還是相當足夠，「患者覺得效果好，就會提高他們的打針意願和治療的順從度，對整體健康來說，也是較好的保護。」
張家堯主任分享一名近50歲重度B型血友病患的故事，過去因為沒有健保給付，患者無法定期施打凝血因子，不到30歲就換過兩個人工關節，手肘、膝蓋和腳踝處的關節，也在逐漸損壞。後來健保通過預防性治療給付，但因為要上班，一週只注射一次短效型製劑，由於保護不足，這兩年右膝關節開始出現反覆出血、關節病變惡化的情況，出血造成的疼痛頻率也越來越高。在得知第九凝血因子長效型製劑通過健保給付後，也積極詢問換藥的可能性，「使用後患者覺得膝關節的出血疼痛大幅改善，也能感覺到體內的保護濃度增加，效果拉長、不容易出血，關節的耐受性好像也增強了」，讓以前光是從坐到站這個動作就要花費3至5分鐘，無法提重物、每爬幾步樓梯就要停下來休息的患者，深深體會到長效型製劑的效果，有效提升生活品質。
原文連結
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
重度B型血友病患福音 第九凝血因子長效型製劑通過健保給付
推薦閱讀
長庚醫院年終5.2個月「再加發2萬紅包」 總計發出52.4億
長庚醫院今宣布2025年度的年終獎金將核發5.2個月本薪，另加發新臺幣2萬元紅包，發出的年終總額逾52.4億元，獎金於今天入帳。
2026年01月30日 12:20
試管凍卵打「瘦瘦針」藏風險 醫警告：增吸入性肺炎風險
標榜減重的「瘦瘦針（GLP-1）」近年風靡全台，不少深受多囊卵巢症候群或肥胖困擾的備孕女性，希望藉此控制體重以提升受孕率。但生殖醫學專家李日升提醒，這類藥物具有延緩胃排空的特性，若在進行取卵手術或植入手術前未及時停藥，恐增加麻醉過程中的嘔吐與吸入性肺炎風險。
2026年01月30日 12:08
新光醫院啟動「春節最強應變計畫」 病房全開、36小時強制簽床
面對即將到來115年農曆春節9天連假，為確保醫療量能，解決急診壅塞痛點，新光醫院今（30）宣布，今年將啟動「春節醫療最強應變計畫」，跳脫以往節慶縮減服務的慣例，透過「病房零降載彈性收治」、「36小時強制簽床」及「門診分流」三大策略，確保急重症患者在連假期間能獲得即時且高品質的醫療照護。
2026年01月30日 11:34
營養師點名「茶葉蛋含糖高」被醫師打臉 悄刪文遭炎上
一名營養師日前在Threads發文指出，有9種食物常被誤以為是無糖，但實際上含糖量偏高，名單包括滷雞爪、茶葉蛋、全麥吐司、即溶豆漿粉、水果乾、無糖蘇打餅乾、即溶麥片、沙拉醬以及甜辣醬。其中，將茶葉蛋列入名單的說法，隨即引來家醫科醫師公開反駁，營養師也悄悄刪文了。
2026年01月30日 11:26
隆乳怎麼選才自然？醫師解析身形、材質與層次關鍵一次搞懂
隆乳一直是整形外科領域中排名前三大的熱門手術項目之一，隨著醫材與手術技術進步，相關諮詢需求仍呈穩定成長趨勢。彤顏診所整形外科劉宏貞醫師表示，門診中首次接受隆乳手術的女性比例就超過八成，常見動機包括先天胸型較為扁平；或產後因哺乳導致胸部體積減少，也有女性因工作需求，希望胸型更飽滿。
2026年01月30日 11:07
豐康牧場禽流感蛋流市面 5萬雞蛋賣光！苗栗業者接受退貨
台中市豐原區蛋雞場豐康牧場涉嫌隱匿禽流感疫情，元旦迄今售出7千多台斤問題雞蛋，最大宗流向苗栗縣竹南鎮一家蛋行。苗栗縣衛生局長楊文志今（30）日指出，昨稽查時蛋行指累計進貨4640台斤、約5萬顆雞蛋已全部售完，業者也已公告接受消費者退貨。
2026年01月30日 10:31
醫師在20公尺外辦公室動刀 中醫大首創「類遠距」減重手術
外科手術出現新變革，醫師不用進入手術室也能操刀。根據中國醫藥大學附設醫院團隊最新發表，醫師在距離手術室約20公尺遠的辦公空間，順利完成高難度的機器手臂「類遠距」減重手術，不僅執刀醫師更輕鬆，且手術品質及安全性仍維持高檔，為全球首見的創新模式，也可能影響其他外科手術跟進。
2026年01月30日 10:03
「奇異果綠vs.金色」功效大PK！助便秘、防感冒怎挑 營養師解答
不少民眾選擇奇異果時，大多在意的是「綠的比較酸、金的比較甜」。薛曉晶營養師指出，奇異果要挑綠的還是黃的，也可以看個人目前的身體狀態到底「卡在哪」，例如腸胃是否順暢，還是容易感冒，或正進行體重管理。她表示，綠奇異果相對較適合常受便秘、腹脹困擾的族群，金色奇異果的優勢則在高維生素C，她也為大家一一深入分析。
2026年01月30日 09:18
年輕人也飄老人味！中醫列「7類催臭食物」 愛喝手搖飲中鏢
體味變明顯，多半不是「不乾淨」，而是「汗＋皮脂＋皮膚菌相」在悶熱環境中被放大；年輕人若長期熬夜、外食重油重糖、壓力大、久坐少動，也可能提早出現類似「熟齡味」。
2026年01月29日 20:29
31歲女備孕8年流產4次 醫靠1關鍵破解謎團：免疫系統攻擊胚胎
大陸福建省1名31歲汪姓女子歷經8年備孕之路，終於迎來新生命，成功產下1子。這段漫長求子的過程中，她曾4度懷孕卻全部以流產告終，期間還因胎盤植入接受4次手術，身心承受極大壓力。然而，令人不解的是，夫妻雙方多次接受常規檢查，結果均顯示「未見明顯異常」，讓求孕失敗的原因一度成謎。
2026年01月29日 18:59
留言版