血壓忽高忽低比高血壓更危險 醫師揭「這些行為」洗腎風險很高


圖文/常春月刊

一名中年男子平時無任何不適,但在天氣冷熱交替時,早上起床常會感一陣眩暈,直到偶然的健康檢查發現血壓竟然高達收縮壓在175-180mmHg之間、舒張壓在130-135 mmHg,但到了下午,血壓又回復穩定約收縮壓在130-135mmHg之間或舒張壓在85-90 mmHg之間,長期下來血壓高低起伏不定,持續數年並不以為意,直到例行健康檢查才發現事情大條,確診罹患中度慢性腎衰竭。

血壓忽高忽低 比長期高血壓更傷腎臟

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,秋冬氣溫變化大,血壓高低起伏不定成了腎臟的隱形殺手,人體的腎絲球是非常敏感的構造,忽高忽底的血壓所造成的壓力差容易讓腎絲球質接受到機械性的損害,引起的血管硬化,也會讓腎臟過濾淨化人體血液的功能變差,殘餘的腎元將會增加本身的血流量來補償已經損失的腎功能,殘餘腎元的血流量必須增加,這會對腎元造成惡性循環的損害。

所以要補保護腎臟,首重就是要控制自己的血壓。周宗翰建議,最好可以把血壓穩定控制在130/80mmHg左右,忽高忽低的血壓導致的壓力差,反而比長期高血壓對比腎臟的損害更為明顯,當腎功能愈差,血壓就愈不易控制,因此治療上要打破這個惡性循環,血壓愈低,對腎臟愈有保護作用,愈能減緩腎功能惡化。

 


患有腎臟病未洗腎者 日常這些事要注意

對於患有腎臟疾病還未洗腎的患者,周宗翰表示,飲食調控更是關鍵,像是喝水要少量頻飲,原則上當日水份攝取=前一日尿量排出+500~700毫升,避免喝酒以及突然大量灌水,腎衰竭者尤需注意每日體重勿增減太多,儘量少吃醃製及加工製品,味精最好不要用,以免容易口渴喝入過多的水分。

此外,還要控制鈉鉀磷在身體的穩定,過量的鹽份會造成腎衰竭患者高血壓或水腫;一天建議攝取的鹽量約為3~5公克。平時多補充高鈣食物來穩定身體的磷。

 


控制蛋白質 減少尿毒產生

若要降低身體中血鉀,腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力,但只要腎臟病人排尿至少1000毫升以上通常較不會產生高鉀血症,但是若有高血鉀症及嚴重腎衰竭時,就須限制飲食中的鉀離子,切忌禁喝各種湯品,包含食補藥膳拉麵的湯頭,鉀離子易溶於水,蔬菜食用時切小片以熱水燙過撈起,再以油炒或油拌可以減少鉀的攝取量;值得一提的是,運動飲料含有額外的電解質與鹽分,有腎病的人需小心這類飲料。

周宗翰提及,早期腎功能不全時,控制飲食中的蛋白質,可以減少尿毒的產生,進而延緩腎功能的衰退,但是往往患者會因為過度限制蛋白質導致自己營養不良;原則上攝取優質蛋白50~75%來自動物性蛋白質,如魚、猪、牛、羊等肉類、蛋、牛奶混和食用,其餘的蛋白質由米、麵粉及其製品、蔬菜、水果供給。

 


不可自行購買成藥服用 定期篩檢降風險

此外,許多市售的止痛藥、感冒藥和自己抓的中草藥可能含有腎臟毒性,不可自行服用。周宗翰建議,最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查,以了解目前身體的狀況。

延伸閱讀:

·腎不好要少吃高鉀食物! 6大飲食地雷別踩...狂吃低鉀食物也不OK
·最燒錢的病!有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題

分享給朋友:

推薦閱讀

1招秒看血便「是痔瘡or大腸癌」!醫警告:通常已是2、3期

1招秒看血便「是痔瘡or大腸癌」!醫警告:通常已是2、3期

台灣罹患大腸癌人數屢次列居10大癌症之首,根據國健署登記資料統計,大腸癌年奪6千條人命,令國人聞之色變。然而若早期發現大腸癌,存活率其實可達90%以上,那麼有什麼方法可以在早期察覺不對勁嗎?各期的大腸癌存活率又各是多少...

2025年02月17日 20:24

對抗流感來襲!營養師:「7大營養素」強化免疫力

對抗流感來襲!營養師:「7大營養素」強化免疫力

近期「流感」持續處在高峰期,隨著天氣變化和季節交替,感染風險也大幅提升,營養師張語希表示,想要預防感冒與重症,最好的方法就是從日常飲食中補充足夠的營養素,幫助增強免疫系統,打造健康防護網,並整理出「對抗流感7大營養素」...

2025年02月17日 18:07

10家醫院「急診等床破百」!醫批衛福部裝死:應幫護理師加薪

10家醫院「急診等床破百」!醫批衛福部裝死:應幫護理師加薪

近期各種病毒疫情齊發,全國各醫院都出現急診塞爆的情形。胸腔科醫師蘇一峰今(17日)再度在臉書發文,直指全國急診還在塞,全國10家醫學中心等待床位破百,並點名衛福部「還在裝死」,部長和次長沒出聲了,他也替醫護喊話,希望能...

2025年02月17日 17:34

單週逾30萬人嘔吐腹瀉!學一招完全滅殺「諾羅病毒」

單週逾30萬人嘔吐腹瀉!學一招完全滅殺「諾羅病毒」

疾管署指出,2月2日~8日腹瀉門急診,就診人次破30萬,創下近10年同期新高,諾羅病毒為主要病因。諾羅病毒傳染性強,餐廳、校園常發生群聚感染。如何清潔才能徹底消滅病毒?潛伏期有多久?

2025年02月17日 17:17

日春木瓜牛奶「北車店」被揪1缺失 衛生局:令限期改善

日春木瓜牛奶「北車店」被揪1缺失 衛生局:令限期改善

「日春木瓜牛奶」遭爆料使用發霉木瓜和逾期牛奶,台北市衛生局今前往「台北車站店」稽查,現場未查獲有發霉及逾期食材等情事,但查有出風口不潔等缺失事項,已令業者限期改善。

2025年02月17日 16:51

青少年輕生「登10大死因第2」 兒盟:沉迷社群情緒困擾增2倍

青少年輕生「登10大死因第2」 兒盟:沉迷社群情緒困擾增2倍

衛福部2024年統計,12至17歲青少年輕生死亡人數占比,過去5年從12.5%上升至18.4%,成為青少年10大死因中的第2位。據兒福聯盟調查,學生產生情緒危機主要原因是「課業壓力、對未來迷惘」,另一原因可能來自「社群...

2025年02月17日 16:28

還敢熬夜滑手機不睡覺?睡眠不足可怕後果一次看

還敢熬夜滑手機不睡覺?睡眠不足可怕後果一次看

最近,國外網站《Bright Side》整理睡眠科技公司Simba運用人工智慧(AI)研究出睡眠不足對身體造成影響的文章,其中專家警告:長期熬夜與睡眠不足可能正在悄悄侵蝕你的健康。

2025年02月17日 15:35

北市衛生局稽查「日春木瓜牛奶」揪1缺失 未改善最重罰2億

北市衛生局稽查「日春木瓜牛奶」揪1缺失 未改善最重罰2億

「日春木瓜牛奶」遭爆料使用發霉木瓜和逾期牛奶,台北市衛生局今派員前往信義A8館稽查,現場未查獲有發霉及逾期食材等情事,但查有業者現場未出示木瓜來源憑證缺失事項,已令2月20日前改善,若屆時未改善,可開罰6萬元到2億元罰...

2025年02月17日 15:04

25歲OL愛吃控肉眼皮冒斑塊!醫曝膽固醇過高 蔡英文也曾動手術

25歲OL愛吃控肉眼皮冒斑塊!醫曝膽固醇過高 蔡英文也曾動手術

一名25歲女子因雙眼眼瞼浮出數顆黃色硬塊,她擔心影響外觀,也懷疑是針眼便立即就醫。醫師診斷後,認為是不影響視力的「眼瞼黃斑瘤」,這是一種膽固醇沉澱物,而果真,女子的總膽固醇為275mg/dl(正常應為200mg/dl以...

2025年02月17日 14:50

雞蛋過期還能吃嗎? 蛋殼出現3狀況應丟棄

雞蛋過期還能吃嗎? 蛋殼出現3狀況應丟棄

美國因禽流感疫情,當地雞蛋價格飆漲、庫存緊缺,很多民眾囤購雞蛋。至於臺灣雞蛋價格直直落,產地價格與批發價落差不小,也引發爭議。不管蛋價便宜或昂貴,毒物科醫師提醒,雞蛋「建議保質期」相當短,一次不要買太多,如果食用「過期...

2025年02月17日 14:23

留言版