作者：照護線上編輯部
提到失智症，大家最熟悉的是記憶力變差，然而失智症的表現可不只有記性差喔。
高雄長庚醫院神經科張雅婷醫師指出，失智症並非正常老化現象，而是一種進行性的神經退化性疾病。患者的狀況會隨著時間越來越惡化，每個人的病程不同，有人惡化很快，有人惡化得比較慢，這與不同的疾病、基因、環境、後續照顧及藥物治療都有關係。
失智症病患會逐漸喪失語言能力、思考能力、學習能力、判斷能力、以及時空感，嚴重時可能產生行為異常、個性改變、妄想、幻覺，甚至出現攻擊行為。
台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師也表示，年紀越大罹患失智症機率越高，65歲以上族群，約十二人會有一人為失智症患者；80歲以上族群，則每五人就有一人為失智症患者。有家族史的人也要特別小心，具有某些與失智症相關的基因會讓人較早出現失智症。
然而，目前失智症可透過藥物治療來延緩病程進展，張雅婷醫師說明，有口服藥、貼片等，以口服藥來說，有些藥物一天只需要吃一次，也有只要含在嘴巴裡面，能快速分解的口崩錠，可幫助吞嚥有困難的長輩。
導致失智症的原因還有阿茲海默症、腦中風、慢性腦血管病變、外傷、腫瘤、營養問題、新陳代謝異常、感染等。另外，肥胖、抽菸、憂鬱症、聽覺或視覺障礙等皆是失智症的危險因子。
迷路、受騙、一問再問，可能是失智症警訊
張雅婷醫師提醒，失智症患者可能會迷路，因為他對視覺跟空間的關聯性及分析能力變差；可能無法完成原本熟悉的工作，因為執行功能與記憶力退化；可能對時間地點產生混淆，搞不清楚白天、黑夜、或春夏秋冬。患者很容易上當，因為判斷力變差，聽到一些不合邏輯，或過度誇張的事，也都會信以為真。
到了65歲以上，失智症的風險就慢慢的上升，如果發現家人會重複問同樣的問題，剛講過的事情很快就忘記，連重要的事情、約會也忘記，就要趕快就醫檢查，及早接受治療。
謝鎮陽醫師說，「我們常會問家屬，患者會不會做菜、會不會準備拜拜，因為做菜得思考要買什麼料、拜拜也須備料且有很多流程，如果本來會，現在卻無法完成，就得提高警覺。失智症不只讓記憶力變差，整個大腦功能都會受到全面性影響。」
失智症可能還會合併一些精神症狀，例如懷疑有人給他下毒，偷他的錢，或是另一半有外遇。有人可能出現幻覺，會說屋頂上有蜘蛛、外面有個小孩等，讓照顧者相當困擾。
如何區分失智或老化？
張雅婷醫師分析，失智症患者對於剛剛說過的話、發生的事，可能完全不記得。如果只是偶爾忘記事情，且經提醒後可以想起來，比較像是老化。但是若太常發生，還是會建議做記憶力測試，假使記憶力的測試很低分，可能已進入失智的病程。
若發現家人常常忘東忘西，建議到醫院做比較完整的失智症評估，以免耽誤到後續的治療。
張雅婷醫師解釋，我們會使用臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating Scale，CDR）來評估患者的記憶力、病像感、執行功能、語言表達能力等等各方面的狀況，依病程可分為輕、中、重度失智症。
及早治療、延緩惡化
面對失智症首先要嘗試尋找病因，如果是可以逆轉的原因，像是營養失調、新陳代謝異常、感染等，便要趕緊治療。謝鎮陽醫師說，「有些患者吃素，長期不喝奶、不吃蛋，可能缺乏維生素B12，在給予適當的補充後，有可能改善。若甲狀腺功能低下，在補充甲狀腺賀爾蒙後，有機會改善。」
至於退化型的失智症，目前也有藥物可以使用。根據研究，定期服用藥物可以減緩失智症的病程，讓某些比較會影響病人獨立性跟社會功能的症狀，能延後出現。
張雅婷醫師提醒，請務必規則使用治療失智症的藥物，並積極控制各種危險因子，諸如高血壓、高血糖、高血脂等。日常生活中要攝取均衡營養、規律運動、充足睡眠，各種社會功能，如社交、自我照顧等要盡量維持。若失智症越來越嚴重，相關法律問題也要盡快做安排，例如財產規劃、是否急救等。
張雅婷醫師回憶，曾經有位長期追蹤的患者，因為眼睛動手術，所以就把原本的日常活動、運動、社會活動都暫停。經過一個月後，發現他的智能退化非常快，原本能夠認得的字已不太認得，原本會做的事情也很容易出錯。診斷失智症後，日常生活的功能、社會活動、運動、家事，在安全無虞的前提下，能夠維持的都要盡量維持。若過度保護，患者的狀況可能會更快惡化。
謝鎮陽醫師說，由於患者記性不好，容易忘記或重複吃藥，照顧者須特別留意，可使用分藥盒、按時叮嚀服藥、或看著患者吃下去，以確保用藥安全。
失智症的非藥物治療也很重要，目前有機構可提供日間照顧，讓患者每天去上課，透過各種活動，來維持腦力。然而，若遇到初確診的患者，會請衛教師協助提供相關的建議，如住家附近的據點、日照的服務種類等，以降低家屬的焦慮與不安。
貼心小提醒
失智症並非單純的健忘，患者的大腦功能會持續惡化，可能改變性格、出現妄想或幻覺。如果發現會講過就忘、經常迷路、性格改變、搞不清楚白天黑夜、無法完成原本熟悉的工作等狀況，務必盡快就醫，進行完整的評估。及早接受藥物治療並搭配非藥物治療，才能延緩失智症的病程！
原文連結
同場加映：避免傷腦壞習慣，降低失智風險！（動畫）
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
記性差性格變！失智症警訊愛注意 醫師圖文解說
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
醫美診所納評鑑 醫師公會反對：不用大費周章
「直美風波」再度點燃社會對醫美安全的焦慮，衛福部日前已預告修法，並納入醫美診所需通過診所評鑑等政策。對此，中華民國醫師公會全國聯合會今指出，反對把醫美診所強制納入評鑑，因為診所不像醫院有教學、研究任務，只是提供服務，不用大費周章來處理診所，現行衛生局每年的督導考核已經足夠。
2025年11月24日 12:45
亮光環境入眠「糖尿病風險飆67%」 醫：睡前滑手機是隱藏破口
很多人喜歡洗完澡後，鑽進被窩滑手機、追劇、看電視，不知不覺就在光亮的環境中睡著。這樣的習慣看似無害，但其實是默默在幫讓身體累積風險。醫師指出，研究顯示，長期在亮光環境中入睡，罹患第二型糖尿病的風險最高可能增加 67%。
2025年11月24日 11:59
攝護腺癌害他痛到坐輪椅 放療＋熱治療2周後能自己走樓梯
一名攝護腺癌患者發生骨轉移，痛到連皮膚被碰一下都受不了，平常只能坐輪椅，每天靠嗎啡仍難入睡，後來接受放射線治療合併深層熱治療，3天內疼痛明顯下降，1周下床走動，3個月後完全停用嗎啡，甚至能自己走進診間，生活品質明顯改善。
2025年11月24日 11:15
「睡眠荷爾蒙」在腸道濃度高400倍 研究：補充益生菌有助好夢
睡不好，可能和腸道不健康也有關係。兒科醫師吳昌騰在臉書分享研究指出，改善腸道菌群可能有助提升睡眠品質，例如補充益生菌、增加益生元，甚至利用糞便微生物移植，都是目前受到關注的方法。
2025年11月24日 10:19
高中、大學生接種疫苗比率低 醫喊「快打」：別讓校園成病毒溫床
今年流感疫苗累計接種478萬劑，是歷年同期最高，接種相當踴躍。對此，醫師呼籲，接下來要正式進入冬天，除了嬰幼兒之外，沒接種的「學生」族群要盡快接種，根據日本研究發現，「群體生活」的族群，如果整體有3成施打率，發生流行機會比較低。
2025年11月24日 10:00
女嬰患罕見畸胎瘤暴風式長大 「16cm超巨大腫瘤」驚人畫面曝
台中一名產婦產下女嬰，女嬰臀部掛著一顆直徑達16公分的巨大腫瘤，宛如一顆「大球」。經澄清醫院中港院區團隊診斷，確認為罕見的「先天性尾骶骨畸胎瘤」，並在女嬰出生9天後，成功透過手術切除重達530公克的腫瘤。該腫瘤重量幾乎佔女嬰體重的六分之一，所幸化驗後為良性，女嬰目前已能正常成長。
2025年11月24日 09:57
登階測肺力！台灣胸腔暨重症加護醫學會警告：肺阻塞危機不容忽視
為響應世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會近日在台中廣三SOGO舉辦「登階挑戰」活動，邀請民眾一分鐘登階測肺功能。活動中，民眾一階一階拾級而上，有人氣喘吁吁，有人邊爬邊脫外套，每個人都在挑戰自己的肺力極限。
2025年11月24日 09:36
搶票會讓「多巴胺」爆發 醫曝關鍵原因：是大腦極限運動
不少藝人將陸續舉辦演唱會，民眾紛紛準備「搶票」。醫師指出，搶票其實會促使多巴胺大量分泌，可視為一種「大腦的極限運動」，從神經系統與內分泌的角度來看，確實是一場激烈的「靜態運動」，但對健康來說也有好壞，好處是能讓人感到興奮，壞處則是預期的獎勵落空，多巴胺水平會瞬間低於基準線，導致極度的失落、空虛，甚至憤怒。
2025年11月23日 18:08
留言版