作者：照護線上編輯部
青光眼可以用藥物、雷射或手術的方式，降低眼壓來阻止或延緩青光眼視神經病變的惡化，免除失明的危險，積極治療才有機會維持病人的生活品質。臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師解說，青光眼是一種慢性病，因此這種努力是要終生持續，但縱使積極治療，仍然有約百分之十的病人無法躲過失明的命運。是否會失明，牽涉到所患青光眼的種類、是否早期診斷正確治療、以及是否具有其他風險因素加速病情變化。青光眼的病人必須了解，成功的治療是沒有感覺的，因為萎縮的視神經無法復原，但是不治療則會使視覺功能慢慢喪失，終至失明。
王清泓主任鼓勵，青光眼的病人也不需過於悲觀，因為透過與醫生良好的配合，九成以上的病人是可以終生保有足夠用的視力，因此學習如何與青光眼共存，是病人的一大課題。
目標眼壓因人而異，並非一成不變
王清泓主任提到，決定治療方法前，要說明「目標眼壓」的概念。也就是眼壓需要降低多少，病情惡化的速度，才不會在有生之年，嚴重傷害視覺功能，造成生活受影響。
王清泓主任舉例，例如有兩個病人，都具有超乎正常的25毫米汞柱的眼壓，視神經八成已受到傷害，唯一的不同是患者年紀一位八十歲，一位只有二十歲。我們可能對年長的病人用青光眼藥物，將眼壓降到20毫米汞柱左右即可；相反的，對那位年輕的患者，可能必需用盡方法將眼壓降至15毫米汞柱或更低。
當一個人越年輕（剩下的壽命越長）、視神經已受到傷害越重（所剩本錢不多）、眼壓越高（視神經惡化速度較快）、家族中有許多成員也因青光眼導致視力受損等，若具有這些情況，我們必須採取更積極的治療。換言之，病人的「目標眼壓」要降的更低。「目標眼壓」並非一成不變，也會因病情變化而須作調整。如上述的年輕人，若目標眼壓定在15毫米汞柱，也確實達標，但是病情仍持續惡化。那我們必須再調降「目標眼壓」值到更低，直到病情穩定。
青光眼的藥物治療
王清泓主任提及，青光眼的治療目標是預防視覺功能惡化，而非增進視力。有些病人不了解這些事實，覺得天天辛苦點藥，忍受各種藥物帶來的副作用與不便，又不覺得視力有任何明顯改善，所以充滿了挫折感及對醫師的不諒解，常常沒有恆心點藥治療，四處求訪名醫，而延誤了治療時機。
王清泓主任說明，青光眼藥物是幫助房水流出眼睛，或是降低房水產生，來達到降低眼壓的目的。第一線用藥的選取原則，除了考量到降壓效果外，更要避免可能會引起的副作用，及盡量減少病人使用藥物的次數，以增加病人使用的方便性。
目前有許多治療青光眼用的眼用藥水可供醫師及病患來選擇。最常用的包括眼局部使用乙型腎上腺素受體阻斷劑、甲型交感神經促進劑、眼局部使用或口服全身作用性碳酸酐脢抑制劑、前列腺素衍生物、仿副交感神經傳導物，也有複方藥的選擇，可以增加使用上的方便性。
王清泓主任分享，目前國際各青光眼協會最推薦的第一線用藥是前列腺素衍生物，因為它降壓效果好、一天一次方便使用且全身性副作用少，但是也有少數病患效果不佳、或引起不良副作用，因此仍需由眼科醫師做個別評估後再使用。目前也有單支裝、不含防腐劑的藥品問世，可以減少病人的不適感與副作用。
王清泓主任提醒，青光眼是一種需要長期用藥的慢性疾病，患者若無法承受藥物的副作用，應及早與醫師溝通，更換其他藥物，切忌自行停藥。治療青光眼也還不斷有新藥問世，新的藥不一定對所有的病人都是比較好的，正確的用藥並且和醫師諮詢，才比較安全。
青光眼雷射治療
王清泓主任表示，雷射可以針對房水通路的阻塞處，清除障礙，使房水流通恢復順暢。也可施加於分泌房水的睫狀體，抑制部分房水的分泌，達到降低眼壓的目的，例如雷射虹彩切除術，可以降低隅角閉鎖型青光眼急性發作的機會。
雷射是相當安全的手術，僅有少數病人會出血，眼壓短暫升高，但都在可控制範圍，且一般在門診實施即可完成。
青光眼濾過手術
王清泓主任補充，當藥物或雷射無法使眼壓獲得控制，醫師會建議接受青光眼濾過手術，手術通常可以降低更多的眼壓，但是已經損壞的視神經或視覺功能，仍然無法再恢復。
青光眼濾過手術和一般手術不同，目的是希望傷口不要癒合，以便讓房水可以流出眼球外。因此傷口比一般手術的脆弱許多。手術後，一定要小心各種碰撞壓迫，以免傷口破裂、出血，而造成脈絡膜或視網膜剝離、眼內感染、甚至視力嚴重喪失 。
原文連結
同場加映：青光眼來襲，多數沒自覺！正確診斷不只測眼壓，眼科醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
搶救視力不能等 青光眼治療攻略
推薦閱讀
悍女餘額不足「拒補票還推人」 台鐵員工：以為我們好欺負嗎
台中市59歲周姓女子日前搭乘台鐵在台中火車站出站，持悠遊卡要走出匝門時，裡面只剩160元，由於餘額不足出不了匝門，女站務人員勸阻並要她補票，不料周女大反彈，推倒站務人員，女站務怒嗆「以為我們好欺負嗎？」周女最後被以鐵路法和傷害罪嫌送辦。
2026年09月12日 12:41
無傷口治療肝腫瘤 北榮導入「碎化刀」首周完成3例治療
台北榮總啟用「組織碎化超音波治療系統」後，7天內完成3例肝腫瘤治療。該技術透過體外高強度脈衝超音波碎化腫瘤，免開刀、免穿刺且無熱傷害，特別適用鄰近重要血管的困難位置腫瘤。術後影像顯示治療範圍符合預期，重要血管完整保留，院方也將持續評估適合病人提供個人化治療。
2026年09月12日 12:18
發燒破39°C一戳就中！醫揪「5大現行犯」：小孩先中，爸媽跟著倒
開學季迎來病毒大亂鬥，許多家長崩潰發現孩子一上學就掛病號！兒童感染科醫師顏俊宇直呼，近期門診被高燒病患塞爆，很多小朋友體溫一量就衝破39°C，快篩更是「一戳就中」。最慘的是，往往是孩子先中鏢，隔幾天連爸媽也跟著倒下，全軍覆沒。他特別點名近期出沒的「5大現行犯」，提醒家長務必提高警覺。
2026年09月12日 09:08
中秋烤肉高油恐誘發膽結石 醫點名4族群：長時間斷食也有風險
中秋即將到來，許多人喜歡烤肉、聚餐，醫師示警，對原本已有膽結石的人來說，高油脂、豐盛飲食可能增加膽結石發作的機會。另外，沒有膽結石的人即使沒大魚大肉，若長時間不進食、極端節食或快速減重，也可能增加膽結石形成風險。
2026年09月12日 09:00
天涼運動健康也要顧腎 醫籲掌握補水時機防傷害
隨著天氣逐漸轉涼，不少民眾趁著氣候舒適增加戶外運動，但氣溫下降不代表運動風險降低。若突然增加運動強度，或大量流汗後未及時補充水分，恐造成肌肉損傷，甚至引發橫紋肌溶解症，增加急性腎損傷風險。聯新國際醫院腎臟內科主任林得美提醒，運動有益心肺及腎臟健康，仍應依個人身體狀況調整運動量，並掌握適當補水時機。
2026年09月11日 23:52
跑步「選錯時間」心臟被迫加班！名醫警告：隔天恐心悸
不少上班族白天忙碌，習慣利用下班後的深夜去夜跑。不過，心臟外科名醫袁明琦示警，其實非常不建議在晚上進行這類運動，因為天黑後身體會開始分泌褪黑激素，正是心臟需要放慢、休息的時刻；若硬要強迫心臟「加班」，身體不僅會互相「打架」，隔天早上還容易引發心悸，長久下來對心臟是極大的耗損。
2026年09月11日 20:32
劃開雞蛋大粉瘤！醫猛擠「爆漿奶油花」8秒流不完 全場看傻
一名大哥長年身上長滿大小不一的腫塊，原以為只是無害的脂肪瘤，直到大腿後側長出一顆直徑達7公分的「巨型腫塊」，壓迫到連躺下都痛苦不堪，才決定就醫。沒想到醫師劃開表皮後，竟徒手擠出一坨坨黃色的「爆漿奶油花」，震撼畫面讓在場的醫護人員看傻眼，原來這不是脂肪瘤，而是一顆猶如雞蛋大小的罕見巨大粉瘤。
2026年09月11日 19:28
少子化衝擊骨髓庫 醫界憂55歲以上陸續除名恐爆「配對危機」
台灣少子化衝擊骨髓資料庫，中華民國血液及骨髓移植學會11日示警，因55歲除名限制與年輕人建檔下降，恐降低血液疾病患者找到配對捐贈者機會。去年全台完成約980例骨髓移植，非親屬捐贈比例持續升高。學會呼籲18至46歲民眾驗血建檔，並強調現代捐髓多採周邊血方式，研究也證實不影響壽命與健康。
2026年09月11日 18:00
他喊「下面快癢死」！醫驚見「千顆白點黏毛上」：有些還在爬
「戴醫師，我真的快被癢死了！」一名50歲大叔因為私密處搔癢難耐，四處求醫、吃藥又狂擦藥膏，症狀卻始終反覆發作。泌尿科醫師戴定恩替患者內診，一脫下褲子讓他當場看傻，只見陰毛上密密麻麻全是一顆顆「白色小東西」，仔細一看甚至還有活蟲在爬，粗估有數百至上千顆蟲卵緊緊黏在毛髮上，這才揭開讓他下面癢不停的驚悚真相。
2026年09月11日 16:52
美19歲少女「戴隱形眼鏡洗澡」右眼全盲！ 角膜遭阿米巴原蟲入侵
美國一名19歲女子葛莉絲（Grace Jamison）因為戴著隱形眼鏡洗澡淋浴，眼角膜遭阿米巴原蟲入侵，引發嚴重的棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba Keratitis），右眼視力因此幾乎完全喪失。她近日在網路上公開這段慘痛經歷，提醒網友即使只是淋浴用水也同樣潛藏危機，並非只有游泳才需要擔心。
2026年09月11日 16:43
留言版